舌苔黄+湿热蕴结

8岁男性患者，关节肿大疼痛，晨僵明显，发热恶寒，胸闷不舒，舌苔黄腻，脉滑数，类风湿因子(+)，西医诊断为类风湿关节炎，辨证为湿热痹证，病因病机为湿热蕴结经脉，痹阻不通。

62岁男性，腹泻、腹痛、黏液脓血便4个月，加重5天。面色不华，形体偏瘦，舌质黯，苔黄腻，脉滑数。泄泻（湿热蕴结型）。湿热蕴结，脾虚生湿，郁而化热，湿热下注大肠，传化失常。腹痛，腹泻，黏液脓血便，肛门灼热，粪色黄褐而臭，里急后重，食欲不振，心烦口渴。肠鸣，腹压痛，肠鸣音亢进。

男，54岁，水样便，一日十余次，病程短。痢疾，湿热蕴结，积滞伤中。舌苔黄腻，脉象沉数。里急后重，腹痛阵作，小便短赤，食欲不振。

患者64岁，男性。主诉泻痢，次频便下赤白，腹痛窘痛，排便不畅有窘坠感，口中不和，食欲不振。舌苔微黄，脉弦数而滑。病因病机为湿热蕴酿，胃肠积垢。中医病名为泻痢，证型属湿热蕴郁。望诊见舌苔微黄，切诊见脉弦数而滑。

25岁女性，心下痞满而不痛，饮食减少，大便易溏，时时噫气，口苦，舌苔白黄厚腻，脉迟而弱。心下痞满，湿热蕴结，脾脏虚寒，寒热虚实错杂。舌苔白黄厚腻，脉迟而弱。

患者29岁，男性，主诉勃起困难3年。主要症状为尿频、尿急、会阴胀痛，病程自2014年起。中医诊断为阳痿，证型为湿热瘀滞肝经。望诊见舌质偏红、舌苔黄厚而腻，闻诊未提及，问诊包括尿频、尿急、尿末滴白、会阴胀痛，切诊示脉象弦滑。

患者年龄40岁，女性。右胁发作性绞痛3月余，痛及肩背，发热口苦，恶心呕吐，右胁拒按，渴喜冷饮，不思饮食，大便秘结，小溲赤。舌质暗红，舌苔黄腻，脉象弦紧。中医诊断为肝胆湿热。

男，59岁，胃脘部胀痛20余年，近半月疼痛再发，伴泛酸、烧心、嗳气、食欲不振。舌红，苔黄腻，脉细弦。湿热蕴结，胃气不降。舌澹红，苔薄，脉细。胃脘饱胀，黑便，口干口苦。病程长，湿热中阻，气滞血瘀。

患者男性，44岁，病程4年。主诉肝大4厘米，肝区疼痛，大便干燥，小便黄短，胸腹胀满，午后加重，肝功能衰退，转氨酶增高。面色鲜黄，精神怠倦，食欲缺乏，腹胀满，口渴喜饮，小便黄短，肝区隐痛，夜眠不安。舌质红，苔黄腻。脉数有力。中医诊断为肝郁气滞，湿热郁结。病因病机为湿热熏蒸，胆汁外溢，津液耗伤，膀胱气化不利，阳明热盛，肝郁气滞，腹气不通，湿热蕴结，胃气不行。

患者左春温夹湿一旬，壮热无汗，胸痞络痛，渴不喜多饮，神昏错语。脉象弦滑带数，两尺不静，舌苔黄腻中掯。邪湿渐次化热，薰蒸于募原之间，早轻暮重。神识清，津液已回，苔黄虽化，中心干掯，心火内炽，中脘痞，大便解而未畅。病因病机为湿热蕴结，邪入营分，痰热未清。

47岁男性，腰痛，小便灼热涩痛，小腹剧痛如刀割，腰痛如骨折，脉沉数，舌质偏红，舌苔黄腻，湿热蕴结下焦，肾气虚，膀胱郁热，气化无权

患者男性，55岁。主诉四肢大小关节肿痛反复发作2年余。左踝、左腕关节肿痛，双手近端指间关节肿痛，晨僵明显。口苦，口臭，烦躁不安，小便频数，大便干结。舌质红、苔黄腻，脉滑数。中医诊断尪痹（类风湿关节炎）急性期，湿热蕴结证。

患者32岁，男性。主诉结婚六年不育，精液镜检示3小时不液化。大便干，尿频尿急，尿色黄，尿后带浊，口咽干燥，阴囊潮湿发痒。舌质红，苔黄腻，脉滑数。前列腺液镜检白细胞(+++)，卵磷脂小体少量。中医诊断湿热下注。病因病机为湿热蕴结于下焦，煎熬精液。

痛经 气滞血瘀 少腹、小腹胀痛 经行不畅 血色紫黯夹块 舌边尖有瘀点 脉沉涩或弦细 寒湿凝滞 少腹、小腹抽痛 得热则舒 经色紫黯夹块 肢冷畏寒 苔白腻 脉弦或沉紧 湿热蕴结 少腹、小腹绵绵作痛 经行超前 量多色红或紫质稠秽 带下量多色白黄 舌苔黄腻 脉弦数或濡数 气血两虚 少腹、小腹绵绵作痛 经色淡而稀 面色苍白 舌质嫩 苔薄白 脉虚细 肝肾亏损 少腹、小腹隐痛 得温得按则舒 经行前后不一 量少色淡 腰膝酸软 头晕耳鸣 舌质淡红 苔薄白或少苔 脉沉细或虚迟

6岁女性患者，主诉食欲不振、喜饮水、喜食稀粥、时有腹痛，病程1月余。舌质淡红，苔黄厚腻。辨证为中焦湿热，病因属贪凉饮冷，湿困脾胃，郁而化热。病机为湿热壅滞中焦，气机升降失调。

患者39岁，女性。主诉胃脘及右胁肋胀痛，恶寒发热，饮食减少，病程3周。中医诊断为肝痈，证型为湿热壅结肝络，气血瘀阻成痈。舌象黄腻，脉象弦数。面色晦滞，精神萎靡，体温38.2℃，右胁肋满痛拒按，动则加剧，脘腹发胀，胸闷气短，口干少饮，小便黄，大便不畅。

5个月男婴，一身发黄，目黄，尿黄，大便溏，夹黏液，呕逆，舌苔黄腻，纹澹紫。湿热蕴结。面色晦暗，舌苔黄腻，脉象未提及。病程半个月，住院治疗未见好转。

70岁男性，主诉小腹胀满拘痛，小便艰涩，头晕乏力，纳呆欲呕，口腻干苦，小腹胀痛，尿短涩赤，大便干结。神情烦躁，坐卧不安，形体消瘦，面容苦楚，唇舌暗红，苔黄厚腻，脉沉弦滑数。中医诊断气虚血瘀，湿热蕴结，瘀积下焦，癃闭。

王某，45岁，男性，主诉腹胀、泄泻每日4～5次，持续6年，伴头晕、疲乏、手指脚趾发麻、口苦、干呕。舌苔黄厚，脉缓。辨证属湿热蕴结。面色晦暗，舌苔黄厚，脉缓。病程长达6年，属慢性病程。病因病机为湿热蕴结，脾胃功能受损，清浊失司。

男性，42岁，右腰部及右中腹部剧痛，持续性，阵发性加剧，伴恶心、呕吐、排尿困难。右中腹腹肌保护性紧张，肾区及后腰部压痛、叩击痛。舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑。湿热蕴结，石淋之证。右腰及小腹隐痛，小便黄赤，淋漓不畅，尿道涩痛，口苦，恶心纳少。尿常规示红血球(+++)，血常规白血球8,500，中性80%。