舌苔黄+湿热蕴结+黄疸

患者，女，52岁，阵发性右上腹疼痛半年，加重伴恶心、发热二天。舌质澹红，舌苔黄腻，脉弦滑。体温37.7℃，胆囊区压痛明显，莫菲征阳性，腹肌紧张，拒按。B超示胆管扩张，其下段内有0.7cm×0.6cm强回声光团。诊断为胁痛、黄疸（湿热型）。证属湿热熏蒸，气滞瘀阻，胆失疏泄。患者，女，39岁，右上腹痛8个月，恶心厌油，右上腹痛引肩背，胃脘痞满，纳差厌油，恶心呕吐。舌质澹红，舌苔薄黄，脉弦细。体征示腹肌紧张，右上腹压痛，莫菲征阳性。B超示胆囊内可见数枚强回声光团。诊断为胁痛（气滞型）。患者，男，40岁，右胁疼痛五个月，寒战发热，口苦咽干，大便秘结，小便黄赤。舌质红，舌苔黄厚燥，脉滑数。体温38.8℃，腹肌紧张，右上腹压痛，拒按，莫菲征阳性。B超示肝内胆管扩张，中段可见0.5cmx0.4cm强回声光团。诊断为胁痛（热毒燔炽型）。

患者28岁，男性。主症为目黄、小便黄、心下痞满、右胁疼痛、齿鼻衄血。病程未明确。中医病名为黄疸，证型为湿热蕴结，肝郁血瘀。望诊见舌质红，舌苔黄白厚，右胁叩击痛。闻诊未提及。问诊见心下痞满、右胁疼痛、齿鼻衄血。切诊见脉弦滑。

患者52岁，女性，主诉阵发性右上腹疼痛半年，加重伴恶心、发热二天。体温37.7℃，右上腹疼痛，恶寒发热，口苦咽干，大便三日未排，小便黄，巩膜及皮肤轻度黄染，舌质澹红，舌苔黄腻，脉弦滑，胆囊区压痛明显，莫菲征阳性，腹肌紧张，拒按，B超示胆管扩张，其下段内有强回声光团，白细胞计数升高，血清胆红素升高，黄疸指数升高。中医诊断胁痛，黄疸（湿热型）。证属湿热熏蒸，气滞瘀阻，胆失疏泄。望诊见舌质澹红，舌苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见体温升高，右上腹疼痛，恶心、发热，口苦咽干，大便三日未排，小便黄，巩膜及皮肤黄染。切诊见脉弦滑。

李某，男，53岁，胁痛、腹胀、乏力一月，加重伴身目皆黄二天。身目皆黄，黄色鲜明，恶心呕吐，纳差，小便短黄，大便干结，舌质偏红，舌苔黄面大，脉弦似滑。中医诊断黄疸（热重于湿）。胁痛、腹胀、身目黄、纳差、小便短黄、大便干结、舌红苔黄、脉弦滑。

患者年龄40岁，男性。主诉胁肋胀痛，肝胆区疼痛，精神纳食差，恶心、厌油、口干，身目发黄，大便干，小便深黄。舌质红苔黄腻，脉弦滑。中医诊断肝着，证型肝经郁热兼湿热肝胆。病因病机为湿热疫毒侵袭，肝气郁结，湿热蕴结肝胆，胆汁排泄失常。

患者男性，62岁。主诉身黄、目黄2月余。病程2个月。中医病名黄疸，证型肝胆湿热蕴结。病因病机肝胆瘀热挟湿交阻。望诊面目及全身肌肤黄染，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊无发热，右上腹胀满，皮肤瘙痒，大便绿色。切诊脉弦，中上腹及右上腹压痛。

患者62岁，男性。身黄、目黄2月余。右上腹胀满，面目及全身肌肤黄染，小溲赤如红茶，皮肤瘙痒，大便呈绿色。舌苔黄腻，质暗红，脉弦。中医诊断为黄疸，证型为肝胆湿热蕴结。面色黄染，舌象黄腻，脉弦。体征包括中上腹及右上腹压痛，小溲黄赤。

患者年龄58岁，男性。主诉右胁下及少腹疼痛半月，逐渐加重。疼痛阵发加重，痛甚则转侧不安，汗出，恶心欲吐，嗳气，食少，口干，小溲黄，大便干结。形体较胖，目睛色黄，肤色微黄，舌苔薄黄腻，中罩灰苔，脉小弦。右胁下及胃脘按之疼痛，有拒按之状。湿热蕴结肝胆，胃失和降。

患者年龄58岁，男性。主诉右胁下及上腹疼痛半月，逐渐加重。病程半月。中医病名胁痛、黄疸。证型湿热蕴结肝胆，胃失和降。病因病机湿热内蕴。望诊目睛色黄，肤色微黄，舌苔薄黄腻，中罩灰苔。闻诊无特殊描述。问诊有恶心欲吐、暖气、食少、口干、小便黄、大便干结。切诊脉象小弦，右胁下及胃脘按之疼痛，有拒按之状。

患者62岁，男性。身黄、目黄二月余。舌苔黄腻，质暗红。脉弦。右上腹胀满，面目及全身肌肤黄染，溲赤如红茶，皮肤瘙痒，大便呈绿色。肝胆湿热蕴结。黄疸待查（阻塞性黄疸）。肝功能异常，SGPT 86u, AKP 132u, SB 7.2mg。

患者男性，49岁。全身皮肤黄染，腹胀，纳呆，食油腻恶心，四肢乏力。舌质红，苔黄腻，脉微弦。中医诊断为黄疸，证型为湿热蕴结。病因病机为湿热蕴结中焦，熏蒸肝胆，胆汁外溢。四诊信息显示舌红苔黄腻，脉微弦。

查女士，十七岁，面目黄浊，中脘烦杂，夜寐惊惕不安，腹部阵痛，大便干结，舌苔黄厚，两脉细弦而濡。湿热蕴少阳阳明，留恋不化。舌苔黄厚，脉细弦而濡。面目黄浊，中脘烦杂，夜寐惊惕不安，腹部阵痛，大便干结。两脉细濡。面目发黄渐退，大便通而不畅，神烦善怒，牙床攻动作痛，舌苔薄黄，两脉细弦而滑。湿热余邪未尽。目黄退净，二便赤调，神烦较减，牙痛不已，舌苔薄黄，两脉弦滑。

男，71岁，右胁绞痛反复发作十八年，近期因多食猪肉复发，伴右胁心窝持续绞痛，痛引肩胛，发热寒战，恶心呕吐，尿黄便秘，大便五日未解。舌苔黄腻，脉洪滑数，巩膜皮肤黄染。中医病名属胁痛，证型为肝郁化火，湿热蕴结，病因病机为饮食失调，脾虚生湿，肝郁化火，湿热蕴结于肝胆。

患者40岁，男性，主诉神志不清、黄疸、恶心呕吐、胁痛、腹水、大便秘结、尿色深黄。中医病名急黄，证型湿热并重型。望诊见巩膜及全身皮肤重度黄染，舌红苔黄厚腻。闻诊有肝臭。问诊见恶心呕吐、黄染加深、烦躁嗜睡、神志不清。切诊脉弦滑而数。

9岁男性患者，发热、皮肤黄染16天，咳嗽气促5天。急性热性重病容，巩膜皮肤中度黄染，右胁胀痛，腹部胀满，咳嗽气促，吐白色泡沫夹黄色稠痰，不思饮食，口干喜冷饮，大便溏薄，小便黄赤。舌苔黄腻，舌边尖红，脉左沉弦、右弦滑。中医诊断为痰热交阻，气阴两虚。病因病机为湿热蕴结脾胃，熏蒸肝胆，胆液外泄，湿热交蒸，气机不畅。

张某，男，53岁。全身发黄，小便短少，大便秘结，腹部微满，右胁疼痛。黄疸。脉濡数，两尺重按无力。舌苔黄腻。湿热蕴结，肝胆失疏。