舌苔白腻+肝郁气滞

患者男性，56岁。主诉右季肋痛，胃脘酸胀，黄疸，乏力，厌油食，尿黄，皮肤搔痒，胃纳减，吃糖后反酸。病程7~8个月。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见明显黄疸，舌苔白腻，肝掌(+)，右背蜘蛛痣。闻诊未提及。问诊见乏力，厌油食，尿黄，皮肤搔痒，胃纳减，吃糖后反酸。切诊见脉弦滑，肝大肋下3公分，脾大2-3公分，质中硬，有压痛。

脘痛持续，舌鲜而光，脉滑而数，肝木侮脾，胃络伤动血。阳虚体，多痰湿，操劳悲郁，肝风失调，脘痛彻背，胸胁胀，肢面浮肿，耳鸣，痉搐，心悬，大便艰涩，脉右虚滞，左弦数，舌苔白腻近燥。腰脊痛，舌黄口燥，胃钝心悸，头眩耳鸣，火升汗泄，脉濡弦，右关沉滑。胸背络痛，舌白口干，脉沉，气机壅塞。当脐时痛，软而喜按，食难用饱，大便燥结，脉右虚左弦，肺胃大肠津气大虚。脘腹痞满，脉沉郁而虚涩。气滞痰凝，脘腹膨痛，便结，气逆，脉滞，舌白腻。左胁痛连肩背，脉沉郁右甚，舌心黄。少腹痛，脉右沉小弦、左弦大坚，舌黄，咳嗽，胃钝，少寐。厥阴气横逆，阳明水谷不化，善嗳矢气，左胁腹刺痛，肠鸣便溏，舌黄，口苦。

患者61岁，女性，主诉发作性心慌、胸痛，伴胸闷1周。现病史见心慌、胸闷、胸痛、乏力、气短、善太息、易惊郁怒、晨起口干、口苦。中医诊断为胸痹心悸，消渴，证属心气虚弱，肝火旺盛型。望诊见舌质暗，舌苔白腻。闻诊见易惊郁怒。问诊见心烦、手足心热、纳可、眠可、大小便正常。切诊见脉象弦结。

72岁男性，胸闷气短，右胁下连及背部作痛，病程未明确。中医病名：冠心病、胆结石。证型：中气不运，脾湿肝郁，胆胃上逆，气滞血瘀。望诊：舌苔白腻。闻诊：未提及。问诊：胸闷气短，右胁下连及背部作痛。切诊：脉濡细滞涩，关寸大。

患者59岁，男性。主诉发作性胸闷心慌两年余。中医病名心悸、胸痹，证型肝郁气滞，胸阳失旷。舌苔薄白腻、舌质胖偏红，脉搏细弦。

女，20岁，停经5个月，胃脘胀满，饮食减少，大便稀薄无规律，形体略胖，面色淡黄，舌质淡体胖大，舌边有齿龈，舌苔白腻，脉弦缓。中医病名：溢乳，证型：肝郁脾虚型。病因病机：肝郁气滞，肝失疏泄横逆犯脾，脾虚乳汁失统，肝疏泄失常迫乳外泄。

患者主要症状包括肝郁、气运闭塞、脾土受湿、小溲极少而赤、大便溏秘不匀、肤色黯黑、目白睛浑黄、唇紫面焦、形冷、痞满臌胀、髀肢微肿、气机不畅、右侧胸膺际引腰肢刺痛。中医诊断为肝脾血瘀、湿热停聚。舌象见白腻，脉象弦滑而数，腹隆起而腰挺直不能俛偻。

患者男性，38岁。上腹部胀痛十年，进食后一小时加重，有时半夜发作，伴胸闷嗳气、不思饮食、呕吐、大便干结。慢性病容，上腹部剑突下轻度压痛，大便潜血阳性。舌质红，舌苔白腻，脉弦滑。中医诊断为胃脘痛，肝气郁结证兼湿浊中阻。病由情志郁结引发，肝气郁结，湿浊中阻，脘腹胀满，胸闷嗳气，时或呕吐。

11岁男性患者，身热、大汗、腹胀、胸胁胀痛、巩膜及全身皮肤橘黄、尿深黄，体温38.3℃。舌质微绛，舌苔黄干，脉滑数。实验室检查钩端螺旋体阳性。诊断为温黄气营两燔证。巩膜及皮肤黄染，尿深黄，舌苔黄干，脉滑数。黄疸型钩端螺旋体病，属温黄证，病机为气营两燔。

患者35岁，男性，主诉肠系膜淋巴腺结核2年，左侧腹部胀痛加重，伴有低热、体倦、纳差、头晕、目眩、失眠、心悸、健忘、大便干。面色面黄体瘦，舌苔白腻，舌质澹，脉沉细而滑，腹部脐下偏左有硬块。患者13岁，女性，主诉瘰疬3~4年，颈部及腋下结核，伴有溃破疮面，精神萎靡，体瘦，面黄发暗，头发干焦，脉弦细而数。

患者34岁，女性。腰酸痛伴尿频、尿急2年。主症为腰酸痛、尿频、尿急、尿痛、淋漓不尽，劳累与受凉后加重。月经量少，色粉红，腹痛，按之得减，得温则减。舌体暗胖，舌苔白腻。中医病名腰痛，证型肝肾亏损，湿热瘀络，肝郁气滞。病因病机为肝肾亏虚，精血不足，筋脉失养，气化不利，湿热瘀浊内蕴。病位在肝脾肾，病性本虚标实。

患者年龄未提及，性别未提及。头部眩晕，症延较久，舌苔白腻，脉弦左关盛。中医病名未明确，证型为肝热脾湿，病因病机为肝热脾湿，湿邪上犯，湿邪下注。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见头部眩晕、胸闷心悸、胸胁闷痛、腹中冷、白带多，切诊见脉弦左关盛、脉滑数。

女，61岁，少寐2个月，夜寐4小时，多梦，伴耳鸣、口苦、食欲不振、头晕头重、大便软、小便频有尿不尽感，既往有慢性胃炎病史。舌质澹，舌苔白，脉弦细。诊断为不寐，证型为脾虚湿困、肝胃气滞、心神不宁，辨证为肝胃不和、心神不宁。

患者男性，34岁。主诉下阴部胀闷、疼痛伴性功能障碍1年余。性情急躁，易恼怒。下身阴部胀闷、疼痛，坐热水浴则减，小便不畅，性交时有射精痛。舌澹，边有齿印，舌尖部有瘀点，苔白腻微黄。脉弦涩。中医诊断淋证（肝经湿热、瘀浊阻滞）。

男，主诉脾湿肝热，气机失畅，脘腹时感胀满，大便滑泄。舌苔白腻，脉弦滑，左关较盛。中医病名脾湿肝热，证型脾湿肝热，气机失畅，病因病机脾湿肝热，气机失畅。望诊舌苔白腻，闻诊未提及，问诊主诉脾湿肝热，气机失畅，脘腹时感胀满，大便滑泄，切诊脉弦滑，左关较盛。

患者头眩胀重，肩背疼痛，心悸神呆，情绪异常，胃痛嗳酸，大便干涩，黄白带下多。舌黄白腻，脉弦涩。病机为脏躁，心脾肝三脏俱伤，肝阳上扰，心神不安。

患者年龄22岁，女性。主诉面部发红3年余，伴丘疹、油腻鳞屑、便秘。舌质淡红，边有齿痕，舌苔白腻，右脉弦数，左脉细数。中医诊断面游风，辨证肝郁气滞，脾胃湿热证。面色红，舌边齿痕，舌苔白腻，脉弦数、细数。口苦咽干，寐时多梦，急躁，嗳气太息。便秘，大便质硬难解。

女，23岁，喘咳4年，加重半月，咳喘持续状态4天。哮喘，痰热壅肺，外感风寒，内有痰热。面色正常，舌质微红，舌苔白腻，脉细微数。呼吸急促，喘声连连，两肺满布哮鸣音，心率104/分。

患者55岁，女性。主诉咽喉异物感半年。胸闷气短，纳呆，饮水后胀闷感。舌苔白腻。脉平缓。诊断梅核气（胃下垂）。病因为脾胃虚弱，痰饮内停。病机为痰饮阻滞气机，致咽喉异物感、胸闷气短、纳呆。舌苔白腻为痰饮内停之象。脉平缓。

女，76岁，面瘫复发，口眼喎斜，语言蹇涩，四肢活动迟缓，胸胁满闷，小腹疼痛，吞咽不利，排尿困难，大便秘结。形体丰腴，性情急躁，颜面黯黄，口眼歪斜，流涎，言语迟钝。舌苔白腻中黄，质暗红，脉沉弦。证属肝郁气滞，瘀滞经络，湿热内盛，下移膀胱，瘀湿互阻。