舌红苔黄腻

患者25岁，男性。主诉双下肢起疹伴瘙痒5天。皮损表现为对称性红斑、丘疹、丘疱疹，部分融合成片，伴瘙痒、糜烂、渗出。尿赤。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为湿疹，辨证属湿热浸淫证。

罗某，38岁，胃脘及右胁下胀痛1月，泛恶，反酸，纳差，大便不成形。舌质红，苔黄腻，脉滑稍数。肝郁气滞，痰热阻胃。脘痛拒按，舌红苔黄腻，脉滑数。病因病机为素嗜烟酒，聚湿生痰，痰热中阻，气机阻滞，脾胃升降失常。

患者主诉持续性口疮疼痛2年，反复加重。口腔黏膜溃疡5~6处，周边色鲜红，覆薄白苔，疼痛影响进食，大便干结3日一行。舌质红，舌苔黄腻。脉沉弦细。中医诊断为口疮，病机为肝脾肾功能失调，水不济火。病因病机属肝郁乘脾，肾虚不能气化，肝经郁热，虚实寒热错杂。

患者13岁，女性。主诉内热腹痛，病程未明确。中医病名为干霍乱，证型为暑热夹食，病因病机为吸受暑热，夹食内积。望诊见面色青色兼惨白，舌红苔白腻。闻诊未提及。问诊见腹痛、小溲短数、无汗口干。切诊脉象沉涩，后诊脉滑，舌红苔薄白、黄腻，脉缓。

男，33岁，反复便溏三年，大便日行2～3次，夹有黏液血丝，腹张肠鸣，肛门作坠，纳谷不香，舌红苔黄腻，脉细，脾胃气虚，运化不力，湿热内蕴

患者27岁，男性。纳呆倦怠伴恶心厌油黄疸4天。黄疸（阳黄）。湿热蕴结。面色黄染，舌红苔黄腻，脉濡缓。巩膜黄染，肝大肋弓下1.0cm。黄疸指数42U，ALT100U，尿三胆（++）。

男，61岁，糖尿病史2年余，主诉血糖控制不稳，口干引饮，口苦，口臭，大便偏干，小便不多。中医病名未明确，证型为中上焦湿热壅盛。病因病机为湿热内蕴。望诊见舌质红，苔中根黄腻；闻诊未提及；问诊见口干引饮、口苦、口臭、大便偏干、小便不多；切诊脉缓而滑。

78岁男性，智能减退，反应迟钝2年余，表情呆滞，记忆减退，性情急躁，吵闹骂人，哭笑无常，入夜不眠，自坐起独言，颧红面赤，口中流涎，大便三日未解，舌红苔黄腻，脉沉滑有力。证属痰瘀郁火，上扰神明。

5岁女性，发热间断半个月，发热体温38~40.2℃，咳嗽有痰，手足心红斑，掌趾硬肿，周身红色丘疹，口唇发红干裂，口腔黏膜弥漫性发红，颈部淋巴结肿胀。精神反应弱，周身散在红色斑丘疹，双球结膜轻度充血，颈部淋巴结肿大，口唇红肿干裂，咽充血，扁桃体Ⅱ°肿大，舌红苔黄腻，脉浮数。湿热并重，湿温病名。

患者45岁，男性。右胁部发作性隐痛持续半年。右胁疼痛连及肩背，伴腹胀呃逆，纳差乏力，口干口苦，大便干，小便黄。舌红苔黄腻，脉弦滑。辨证属肝郁脾虚，胆失和降。

患者男性，24岁。主诉吸烟2年余，学习压力大或焦虑时吸烟量增加。偶有咳嗽咳痰，痰色黄，清晨明显，口臭，易口干，纳食可，易饥，睡眠一般，以入睡困难为主，大便干。舌红苔黄腻，肺胃热盛，热扰心神。

3岁女童，咽痛、恶寒发热4天，咳嗽剧烈，扁桃体Ⅲ°肿大压痛，头痛，恶心，体倦懒言，口渴喜冷饮，体温39℃，舌红苔黄腻，脉滑数。面色红，舌质红，舌苔黄腻，脉象滑数。

患者36岁，男性，主诉全身烧伤，创面化脓，高热神昏，呼吸困难10天。病史提示矿井瓦斯爆炸致头面、四肢、胸部烧伤，浅Ⅱ度总面积61.25%，合并呼吸道烧伤、角膜烧伤及一氧化碳中毒。神志不清，面色灰滞，两目瞪视、角膜混浊，形体消瘦，手足躁动，呼吸急促，声音嘶哑，咳嗽痰多，吞咽困难，小便自遗，大便秘结，体温38.6℃，心率140次/min，两肺满布湿啰音，创面感染化脓，舌质稍红，苔黄腻少津，脉弦大而数。中医病名未明确提及，证型为正虚邪实、正气更虚、瘀血阻滞、瘀血夹痰互阻清窍、久病正气大虚，病因病机涉及正虚邪实、瘀血阻滞、痰浊内蕴。

患者31岁，男性。主诉腹胀满，嘈杂不适，恶心，嗳气频频，纳食减少，口思冷饮而饮不多。脉弦滑，舌红苔黄腻。证属饮食不调，湿热郁阻。

患者年龄51岁，男性。主诉咳嗽咯痰伴胸痛2个月。既往有肺结核病史，现病史提示咳嗽咯痰持续，痰黄稠，伴发热、胸痛、口干、大便干。舌象稍红苔黄腻，脉滑数。中医诊断肺痨，痰热壅肺。胸片示右肺上中浸润干酪样病灶，肺空洞。

35岁男性，胃脘胀满不舒，厌食、呕吐、肠鸣腹泻，病程两天。舌红，苔黄腻而厚，脉濡数。泻下物黄而稀溏。辨证为寒热错杂，伤食泄泻。

患者22岁，女性。主诉为慢性肝炎，病程2年。自觉症状包括心悸、右胁胀痛、脘腹胀满、肢体困倦、面色萎黄、气短声低、五心烦热、纳差便溏。肝功能检查异常。中医诊断为慢性肝炎，辨证为气阴不足，肝郁脾虚。望诊见面色萎黄，舌下瘀斑。闻诊见气短声低。问诊见症状多样，病史迁延。切诊见脉弦。

患者年龄60岁，男性。主诉为湿热痢疾新瘥后阴部瘙痒，溃流黄水，左眼角溃破，昼夜瘙痒难眠，口干口渴，心烦意乱，小便色黄热痛，大便秘结。舌质红，苔黄腻，脉弦数。证属湿热内盛，毒气浸润于外的狐惑证。

男，27岁，突发左侧精索睾丸隐痛，疼痛加重伴肿胀、触痛、恶寒发热，病程5天。主症为左侧睾丸鸭蛋大小，触痛明显，左侧精索增粗，小便黄，大便干。舌红苔黄腻，脉弦。中医诊断为子痈，病机为湿热素盛，下注肝经，气滞血瘀。

男性，45岁，主诉头晕、头胀、太阳穴痛，病程2周，伴睡眠欠佳多梦，小便偏黄。性情急躁，舌暗红、苔微厚黄腻，脉左弦右滑稍弦。中医诊断眩晕，证型为肝郁化火，痰饮内生。