舌苔白腻+肝郁气滞

李某，男，56岁。胃脘部胀满，微感恶心，右上腹无疼痛感。肝癌切除术后3月余。气虚瘀血阻络。乙肝系列HBsAg(+)，HBeAb(+)，HBcAh(+)，病理肝小叶高分化肝细胞肝癌。舌质澹红，舌苔白腻，脉沉细。舌质澹红，舌苔黄厚，脉细弦。舌质暗红，舌苔白腻，脉沉细。舌质稍暗，舌苔黄腻，脉沉。

陈某，男，27岁。胃脘规律性、反复发作性疼痛5年余，伴嘈杂，泛酸。胃镜提示十二指肠球部溃疡，胃窦部黏膜充血水肿，局部糜烂。舌苔白腻，根部微黄，舌两侧黏液连成结，舌质红绛，脉弦。肝郁气滞，胃失和降，气滞血瘀，湿热内蕴。面色萎黄，舌象异常，脉弦。上腹部震水声，提示幽门梗阻。

患者25岁，女性。头昏乏力，面黄肌瘦，胃纳不佳，右胁及中脘时有疼痛。舌苔白腻，脉象沉细涩。中医诊断为急性无黄疸型肝炎。病因病机属湿热并重。

患者44岁，男性。主诉肝区隐痛、失眠、头晕、头痛、食欲减退。病程较长，有肝炎病史。面色稍晦，舌苔白腻，脉右较左弦。肝肿大至肋缘下5厘米，质中等，有压痛。中医诊断为慢性肝炎，证型属肝郁气滞型。

患者63岁，男性。肝区及胃脘部胀满，纳呆，呃逆，口干，小腹胀，乏力，体重减轻4kg，小便频，量少，大便不爽。面色黧黑，形体消瘦，语言流利，声音偏低。舌质澹暗，苔白腻，脉沉细。中医病名属积证，证型为脾虚瘀阻。病因病机为肝郁气滞，气瘀互结，肝郁克脾，脾胃运化失常，气血生化乏源。

患者男性，46岁。主诉胸闷、胸痛、上腹痞满近三月。舌质暗，苔白腻，脉沉弦。辨证为肝郁不疏，痰浊阻滞。证属肝胃不和、痰浊内生。

患者30岁，女性。主诉带下3年，伴少腹胀痛、泛恶纳呆。病程较长，形体丰厚，神倦嗜卧，面白痰多，带下粘秽量多，食少脘闷，嗳气不爽，小腹坠痛，大便不实。妇科检查示舌质胖澹，苔白滑腻，脉沉滑。诊断为带下病，证属肝郁脾虚，痰湿下注胞宫。

68岁女性，脘痛3年，腹胀满闷不愈，上腹部有积块，大便不畅，便后仍有便意，精神抑郁，颜面不荣，舌苔白腻，脉数。中医诊断痞证，证型为肝胃失和，气郁血瘀。望诊见颜面不荣，舌苔白腻；闻诊未提；问诊见脘痛、腹胀、便不畅；切诊见脉数。

患者年龄38岁，男性。主诉胃痛伴纳食差两年，病程两年，周期性发作，每次发作期10~15天。中医诊断为胃痛，属胃中有寒，气失和降，气聚则痛，上逆为呕吐。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见胃痛时发时愈，切诊见脉象弦。

患者64岁，女性，主诉腹痛、腹泻反复发作一年余。腹痛、腹泻反复发作，大便稀溏，每日3~4次，便前腹痛，便后缓解，纳可，乏力。面色萎黄，舌质暗，苔白腻，脉沉细弦。中医诊断泄泻，证型脾虚湿滞证。病因病机为脾虚湿滞，肝郁气滞。舌质暗，苔白腻，脉沉细弦。

女性，36岁，右眼视物不见半月，头昏目眩，胸闷胁痛，嗳气太息，口苦咽干，舌质淡红，苔白腻，脉弦细，右眼底视乳头下方视网膜灰白色潮水样隆起，黄斑区暗，中心凹反射消失，中医辨证为肝郁气滞，水湿内聚

患者年龄23岁，女性。主诉夜半胁痛腹胀，辗转难眠，持续5日，伴饮食减少、精神疲倦。脉弦细，舌苔白腻。中医诊断肝郁气滞，脾胃不和。

患者33岁，男性。主诉发作性心慌、胸痛伴全身乏力1年余，加重2个月。刻下症包括心慌、胸痛、全身乏力、左脚跟疼痛、偶有头晕、倦怠懒言、大便溏黏腻不爽、小便黄。心电图示心肌缺血，心率92次/min，血压126/94mmHg。中医诊断为胸痹心痛、心悸、眩晕，证属气虚血瘀、肝郁湿阻。望诊示舌质暗红、舌体胖大、苔薄白腻。闻诊未提。问诊示高血压病史，情绪紧张诱发症状，纳眠可，大便黏腻，小便黄。切诊示脉弦细滑。

患者36岁，女性，痛经伴月经超前量多，经前胸闷烦躁，乳房胀痛，黄白带多。病程自28岁结婚后开始。舌质红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断为阴血不足，肝郁气滞，血瘀与湿热交阻。主诉包括痛经、月经异常、胸闷烦躁、乳房胀痛、带下异常。病机为肝经湿热，肾虚瘀浊。

女，35岁，胃痛、恶心11年，起病于1944年，症状每年秋初及天冷时加重，现病史示上腹部疼痛，右上腹痛甚，恶心、吞酸、吐食，饭后2~3小时疼痛，痛放射至背部，腰部胀感，诱因包括劳累、精神不愉快、生气，伴随头痛、头晕、下午发热，舌质暗红，舌苔白腻，脉弦细，血压16.0/12.0kPa，体重45kg，X线诊断为十二指肠球部溃疡，中医辨证为肝郁气滞，横逆犯胃。

男，47岁，全身浮肿，遇劳倦后加重或复发，病程较长。面浮身肿，皮色泽润而亮，按之陷指，腹满胁痛，嗳气觉舒，时有寒热，口干不渴，不思饮食，小便短少不利，舌苔白腻兼黄，脉沉弦而滑。证属肝郁气滞，水湿壅阻不行。

患者女性，61岁。乳腺癌，伴乳头流脓水，局部疼痛，纳差，大便溏，口干。舌苔白腻，脉沉细。中医病名乳腺癌，证型肝郁气滞，冲任失调，痰瘀凝结。病因病机为忧郁思虑，肝脾气逆，经络痞塞结聚成核。

患者65岁，男性，主诉中上腹饱胀不适感3个月。胰腺癌病史，B超、CT示胰尾部占位性病灶，CA19-9升高，肝脏多发转移。腹胀，胃纳欠佳，大便溏薄，日行一二次。舌质淡红，苔薄，脉弦。辨证为肝郁脾虚，气滞毒聚。

患者女性，38岁。主诉心烦失眠多梦，神志不清，精神错乱，不思饮食，喜笑无常，语无伦次。病程近三个月，近期加重。体质消瘦，神志痴呆，表情淡漠，面色晦黄，不寐，舌苔白腻，脉弦滑。诊断为癫证。病因病机为情志所伤，肝郁气滞，脾气不升，气郁生痰，阻蔽心窍，心神被蒙。

患者年龄未提及，性别为女。主诉为白带多、胃痛、脘腹膨大、腰腹坠痛、胎动不安、头胀痛、心悸、胸闷纳胀。病程较长，有半产6次史。中医病名未明确，证型为风寒外袭，病因病机为风寒外袭而现表证。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见白带多、恶寒体痛，切诊见脉象濡弦。