舌红苔黄腻

20岁女性，初起症状为气营两燔，湿热俱重，病情发展至大结胸水热互结证，表现为日晡潮热，心下至少腹硬满疼痛拒按。舌红苔黄腻，脉弦。

患者25岁，女性。主诉牙龈肿痛1月余。既往史有口臭、小便黄赤、大便秘结。现病史提示因食辣椒诱发，伴有烦躁易怒、睡眠不宁。体征见齿龈红肿，口中臭秽，舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为牙痛，证型为阳明热结型。

35岁女性，头痛，烦躁，出汗，口苦，恶心呕吐，心下至少腹疼痛拒按，大便秘结，舌红苔黄腻，脉沉弦，流行性出血热第六病日，进入少尿期

患者55岁，女性。主诉左侧股骨颈骨折术后出现尿失禁及排尿不畅，腹胀，活动受限。病程未明确。中医病名癃闭。证型肾虚湿热，病机肾气不足，湿热蕴结下焦。望诊舌红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊有尿潴留、腰酸、腹胀。切诊脉弦滑。尿常规示白细胞及蛋白异常，尿培养见粪肠球菌。B超示双侧肾盂积水。

患者年龄35岁，男性。主诉纳差乏力2月，加重5天。病程2月。中医证属湿阻脾胃。全身困重，乏力纳差，口黏苦，小便黄，大便不爽。舌红苔薄黄腻，脉濡。

患者58岁，女性，右上腹阵发性疼痛反复发作3年余，加重1周，伴有嗳气、恶心呕吐、大便干结。右胁下胀痛拒按，恶心呕吐，不思饮食，尿黄，大便秘结。舌红苔黄腻，脉弦滑。证属肝失疏泄，腑失通降，胆汁郁滞，日久成石。胆囊内结石，胆囊壁毛糙，透声差，内见多枚光团伴声影，较大者为10mm×8mm。

患者30岁，女性，主诉关节游走性疼痛40天。主要症状为右侧肢体大关节肿痛，痛处灼热，口干而苦，纳少。舌红苔黄腻，脉弦极。中医诊断为风湿热邪犯及经脉，壅塞不通。病程40天，属热痹证型。

3岁男童，发热38.5℃~39.2℃，左腮腺红肿疼痛2天，兼咳嗽，喉间痰多，胃纳不佳，大便干结，小便黄少，舌质红，苔薄黄腻，脉细滑数。证属风热上扰，邪毒炽盛，肺气不利。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括发热、腮腺红肿疼痛、咳嗽、痰多、胃纳差、大便干结、小便黄少。脉象细滑数。

女，4岁，头皮、胸背、四肢湿疹，瘙痒甚。病程反复，发病时间1岁，冬季加重。家族史母亲亦有湿疹偶发。头皮粟粒疱疹，基底发红，有液性渗出；胸背湿疹干燥，疹色暗红；四肢皮肤粗糙、变厚，苔癣样变。舌红，苔白腻厚，脉弦滑。异位性皮炎，亚急性向慢性期发展。湿热内盛，邪无出路。

患者20岁，妊娠5月余，脐周疼痛渐至右下腹痛，伴恶寒发热，口干黏腻，纳差，便秘，尿黄。舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为妊娠期急性阑尾炎，辨证为湿热壅滞，属肠痈早期。右髂嵴压痛及反跳痛明显，血白细胞计数升高。

81岁男性，神疲、头晕、胸痞、夜寐欠安、乱梦纷纭、颈项胀痛、大便秘结、口秽、舌红苔黄腻、脉弦滑数。证属痰火上扰，神志逆乱。面色未提及，闻诊未提及，问诊包括情绪易激动、悲伤欲哭、大便秘结、口秽，切诊脉弦滑数。

患者60岁，男性。主诉语言不利、双手震颤近一个月。主要症状包括语言断续不连贯、口唇歪斜、手指麻木、双手震颤、书写不利、记忆减退、口干苦而黏、大便干结。舌红，苔黄腻，脉弦缓。中医诊断为风痰阻络之中风中经络（脑梗死）。

患者38岁，女性。主诉皮疹加重三周，瘙痒剧烈，抓后流水，心烦口渴，白带多而黄臭，大便数日未行，小溲黄赤。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为湿疹，证型为蕴湿化热，湿热并重。病因病机为湿热内蕴，体内蕴湿为本，郁久化热为标，热重于湿。望诊见皮疹红斑丘疹水疱，部分糜烂渗出，对称分布，肩、肘、腘窝皮损肥厚粗糙。闻诊未提及。问诊包括皮疹加重诱因、症状及病史。切诊见脉弦滑。

8岁女性，流涕、头痛3天。流脓涕，咽痛口渴，咳黄痰，大便干结。舌红苔黄腻。CT示双额窦炎。既往有鼻炎史。鼻渊，外感风邪，邪热壅肺。舌红苔黄腻，脉象未提。

50岁男性，气短乏力，尿中泡沫增多，口干而黏，小便色黄，舌质偏红，舌苔黄腻，舌下静脉微怒张，脉沉细无力，中医辨证为气阴两虚、湿热内蕴兼有瘀血，病程3年，慢性肾小球肾炎。

患者67岁，男性，主诉恶寒发热5天，伴头痛、咳嗽、吐黄痰，体温39.5℃。舌红苔黄腻，脉弦滑数。症见汗出，烦躁不宁，时有谵语，咳嗽吐黄痰，腹胀，大便5日未行。诊断为阳明里实证。

患者精神抑郁，形体丰腴，表情澹漠，精神抑郁，默默不言或语无伦次，喜怒无常，如醉如痴，不知饮食，秽洁不分，全身臭气逼人，痰多色黄，大便秘结。舌红，苔黄腻。脉弦滑而数。证属气郁不舒，痰郁化火。

患者年龄20岁，男性。主诉会阴部红肿疼痛，病程10天，3天前破溃流脓血。会阴部红肿热痛，舌红苔薄黄腻，脉弦。中医诊断悬痈，证型湿热下注。病机为湿热下注，蕴结会阴，熟腐血肉。体征见口干苦，小便溲黄，神清，精神欠佳。舌象舌红苔薄黄腻，脉象脉弦。

20岁女性，主诉气营两燔、湿热俱重，病程由少尿移行至多尿阶段。主要症状为大结胸水热互结证，日晡潮热，心下至少腹硬满疼痛拒按。舌红苔黄腻，脉弦。

患者年龄52岁，女性。主诉胸痛阵作，胸中憋闷，日发3~5次，每次持续3~5分钟，伴心烦易怒，多梦易醒，口苦目眩，带下黄稠秽臭，少腹压痛，大便秘结，小便黄赤。舌红苔黄腻，脉弦滑数。中医诊断证属肝经湿热瘀滞心脉。