舌苔黄+湿热蕴结

患者40岁，男性，主诉神志不清、黄疸、恶心呕吐、胁痛、腹水、大便秘结、尿色深黄。中医病名急黄，证型湿热并重型。望诊见巩膜及全身皮肤重度黄染，舌红苔黄厚腻。闻诊有肝臭。问诊见恶心呕吐、黄染加深、烦躁嗜睡、神志不清。切诊脉弦滑而数。

患者年龄40岁，女性。主诉四肢、躯干、颈部出现风疹块，时隐时现，奇痒，夜重昼轻，口干口苦，大便干燥。舌苔黄腻，脉细弦。中医诊断为慢性荨麻疹，病因为湿热蕴结于肌肤。望诊见舌苔黄腻，闻诊未见特殊，问诊提示口干口苦及大便情况，切诊脉细弦。

患者男性，26岁。持续高热2月，体温38℃~40℃，恶寒，汗出不已，口渴饮冷，咽喉疼痛，胸闷身重，头痛首如布裹，小便色黄，大便粘秽。舌质红，苔黄厚而腻，脉洪数而有滑象。诊断为暑温挟湿，湿热弥漫三焦。

患者24岁，女性。主诉右面部痤疮1周。右侧额部、面部痤疮，绿豆大小，质硬、色红，有小脓疱，伴抓痕。偶伴口苦、口渴，大便稍干。舌质红，舌苔黄微腻。脉滑数。诊断为湿热蕴结痤疮。病因病机为患者平素嗜食香辣之品，阳明热盛，久而损伤脾胃，湿热蕴结，向上熏蒸于面而发病。复诊时舌质澹红，苔微薄黄，脉弦滑。

9岁6个月女性患者，主诉双下肢红色点状皮疹，分布对称，压之不退色，部分融合成片，以踝关节为着，伴阵发性脐周腹痛。舌红，舌苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为肌衄，证属毒热内蕴，迫血妄行。病程1周。

患者年龄22岁，男性。主症为肝区胀满、腹胀乏力、恶心食少、头痛、眠差、小便少黄。病程7天。中医病名病毒性肝炎。证型湿热蕴蒸。病因病机湿热之邪入侵，内阻中焦，脾胃运化失常，湿与热结，郁蒸助热，热因湿而愈炽。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及恶心食少、头痛、眠差、小便少黄。切诊未提及。

16岁男性，发热皮肤黄染15天，咳嗽气促5天。发热，皮肤黄染，咳嗽气促，吐黄色稠痰，疲乏无力，口干喜冷饮，厌油腻，食欲减退，恶心干呕，右胁胀痛，腹胀腹泻，大便煳状，小便短赤。舌苔黄腻，舌质鲜红，脉沉濡而数。黄疸指数升高，肝功能异常，急性黄疸型肝炎，肺部感染。湿热蕴结，痰热交阻，肺脾气虚。面色萎黄，舌苔黄腻，脉沉濡而数。

患者59岁女性，反复双膝关节肿痛三月余，加重五天。双膝红肿热痛，活动不利，右膝尤甚。舌暗红，苔黄，脉细涩。中医诊断为鹤膝风，证型为湿热内蕴。病因病机为湿邪久留化热，湿热蕴结于关节，经络不畅。望诊见舌暗红、苔黄，闻诊未见特殊，问诊提示病程较长，切诊见脉细涩。

患者男性，精关不固，遗泄后腰酸痿软，精神疲惫，劳动后出汗，食后心中烦热，舌苔黄垢，两边白条如线，脉濡软。诊断为肾气下虚，相火易动，湿热下注，窜扰精室。二诊舌苔黄垢，诊断为阴虚有火。三诊遗精血色已净，舌苔中黄化薄，心中烦热退去，肾脏相火渐宁，腰酸痿软，汗出身润，心营肝肾皆亏。

患者38岁，女性。主诉胸、腹部、双肘伸侧、双小腿正侧瘙痒，皮损呈红褐色，覆薄鳞屑，有抓痕及血痂。病程较长，反复发作。舌质红，苔黄腻，脉弦濡数。中医诊断为肝脾湿热蕴结。病因病机为肝脾湿热蕴结，致肌肤失养，瘙痒反复。证型为肝脾湿热蕴结。望诊见舌红苔黄腻，切诊见脉弦濡数。闻诊见口中黏腻，口苦头眩。问诊见纳食欠佳，小便色黄，大便黏滞，咳吐痰浊不爽。

患者女性，43岁。主诉右胁下隐痛一周。右胁下隐痛，巩膜轻度黄染，午后低热，小便短赤，纳差，厌食油腻。舌苔黄腻而厚，脉弦略数。中医诊断为胆胀，证型为湿热中阻型。病因病机为肝郁气滞，脾虚湿蕴，湿热内生。辨证分析提示湿热蕴结，肝胆失和，胆不疏泄，气机阻滞。

患者38岁，男性。少腹隐痛反复发作一年余。腹痛腹泻，稀煳状便，便后腹痛可缓解。小腹痛时有发作，大便有时溏泻，有时干结。小便黄。面色略显苍白。舌质红，舌苔黄腻。脉濡。中医诊断为嘎啦病（湿热内盛）。病因因饮酒及食膏梁厚味而感受湿热之邪。病机为湿热之邪滞留脾胃肠腑，脾胃运化失司，三焦气化失常，气滞失畅。

患者52岁，女性。主诉胸闷心悸1月余，加重1周。症状包括胸中憋闷、心慌不适、颈部僵硬、烦躁易怒、饮食欠佳、厌恶油腻、小便短涩、大便干燥、51岁绝经。舌质黯红，舌尖偏红，呈“草莓舌”，舌苔黄厚腻，舌下静脉迂曲稍增粗。脉细涩。中医诊断胸痹，证型为湿热内蕴，心脉瘀阻证。

患儿1岁，主诉黄褐色稀水样便1天。现病史提示断奶后喂食豆奶诱发腹泻，伴夜眠不安、口渴引饮、小便少而黄。体格检查示轻度脱水貌，舌苔黄腻，指纹紫红色达气关。中医诊断为泄泻（湿热蕴结）。病因病机为湿热蕴结脾胃，运化失司，传导失常。

患者6岁，高热，手足红斑，关节疼痛，病程2年多。高热，皮疹，关节疼痛，白细胞增高，中性粒细胞增高，血沉增快，嗜酸性粒细胞不消失，舌苔灰黑而腻，脉细数。风湿侵袭，日久郁而化热，湿热搏结营分，气血不和。面色面赤，舌红苔腻，脉细弦。

患者45岁，男性，主诉直肠黏膜下脓肿，症见发热恶寒，下腹不适，肛内灼热掣痛。舌苔黄腻，脉象滑。辨证为湿热久蕴，蓄结痈脓。

女，38岁，右胁及后背胀痛1月余，口苦，纳呆，时恶心呕吐，舌苔黄腻，脉弦滑数。湿热蕴结于肝胆，肝络失和，胆不疏泄，湿热交蒸。

患者40岁，男性，主症为口眼歪斜、左颊麻木、眼不能闭合、额头纹消失、不能皱额蹙眉、闭眼时眼球向上外方转动、鼻唇沟变浅、示齿时口角偏向健侧、鼓腮漏气、患侧口腔遗留食物残渣、耳廓和外耳道听力感觉减退、耳根部酸胀疼痛、口角流涎、言语不清、饮水外流、烦躁、大便干结、小便短黄。舌质偏红，舌苔黄腻，舌边有瘀点。脉弦数。证属湿热蕴结，热邪上犯。