女,58岁。神疲乏力、面色苍白5年,牙龈出血半年,发热1周。虚劳。肾阴亏虚,风热袭肺。面色苍白,舌质稍红、苔薄黄,脉细数。头痛,口干,咽干,咽痛,咳嗽,少痰,下肢皮肤瘀点,大便硬,体温38.9°C,血压135/70mmHg,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,充血,未见脓点,双下肢少许散在出血点,血白细胞2.6×109/L,血小板22×109/L,抗RNA抗体弱阳性,骨髓像为三系增生活跃,未见异常细胞。
舌苔薄黄虚劳肾阴亏虚风热袭肺
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男,成人,失眠3年多,夜寐仅1小时余。胸胁苦满,胸胁腰背窜痛,舌苔薄黄,脉沉弦稍数。证属肝郁血虑,郁而化火。
舌苔薄黄失眠肝郁血虑郁而化火
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女,痛经2年,色黑有块,经期长36~40天,白带多,湿瘀阻络,足心部红色丘疹半年,作痒,湿热下注,经行量不多,白带尚可,时有头晕,耳鸣,易怒,舌红苔薄,脉左关偏盛,舌苔薄黄,舌质红,脉沉细而软,舌苔薄腻,脉细滑稍盛。中医病名:痛经,证型:湿瘀阻络,湿热下注,病因病机:湿瘀阻络,湿热下注。望诊:舌红苔薄,舌苔薄黄,舌质红,舌苔薄腻。闻诊:未提及。问诊:痛经、经期长、白带多、足心部丘疹、头晕、耳鸣、易怒、小腹胀坠、块变小、色较前为轻、量减、疼痛减轻。切诊:脉左关偏盛,脉沉细而软,脉细滑稍盛。
舌苔薄黄痛经湿瘀阻络湿热下注
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患者年龄2岁,主要症状为高热、微渴、咽部红肿、呕逆、舌苔薄黄、纹紫。中医病名为风热袭表,证型为风热袭表,病因病机为外感风热。望诊见舌苔薄黄、纹紫,闻诊未提及,问诊见高热、微渴、呕逆、微咳、食少,切诊未提及。
舌苔薄黄高热风热袭表咽部红肿
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女,20岁,左侧面部麻木不适,病程1个月。面部麻木(面神经炎),肝火偏旺,引动肝风,风伤面络,血行不畅。面色正常,舌苔薄黄,脉弦滑。主诉嗜食辛辣油腻,病史提示面神经炎,辨证为肝火偏旺,风伤面络。
舌苔薄黄面神经炎肝火偏旺风伤面络
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患者男性,49岁。面色晦暗,肝掌,胸腹胀满,纳可,舌苔薄黄少津,脉缓。B超提示肝硬化,肝脏缩小,形态失常,脾大,胆囊壁厚,门静脉高压。AST、ALT、胆红素异常。中医诊断肝硬化。辨证气虚血瘀,痰浊凝聚。望诊面色晦暗,舌苔薄黄少津。闻诊未提及。问诊有胸腹胀满、纳可。切诊脉缓。
舌苔薄黄肝硬化气虚血瘀脾虚湿滞
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中年妇女,恶寒发热,头痛身痛,舌苔薄黄,脉浮稍数。素有蕴热,复感风寒。面色正常,舌象薄黄,脉象浮稍数。
舌苔薄黄风寒束表蕴热外感头痛身痛
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女,26岁,畏寒发热,颈部肿痛,病程较长。亚急性甲状腺炎,辨证属肝胆蕴热,少阳经输不利。口苦,咽干而痛,寒热阵作,心烦,默默不欲食,颈部肿痛放射至耳后,右侧甲状腺有鸽蛋大肿物,舌质红、苔薄黄,脉弦数。
舌苔薄黄亚急性甲状腺炎肝胆蕴热少阳经输不利
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患者年龄60岁,男性。主诉腹部大,两胁隐痛,下肢水肿,纳少嗳气,脘腹痞闷,神倦乏力,大便稀溏,小便量少。中医诊断臌胀。证型脾失健运,水湿停聚。体征腹部叩诊有移动性浊音,双下肢凹陷性水肿,腹围84厘米。舌象未提及,脉细弦。实验室检查示尿蛋白(+++),24小时尿蛋白定量3.8克/升,肝功能异常。
舌苔薄黄肝硬化腹水脾失健运水湿停聚
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女,26岁,主诉喷嚏、流清涕、鼻塞、咳嗽、四肢无力、腰酸、形体虚弱、面色黄、舌质胖、舌苔薄黄、脉沉细弱。中医诊断为过敏性鼻炎,病机为肺脾肾气亏虚。望诊见面色黄、舌质胖、舌苔薄黄。闻诊未见异常。问诊见病程5年,症状包括喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽、乏力、腰酸。切诊见脉沉细弱。
舌苔薄黄过敏性鼻炎肺脾肾气亏虚舌质胖
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46岁,上腹胀间作2年余。舌质暗红,苔薄黄腻,脉细小弦。胃痞,寒热错杂证。
舌苔薄黄胃痞寒热错杂脉细小弦
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患者32岁,女性,主诉月经或先或后,经行不畅,伴小腹胀满、嗳气、食纳差。病程5年,近3月加重,伴乳房胀痛、小腹胀满、两胁胀满、胸闷、叹息、精神郁闷、口干口苦。舌苔薄黄,舌边红,脉沉而弦。中医病名经行先后无定期,证型肝气抑郁,冲任失调。病因病机为肝气郁结,气血运行紊乱,血海不宁。望诊见舌边红、苔薄黄。闻诊未提。问诊见胸闷、叹息、口干口苦、食纳差。切诊见脉沉而弦。
舌苔薄黄经行先后无定期肝气抑郁冲任失调
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3岁男童,主诉发热、咳嗽、鼻流清涕,病程一周。体温39.4℃,颜面潮红,口唇发紫,皮肤干燥灼热,指纹色红略紫,舌质红有齿印,苔薄黄,脉弦数,两寸独大。诊断为急惊风,证属风热闭肺型。
舌苔薄黄急惊风风热闭肺肺热
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6岁男童,发热、咳嗽5天,体温39℃以上,咽红,舌质红,苔薄黄,脉浮数。外邪袭肺、肺失肃降。舌质红,苔薄黄,脉浮数。体温正常,舌质澹红,苔薄白,脉浮数。
舌苔薄黄外邪袭肺肺失肃降痰火相结
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患者年龄2岁,女性。发热2天,手、足、臀部疱疹1天。体温38.8℃,流涕、咳嗽,手掌、足底、臀部及大腿内侧出现皮疹和水疱,手足痒痛,食纳减少,小便短赤,大便未解。舌苔薄黄,舌边尖红,脉浮数。中医病名手足口病,证型风热袭表,温邪阻络。病因病机风热外袭,壅滞络脉。望诊见急性热性病容,神志清楚,精神较弱。舌象薄黄,舌边尖红。脉象浮数而滑。
舌苔薄黄手足口病风热袭表温邪阻络
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34岁女性,主诉月经不调6年,闭经5个月,低热心烦,疲乏无力,心慌胸闷,头晕腰酸。面色澹黄,舌质澹,苔薄略黄,脉弦细数。中医诊断闭经,证属脾气亏虚,肝血不足。病机为脾虚不运,血虚冲任失养,血海空虚。
舌苔薄黄闭经脾气亏虚肝血不足
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4岁男童,主诉咳嗽7天,初起声咳,日15次,逐渐加重,有痰难咳出。面色白,唇干红,舌质红,舌苔薄黄,脉滑数。双肺呼吸音粗糙,可闻不固定湿啰音,胸片示双肺纹理增强。中医诊断肺热咳嗽。
舌苔薄黄肺热咳嗽肺失宣降痰热壅肺
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女,28岁,畏冷发热,咳嗽2个月,病程3个月。发热不退,午后尤甚,咳嗽不已,咳吐粘稠脓痰,咳剧则胸闷不舒,神疲乏力,面色无华。舌苔薄黄,脉细数。邪热稽留既久,正气必伤。
舌苔薄黄肺热壅盛咳吐脓痰胸闷气滞
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患者身热七日,头痛形寒未已,胸闷烦懊,咳呛作恶,入夜梦呓喃喃。舌苔薄黄而干,脉浮濡而数。病属春温夹湿,病位在三焦,湿热蒸腾,气机失宣。舌象薄黄干燥,脉濡数。病程七日,症状包括身热、头痛、形寒、胸闷、烦懊、咳呛、梦呓。病因属湿热相蒸,病机为湿热内蕴,气机不畅。
舌苔薄黄春温夹湿湿热蒸腾肺胃湿热
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患者年龄24岁,女性。主诉产后24天突发恶寒发热,右侧乳房胀痛。体温38.6℃,面色潮红,右乳内上方有肿块,压痛拒按,右腋下淋巴结肿大。舌质红,苔黄腻,脉弦数。辨证为毒热壅阻乳络,发为乳痈。
舌苔薄黄急性乳腺炎毒热壅阻乳络不通
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