舌红苔黄腻

患儿9月，发热泄泻三天，大便稀水挟黄色奶瓣，日20余次，小便短少，眼眶下陷，烦躁不安，肛温40.4℃，舌红苔黄腻，指纹青紫。大便镜检脂肪细胞(+)，脓细胞(+)，血白细胞18000/立方毫米，中性25%，淋巴48%。辨证为暑湿泄泻。

25岁女性，失眠2年，头胀痛，眼干目赤，咽干口苦，胸胁胀满，烦躁易怒，纳差便秘，舌红苔黄腻，脉弦细。诊断为不寐，证属肝郁化火，营阴亏虚，心神失养。望诊见舌红苔黄腻，闻诊无特殊描述，问诊见情绪不稳定、睡眠质量差，切诊见脉弦细。

女，34岁，口腔及下阴溃疡反复6年，心烦易怒，神萎乏力，胃纳不馨，月经延期伴血块。舌红苔黄腻，脉细数。湿热毒邪浸淫营血，气血运行失常，湿毒与瘀热互结。

男性，41岁，恶寒、发热、身痛、咳嗽、左侧胁痛，病程五日。恶寒消失，身热烦渴，咳引胸痛，痰黄质粘，胸腹胀满，大便四日未行，小溲黄赤。舌质红，苔黄腻而干，脉弦数。痰热壅肺，腑中热结。面色正常，舌象红，苔黄腻干，脉弦数。

患者男性，37岁。主诉肝区疼痛，口苦而粘，恶心欲吐，溲黄，大便不爽。舌红，苔黄腻，脉弦滑数。中医辨证为湿热蕴毒。病因病机为湿热内盛，熏蒸肝胆，胆液外泄，湿热困遏脾胃，中焦气机阻滞。

患者男性，42岁。主诉下肢红肿热痛，病程6年，右肢出现象皮肿。发作时伴寒热交作，发热，口渴，喜冷饮，夜寐欠宁，饮食不香，大便干，小便黄。双足胫皮肤潮红，色如脂染，肿胀灼热，舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为流火，病机为毒热化火，与风热外邪搏结、气血瘀滞。

25岁女性，轻度畏寒，发烧，腰痛，尿频尿急，排尿灼热，右肾区疼痛。面色潮红，体温39.4℃，舌质红，苔黄腻，脉滑数。尿镜检脓球“+++”，红细胞“少许”，尿培养为金黄色葡萄球菌。下焦湿热，湿热下注膀胱。

患者33岁，月经期周身瘙痒，夜重伴皮肤破损，经后缓解。面部黑斑，肌肤少华，心烦少寐，经量少色暗。经行周身瘙痒，湿热郁结型。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉细涩。

女，26岁，额面部发疹3年余，伴痒痛感。痤疮，肺胃湿热证。颜面部皮肤油腻，舌红，苔黄腻，脉弦略数。

患者29岁，女性。主诉中脘不适、纳呆4月余。中医诊断胃痞。证型湿热中阻。症状包括不思进食、饭后闷胀嘈杂、灼热感、口干口苦、大便秘结。舌红苔黄腻，脉滑数。二诊时舌红苔薄腻，脉细数。病机为湿热中阻，气机不和。

患者湿热阴虚，舌尖红，苔黄腻，中有裂纹，舌红苔黄腻，舌苔化，湿热减而未清，阴虚尚宜滋养。病因病机为湿热内蕴，阴液亏虚。

女，60岁，腹胀3个月，伴口干、饮不解渴、大便溏而不爽、解之不尽。舌红苔黄腻，脉滑数。中焦湿热。

患者年龄15个月，主诉发热6天，疹出旋没而不透，现病史见热度39.6℃，咳嗽不爽，气急鼻煽，面色苍白，涕泪均无，舌红苔薄润，既往史有先天性心脏病史。中医病名为麻疹，证型属肺气不宣，血滞毒陷。望诊见面色苍白，舌红苔薄润；闻诊未提及；问诊见发热、咳嗽、气急、涕泪无；切诊未明确脉象。

患者64岁，女性。形盛，面色萎黄，舌红苔黄腻，腹部膨隆按之紧硬，口苦，纳呆，大便秘结，脉弦滑。中医诊断为肝硬化腹水，属实证挟虚。病程未明确提及。舌红苔黄腻提示湿热内蕴，脉弦滑主肝气郁结兼有痰湿。腹部膨隆、按之紧硬提示腹水存在。口苦、纳呆、便秘提示肝胃不和，湿热内阻。

6岁男性，尿频尿急尿痛5天，舌红苔黄腻，脉滑。中医诊断为淋证（膀胱湿热）。尿常规示WBC+++，血常规示WBC升高，双肾及膀胱B超未见异常。无发热、腰痛、腹痛及血尿。神清，心肺无异常，腹平软，双肾区无叩痛，双下肢无水肿。尿道口无充血，无渗液。

10岁女性患者，初起寒热往来，恶心，胃纳不佳，病情进展后尿色深黄，巩膜及皮肤黄如橘子色，肝区叩击痛，舌红苔黄腻，脉弦数，口干苦微渴。黄疸指数升高，谷丙转氨酶显著升高。中医辨证为湿热并重之黄疸。

患者年龄13岁，女性。主诉双下肢皮疹2周，加重2天。双下肢对称分布淡红色皮疹，压之不褪色，偶有痒感，伴膝关节疼痛。舌红、苔黄腻，脉滑数。中医诊断紫癜风，病机为脾失健运，湿热内蕴，血溢脉外。

李张氏，77岁，女性。腹泻伴意识不清4小时，体温40.5℃，黏液及脓性便，腹痛拒按，高热神昏伴冷汗。舌红苔黄腻，脉弦滑而数。中医辨证为毒痢，热毒内闭，有转趋脱证之势。

患者40岁，女性。主诉浮肿反复发作，感冒即发，病程长达5年。眩晕耳鸣，腰膝酸困，劳累后加重，五心烦热，下肢轻度凹陷性水肿。舌红苔黄腻，脉细略数。中医诊断为慢性肾炎，辨证为肾阴亏虚，兼湿热内蕴。

患者33岁，女性。颈前疼痛、发热1周。体温38℃。甲状腺1度肿大，质硬、压痛明显。舌红，苔黄腻。脉弦数。中医诊断瘿痈。病机为热毒炽盛，壅结颈前。