舌红苔黄腻

4岁男童，发热，咳嗽喘憋，喘促气急，喉间痰声漉漉，夜间加重，纳差，大便偏干。体温38.2℃，颧部红赤，唇口青紫，三凹征阳性，咽红，扁桃体Ⅱ°肿大，心率120次/min，双肺呼吸音粗，喘鸣音及痰鸣音，右肺尤甚，舌红苔黄腻，脉浮滑数。喘证，痰热闭肺，气滞血瘀，肺失宣降。

患者26岁，男性，主诉会阴部疼痛向小腹、睾丸放射，伴尿痛、尿后余沥、尿末滴白、腰骶酸痛。病程3月，近两周加重。体消瘦神倦，舌红有瘀斑、苔黄腻，脉弦滑。中医诊断淋浊，证属湿热瘀阻膀胱。前列腺触压痛，硬性结节，前列腺液卵磷脂小体极少，白细胞及脓球增多。

男性，45岁，主诉头晕、头胀、太阳穴痛，病程2周，伴睡眠欠佳多梦，小便偏黄。性情急躁，舌暗红、苔微厚黄腻，脉左弦右滑稍弦。中医诊断眩晕，证型为肝郁化火，痰饮内生。

68岁男性，右足背红肿灼痛3天，伴大脚趾、足跟部疼痛，痛不可触，口干口渴，烦闷不安，大便秘结，小便黄短。湿热痹，湿热下注，痹阻经络。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉滑数。

罗某，38岁，胃脘及右胁下胀痛1月，泛恶，反酸，纳差，大便不成形。舌质红，苔黄腻，脉滑稍数。肝郁气滞，痰热阻胃。脘痛拒按，舌红苔黄腻，脉滑数。病因病机为素嗜烟酒，聚湿生痰，痰热中阻，气机阻滞，脾胃升降失常。

患者13岁，女性。主诉内热腹痛，病程未明确。中医病名为干霍乱，证型为暑热夹食，病因病机为吸受暑热，夹食内积。望诊见面色青色兼惨白，舌红苔白腻。闻诊未提及。问诊见腹痛、小溲短数、无汗口干。切诊脉象沉涩，后诊脉滑，舌红苔薄白、黄腻，脉缓。

男，33岁，反复便溏三年，大便日行2～3次，夹有黏液血丝，腹张肠鸣，肛门作坠，纳谷不香，舌红苔黄腻，脉细，脾胃气虚，运化不力，湿热内蕴

俞某，72岁，主诉胃脘阵发性烘热，热气外窜汗出，日数次，睡眠欲醒时易发，汗后畏冷，口干不渴，轻微咳嗽，病起于肺炎后，脉寸尺沉细，两关洪数，舌红苔黄腻，诊断为湿热未清，郁遏肺胃，病机为湿热逗留肺胃，遏郁不解，热迫汗出。舌质红，苔黄腻，脉弦滑有间歇。

患者女性，56岁。主要症状为发烧7~8天，体温38.3℃，咳嗽头痛，咽红痰吐不爽，胸痛，吐脓血，痰味臭且粘，痰中带血，心烦口渴。舌苔黄腻，质红且干，脉弦滑而数。中医诊断为风温蕴热，阻滞于肺，发为肺痈。病程7~8天。

患儿1岁8个月，主诉手足心及臀部出现水疱3天。现无发热，纳差厌食，精神状态可，体温正常。皮疹呈绿豆大小，周围绕以红晕，口腔内可见疱疹，舌红苔黄腻，指纹浮紫。诊断为手足口病，辨证为湿温浸淫，湿重于热证。

患者48岁，男性，主诉躯干、四肢起疹伴痒反复发作6月，加重半个月。躯干、四肢伸侧泛发红斑、斑块、丘疹、抓痕，伴瘙痒。口干苦，纳眠可，二便调。舌红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断湿疮，证型湿热内盛。

患者男性，52岁。恶寒发热，伴咳嗽胸痛，病程17天。中医病名属外感发热。证型为肺热壅盛，兼腑气不通。病因病机为温热犯肺，肺气不降，导致腑气壅滞。舌红苔黄腻，脉滑数。恶寒发热无汗，咳嗽胸痛，恶心呕吐，腹痛便结。右肺呼吸音减弱，胸透见右下肺片状阴影。体温39.3℃，白细胞升高，中性粒细胞比例增高。

患者男性，24岁。主诉吸烟2年余，学习压力大或焦虑时吸烟量增加。偶有咳嗽咳痰，痰色黄，清晨明显，口臭，易口干，纳食可，易饥，睡眠一般，以入睡困难为主，大便干。舌红苔黄腻，肺胃热盛，热扰心神。

患者36岁，男性，主诉全身烧伤，创面化脓，高热神昏，呼吸困难10天。病史提示矿井瓦斯爆炸致头面、四肢、胸部烧伤，浅Ⅱ度总面积61.25%，合并呼吸道烧伤、角膜烧伤及一氧化碳中毒。神志不清，面色灰滞，两目瞪视、角膜混浊，形体消瘦，手足躁动，呼吸急促，声音嘶哑，咳嗽痰多，吞咽困难，小便自遗，大便秘结，体温38.6℃，心率140次/min，两肺满布湿啰音，创面感染化脓，舌质稍红，苔黄腻少津，脉弦大而数。中医病名未明确提及，证型为正虚邪实、正气更虚、瘀血阻滞、瘀血夹痰互阻清窍、久病正气大虚，病因病机涉及正虚邪实、瘀血阻滞、痰浊内蕴。

患者31岁，男性。主诉腹胀满，嘈杂不适，恶心，嗳气频频，纳食减少，口思冷饮而饮不多。脉弦滑，舌红苔黄腻。证属饮食不调，湿热郁阻。

患者年龄51岁，男性。主诉咳嗽咯痰伴胸痛2个月。既往有肺结核病史，现病史提示咳嗽咯痰持续，痰黄稠，伴发热、胸痛、口干、大便干。舌象稍红苔黄腻，脉滑数。中医诊断肺痨，痰热壅肺。胸片示右肺上中浸润干酪样病灶，肺空洞。

患者50岁，男性。主诉风疹作痒，时愈时发7天。全身呈大片状不规则丘疹，鲜红微凸，瘙痒入夜更剧，上肢抬举困难，下肢肿胀酸沉，口干苦，不思饮水，上下口唇有泡疹，脘腹胀满，大便每日4次，小便色黄，心悸、烦躁、头晕、出汗，睡眠不宁。舌红苔黄腻，脉数大有力。中医病名为风疹，证型为湿热内盛，表卫不固，外受风邪。病因病机为湿热内蕴，汗出当风，表卫不固，风邪内袭，风湿热互结，营卫不和。

35岁男性，胃脘胀满不舒，厌食、呕吐、肠鸣腹泻，病程两天。舌红，苔黄腻而厚，脉濡数。泻下物黄而稀溏。辨证为寒热错杂，伤食泄泻。

患者22岁，女性。主诉为慢性肝炎，病程2年。自觉症状包括心悸、右胁胀痛、脘腹胀满、肢体困倦、面色萎黄、气短声低、五心烦热、纳差便溏。肝功能检查异常。中医诊断为慢性肝炎，辨证为气阴不足，肝郁脾虚。望诊见面色萎黄，舌下瘀斑。闻诊见气短声低。问诊见症状多样，病史迁延。切诊见脉弦。

男，56岁，瘙痒难忍，皮肤干燥，少量脱屑，四肢散在对称分布红色丘疹，部分融合成片伴抓痕，无渗液，口渴欲饮，纳一般，眠差，大便干结，小便偏黄，舌红苔少，脉细弦，阴虚夹热证，舌红苔少，脉细弦