患者男性,60岁。主诉心悸2个月。主要症状包括心悸、气短、乏力、胸闷。舌象暗红,苔白腻,脉缓。中医诊断为心脉瘀阻,心失所养。辨证为气虚血瘀,气滞痰阻。四诊信息包括舌暗红、苔白腻、脉缓。
心悸气短乏力胸闷
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患者年龄62岁,男性。主诉颈部肿块进行性增大年余。中医诊断为石疽恶核,属脾湿痰凝型。症状包括颈项强、痰多、疲乏短气、胃纳呆、时感寒热。舌苔白腻,脉濡滑。体查见颈部及左腋下肿块,质硬实,表面凹凸不平,肝脏肿大。
恶性淋巴瘤脾湿痰凝颈项强直痰多
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黄某,33岁,排黑便2天,伴头晕眼花、乏力心悸、出虚汗。面色苍白,舌质淡,舌苔白腻,脉虚细数。中医诊断便血,证型脾胃虚弱,脾失统血。病程2天,病前有胃脘痛病史3个月。
便血脾胃虚弱脾失统血
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产后激怒动肝,阴虚血瘀痰凝,神志不清,喜啼烦躁,舌苔白腻,脉弦滑而数。中医病名未明确,证型为肝气郁结、阴虚血瘀、痰凝,病因病机为产后情绪波动、阴虚、血瘀痰凝。面色未提及,舌象白腻,脉象弦滑而数。
舌苔白腻产后惊怒肝气郁结阴虚
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张某,女,46岁。左侧偏头痛,反复发作4年余,痛为刺痛,伴恶心,因疲劳或情绪激动诱发。舌紫暗,苔薄腻,脉细涩。诊断为瘀血头痛。病因病机为瘀血阻络,兼有湿邪。
偏头痛瘀血头痛肝经风火风痰阻络
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女,主诉肝火挟痰,脾湿久困,脉络壅塞不畅,迁延数月,嗔怒后肝阳暴动,风动中络,舌蹇不语,左臂不遂,两腿麻木,二便俱少,舌苔白腻,脉弦滑而数。中医病名属中风,证型为肝阳上亢兼痰浊阻络。望诊见舌苔白腻,闻诊未提及,问诊见症状包括舌蹇不语、左臂不遂、两腿麻木、二便俱少,切诊脉弦滑而数。
肝火挟痰脾湿久困痰热未清气机滞涩
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患者女性,46岁。主诉咽中如物梗塞加重,持续半月。症状包括咽中如梅核梗塞、胸闷胀痛、背拘急、烦躁、睡眠不佳、咽干不爽、痰黏不利、两胁不适、上腹胀满。舌苔白腻,脉弦滑。证属痰气郁阻,咽窍不通。
梅核气痰气郁阻郁热未除胸闷胀痛
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男,21岁,食欲不振,乏力,病程1个月。黄疸,阴黄,寒湿困于中焦,脾阳不振。巩膜、皮肤黄染,舌苔白腻,脉象迟,肝脏肿大有触痛,尿三胆阳性,黄疸指数升高,凡登白试验双相反应,肝功能异常。
黄疸阴黄寒湿困脾脾阳不振
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患者年龄19岁,男性。主要症状为头痛恶寒、午后高热、身重疼痛、胸闷不饥、乏力、厌食、渴不思饮。病程未明确提及。中医病名为湿温,证型为湿热蕴结,病因病机为湿滞内停,复感温邪。望诊见舌苔白腻,闻诊未提及,问诊见症状及病史,切诊脉象细稍数。
湿温病湿郁化热湿滞内停湿热蕴积
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患者58岁,男性。主诉心悸、胸闷、气短,颜面及双下肢浮肿,病程5年,加重1月。中医病名心悸,证型水饮凌心。病因久居高原寒冷之地,嗜烟,肺失宣肃,伤及脾肾,脾肾阳虚,水饮上犯凌心。舌质淡胖,苔白腻微黄,脉沉细而滑。面色晦暗,颜面浮肿,端坐体位,颈静脉怒张,双下肢凹陷性水肿(++)。
舌苔白腻肺心病心衰水饮凌心
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9岁男性,支气管哮喘病史5年余,遇气候变化诱发,本次发作1周。面色皖白,目眶灰黯,咳嗽喘促,痰少质稠,喉中痰鸣有哮声,两肺满布哮鸣音及干罗音,自汗盗汗,四肢欠温,胃纳不佳,遗尿,大便偏干,唇红,舌质偏澹,苔白厚腻带燥,脉细弱而滑。诊断为支气管哮喘。
支气管哮喘痰热壅肺肺气不宣脾虚湿盛
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患者41岁,女性,主诉发作性旋转性眩晕1年。病程1年,发作频繁,伴恶心呕吐、面色苍白、冷汗、耳鸣、头昏、胸闷、纳呆。舌质澹白,舌体胖大有齿痕,舌苔白腻,脉象濡缓。中医诊断眩晕,辨证脾气亏虚,痰湿阻窍。
眩晕脾气亏虚痰湿阻窍耳鸣
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患者年龄24~72岁,男性多于女性。主诉包括胃胀满、腹胀、早饱、纳呆、嗳气、恶心、胃痛、胃寒。舌象以薄白苔为主,部分见黄苔、白腻苔、黄厚腻苔,舌体胖、有齿痕,舌质偏澹,舌边红,舌暗,舌裂纹,地图舌。舌苔变化反映脾虚、湿热、气阴虚等病机。脉象未提及。病程未明确。中医病名包括慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、复合溃疡。病因病机涉及脾虚有湿、湿热内蕴、气阴两虚。
慢性胃炎脾虚湿热舌苔黄腻
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10岁女性患者,发热后精神疲乏,脘痞不舒,胸腹灼热膨胀按痛,两日未行大便,面色晦暗,不思纳谷,食后胸憋泛恶,舌苔白腻,脉缓滑。中医诊断为痞证,证型属邪郁食滞,病机为肺胃不宣,中枢失运。望诊见面色晦暗,舌苔白腻;闻诊未见特殊;问诊见发热、脘痞、纳差、便秘;切诊脉缓滑。
舌苔白腻食滞内停肺胃不宣中枢失运
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患者年龄70岁,男性。主诉脘腹痞胀甚2年余。脘腹痞胀,胀甚如鼓,食后加重,嗳气矢气则减,胃脘时有灼热感,大便偏干,日行2次。舌质澹红,舌苔厚白腻。脉弦小数。中医病名属胃痞,证型为湿热中阻,气滞不畅。病因病机为长期饮酒吸烟,脾胃受戕,运化失健,湿浊内生,气机阻滞。
慢性萎缩性胃炎湿热中阻气滞不畅脾运不健
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患者有痰饮,咳嗽痰多,怀孕七月。主要症状为咳嗽增盛,遍体浮肿,气升不能着卧,转侧向左气冲更甚,大便溏行,凛凛恶寒,头胀目昏。脉象沉弦,舌苔白腻。病从烦恼而来,肝气挟痰饮上逆,肺气不能下降,脾土失其运旋,水气泛滥于肌肤皮肉之间。中医病名属子肿,证型为肝气挟痰饮上逆,病因病机为肝气郁结,脾虚生痰,水气泛滥。
痰饮肝气郁结脾阳不足肺气不降
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患者37岁,主诉痢疾近一个月,脾胃阴阳皆伤,脾弱不能散津于肺,致小便清长,胃阴内涸,口渴饮,下泄物呈冻腻状。肾为胃关,脾肾阳衰,命火蒸化乏力,水直下趋,饮一溲一,大便清泄冻腻,里急污衣。舌苔白腻,脉象未提及。中医病名痢疾,证型脾肾阳虚,病因病机为久痢伤及脾肾阴阳,阳气不足,水湿内停,寒湿困阻中焦。望诊见舌苔白腻,问诊见小便清长、口渴饮、下泄冻腻,切诊未提及脉象。
舌苔白腻痢疾脾肾阳衰虚热烦躁
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6岁女性,反复腹痛年余,时作时止,有11次肠套迭史。面色萎黄,舌苔薄白或白腻,二便尚通,便干溲通。中医诊断为络瘀,兼夹虚寒。病因病机为寒凝气滞,络脉瘀阻。望诊见面色萎黄,舌苔薄白或白腻。闻诊未提。问诊见反复腹痛,便干。切诊未提。
肠套迭络瘀虚寒腹痛
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男,剧烈咳嗽伴右侧气胸,伴有少量胸水,病程未明确。寒痰阻滞,肺气不畅。舌胖苔白腻,脉沉弦滑。
气胸寒痰阻滞肺气不畅舌胖苔白
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患者61岁,男性,主诉支气管哮喘10余年,因气候变化诱发。咳嗽频作,咳痰清稀,呼吸急促,喉中有痰鸣音,恶风怕冷,心慌气短,动则乏力,胸膈满闷。舌体胖大,苔薄白而润,脉浮细。中医诊断为哮病,证属外感风寒,寒饮内停,病机为肺失宣降,痰饮内阻,气机闭阻。
舌苔白腻支气管哮喘肺肾两虚风寒外袭
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