患者29岁,女性。腹痛腹泻一天。腹痛脐周为主,阵发性发作,腹泻后缓解,发热38.3℃。发热怕风,浑身酸楚,泛恶纳呆,腹痛腹泻,大便水样。脉数,舌苔腻。辨证为风邪外束,湿食中阻。
急性肠炎风邪外束湿食中阻表证未解
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患者女性,40岁。主诉身体沉重疼痛半年余。病程半年。中医病名为着痹,证型为气血两虚,寒湿痹阻型。舌象澹,苔白腻。脉象沉细。肢体发凉无汗,头重昏闷,纳差,全身紧束感,沉重疼痛,炎热之夏需着重衣。病因病机为寒湿之邪乘经期血海空虚侵袭,流注关节,阴邪留滞经络。
着痹寒湿痹阻气血两虚湿邪重
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女,57岁,整日头痛,呈游走性闷痛,怕风怕冷,手足冬日凉,胃部偶有撕裂感,两胁偶有胀痛,梦多,大便干稀不调,舌淡苔白腻,脉弦细。中医病名未明确,证型为阴阳两虚,血虚不荣,肝阳上亢。病因病机为肝阳上亢,肝风内动,痰湿内停,气血不足。望诊见舌淡苔白腻,闻诊未提及,问诊见头痛、怕风怕冷、胃痛、大便不调,切诊见脉弦细。
头痛肝阳上亢肝风内动手足凉
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两岁半,发热咳嗽,喘促,病程7日。舌苔白腻,根部微黄,脉浮而数。外邪失于疏解,入里化热,痰浊壅肺。
发热咳嗽喘促痰浊壅肺
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女,68岁,水肿3年余,下肢水肿明显,脘腹胀满,小便不利,大便艰涩。舌胖质嫩色淡,舌苔白腻滑润。两脉沉迟涩滞,前尺脉虚微若无。中医病名属水肿,证型属阳气衰微,阴寒内盛,病因病机为寒湿内盛,阳气不足。
肾病综合征阳气衰微阴寒内盛水肿
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患者病史三载,近又复发,热象颇炽,口渴思冷。六脉滑细而数,兼呈不匀之象。舌苔白腻。湿热极盛,阴伤较重,形冷入夜作烧。中医诊断为湿热内蕴,阴伤较重。病因为湿热内蕴,病机为湿热极盛,阴伤较重。
湿热内蕴阴伤较重
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女性,27岁,少腹隐痛半年,少腹胀而隐痛,小腹、脐下右侧稍硬,按之痛,小便量少,脉沉缓,舌苔白腻,少腹痛(脾虚湿阻)。
少腹痛脾虚湿阻脾阳虚
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12岁男性,全身浮肿近半月,精神欠佳,面色苍白,阴囊水肿,头晕气喘,腹部肿胀,尿少色黄。舌红苔黄腻,脉浮滑。中医诊断水肿(阳水),证型风水泛滥证。望诊面色苍白,舌红苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括全身浮肿、头晕气喘、腹部肿胀、尿少色黄。切诊脉浮滑。
急性肾炎风水泛滥证脾肾阳虚
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女,49岁,慢性咳嗽咳痰10余年,痰多白黏,伴胸闷、善叹息、口干苦不欲饮、胃纳不馨、易感冒、喷嚏,副鼻窦炎史。舌淡胖边有齿痕,舌苔白腻,脉濡。脾虚痰湿阻滞。
慢性咳嗽脾虚痰湿胸闷口干苦
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患者58岁,男性。主诉心悸、胸闷、气短,颜面及双下肢浮肿,病程5年,加重1月。中医病名心悸,证型水饮凌心。病因久居高原寒冷之地,嗜烟,肺失宣肃,伤及脾肾,脾肾阳虚,水饮上犯凌心。舌质淡胖,苔白腻微黄,脉沉细而滑。面色晦暗,颜面浮肿,端坐体位,颈静脉怒张,双下肢凹陷性水肿(++)。
舌苔白腻肺心病心衰水饮凌心
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患儿7岁,主诉下痢2天,日行十余次,腹痛剧,里急后重,大便黏冻,偶见红。舌苔白腻,脉弦细。诊断为湿热挟滞,蕴阻肠胃。
下痢湿热挟滞肠胃积滞腹痛
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患者女性,37岁。主诉咳嗽咯痰反复发作10余年,复发1周。病程10余年。中医病名咳嗽,证型痰湿型。面色疲惫,舌苔白腻,脉象濡滑。咳白粘痰,胸脘满闷,胃纳不佳,四肢乏力。痰湿内生,上渍于肺,阻碍气机。痰阻胸膈,气机不畅。湿困脾土,脾虚健运失常。
慢性支气管炎痰湿内聚脾虚气滞胸闷气喘
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9岁男性,支气管哮喘病史5年余,遇气候变化诱发,本次发作1周。面色皖白,目眶灰黯,咳嗽喘促,痰少质稠,喉中痰鸣有哮声,两肺满布哮鸣音及干罗音,自汗盗汗,四肢欠温,胃纳不佳,遗尿,大便偏干,唇红,舌质偏澹,苔白厚腻带燥,脉细弱而滑。诊断为支气管哮喘。
支气管哮喘痰热壅肺肺气不宣脾虚湿盛
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患者22岁,女性。主诉间断性发热伴咽痛2年,此次发热咽痛3天。咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,有脓性分泌物。咽部常感有痰,吐不尽,口腔常发溃疡,食欲欠佳,眠差,多梦,易感冒。舌淡暗红、边有齿痕、苔白微腻。脉细弦。中医病名乳蛾,证型脾气不足,病因病机脾虚生湿,正气虚弱。
舌苔白腻乳蛾作祟脾气不足咽部有痰
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患者女性,37岁。颈部生疙瘩肿痛发热9天,伴怕冷、周身无力、夜不能眠、头不能抬转、口干欲饮、食欲不振、便秘、小便黄。体征见后颈正中略偏左多处疮口,脓栓堵塞,红肿硬,面积10厘米×14厘米,按之灼热压痛。体温38.7℃,面色微红,痛苦病容。舌苔白厚腻,根微黄,脉弦数。中医辨证为毒热壅遏,气血阻隔。
舌苔白腻颈部痈毒热壅遏气血阻隔
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患者男性,45岁。主诉右上腹疼痛,向背部放射,上腹胀满,不能进食。病程6个月。中医病名:积聚。证型:酒毒、血瘀、湿浊蕴结。病因病机:酒毒内蕴,血瘀阻滞,湿浊凝聚。舌质红,苔白厚腻。脉弦数有力。肝区压痛,肝大质硬,边缘不齐。
舌苔白腻慢性肝炎肝气郁结湿浊内蕴
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患者年龄24~72岁,男性多于女性。主诉包括胃胀满、腹胀、早饱、纳呆、嗳气、恶心、胃痛、胃寒。舌象以薄白苔为主,部分见黄苔、白腻苔、黄厚腻苔,舌体胖、有齿痕,舌质偏澹,舌边红,舌暗,舌裂纹,地图舌。舌苔变化反映脾虚、湿热、气阴虚等病机。脉象未提及。病程未明确。中医病名包括慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、复合溃疡。病因病机涉及脾虚有湿、湿热内蕴、气阴两虚。
慢性胃炎脾虚湿热舌苔黄腻
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患者37岁,男性。主诉2月前突然抽搐,两眼直视,吐涎沫,每隔1至2日或3至4日发作一次。中医病名痫证,证型肝胆痰热动风阻窍。病因病机肝火痰热动风。望诊舌苔白腻。闻诊未提。问诊主诉抽搐、吐涎沫。切诊脉弦滑。
痫证肝火痰热动风
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17岁男性,双膝关节持续疼痛肿胀半年,近日加重,有沉重感。中医诊断为膝痹、湿痹,证型为风寒湿痹(湿偏胜)。舌苔白腻,脉沉缓。
膝痹湿痹风寒湿痹苔白腻
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患者有痰饮,咳嗽痰多,怀孕七月。主要症状为咳嗽增盛,遍体浮肿,气升不能着卧,转侧向左气冲更甚,大便溏行,凛凛恶寒,头胀目昏。脉象沉弦,舌苔白腻。病从烦恼而来,肝气挟痰饮上逆,肺气不能下降,脾土失其运旋,水气泛滥于肌肤皮肉之间。中医病名属子肿,证型为肝气挟痰饮上逆,病因病机为肝气郁结,脾虚生痰,水气泛滥。
痰饮肝气郁结脾阳不足肺气不降
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