舌苔黄+湿热蕴结

患者年龄25岁，男性。高烧神昏谵语，腹满下痢，里急后重，口燥咽干，气逆上呛而喘，颜面潮红，舌尖赤，苔黄，脉洪滑而数。中医诊断为阳毒壅盛之奇恒痢。病因病机为热毒壅盛，肠胃湿热蕴结。望诊见颜面潮红，舌红苔黄。闻诊无特殊描述。问诊见高烧、神昏、腹满、下痢、口燥、气喘。切诊见脉洪滑而数。

患者28岁，女性，头身疼痛，恶寒发热2天，咳嗽痰白，大便干结，体温39.8℃，舌被厚苔，咽轻度充血，肝脾肿大，腹部见玫瑰疹。面色晦黄而间黯，乏力肢软，口苦乏味，两日未行大便，溲黄，舌质及尖红，舌苔黄厚腻乏津，脉细滑。诊断湿温病，证型湿伏中焦，蒙上流下，热重于湿。舌质红，苔黄厚腻，脉细滑。患者25岁，女性，畏寒发热29天，体温39℃，舌质红，苔薄白，脉细濡数。

患者50岁，女性。小便频数，腰部酸痛，尿急尿痛。肾盂肾炎。脾虚气陷。小便频数，甚至失禁，食少腹胀，四肢倦怠乏力，舌淡，脉弱。面色萎黄，舌淡苔薄，脉弱。

男性，60岁，尿频、尿急、尿痛伴口舌生疮半年，小便频数10~15次/日，尿道口疼痛，尿黄夹血丝，口腔舌体多处溃疡，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数，辨证为下焦湿热，胃火上炎。

9岁男性患者，发热、皮肤黄染16天，咳嗽气促5天。急性热性重病容，巩膜皮肤中度黄染，右胁胀痛，腹部胀满，咳嗽气促，吐白色泡沫夹黄色稠痰，不思饮食，口干喜冷饮，大便溏薄，小便黄赤。舌苔黄腻，舌边尖红，脉左沉弦、右弦滑。中医诊断为痰热交阻，气阴两虚。病因病机为湿热蕴结脾胃，熏蒸肝胆，胆液外泄，湿热交蒸，气机不畅。

患者男性，42岁。呃逆月余，呃声洪亮有力，伴太阳穴酸痛、面红目赤、口臭烦渴、喜冷饮、腹满便秘、小便黄赤。舌质偏红，舌苔黄，脉弦数。中医诊断呃逆，证型肝胃火气上逆，病机肝胃火气上逆，伤阴。

十七岁女性，面目黄浊，中脘烦杂，夜寐惊惕不安，腹部阵痛，大便干结。舌苔黄厚，两脉细弦而濡。湿热蕴少阳阳明，留恋不化。舌象黄厚，脉细弦濡。两脉细濡，脉细弦而滑，脉弦滑。

高某，女，35岁。经期腹痛近2年，进行性加重约1年，伴腰痛，经量多，有血块。面色青暗，舌质暗红，苔黄腻，脉沉滑。证属痰瘀互结，血瘀成瘕。彩超示子宫活动差，骶韧带增粗结节，右侧附件不规则包块。舌质暗尖红苔薄黄腻，脉沉。月经应近日来潮，舌质暗，苔薄黄，脉动沉。服药后月经已过，少腹疼痛基本消失，舌稍暗苔薄黄腻，脉沉细。舌腻黄苔退，转为舌质暗薄白苔，脉沉细。

患者58岁，男性。主诉脘胁胀痛伴口腔溃疡多年。病史示反复胃脘及右胁胀满疼痛，伴头晕、口燥、便行欠畅。舌苔黄腻，脉弦滑。辨证为肝胆失于疏泄，湿热交阻蕴结。诊断为胆囊炎、胆石症、口腔溃疡。

患者年龄30岁，男性。主诉舌体裂纹疼痛、口腔溃疡时作7年。舌体有纵行多条较深裂纹，自觉疼痛，口腔多发溃疡，乏力、口燥咽干，时有恶心，纳眠可。舌体略胖，苔黄腻，脉细弱。中医诊断为口疮，证型为气阴两虚，湿热蕴结证。病因病机为长期嗜辣饮食，损伤脾胃，致气阴两虚，湿热蕴结。

患者体温39.1℃，右胁下钝痛拒按并向右肩背部放射，伴恶心呕吐，寒热往来，口苦咽干，食欲不振，小便黄，大便秘，舌苔黄腻，脉弦数。墨菲征阳性。证属胁痛，肝胆湿热郁结，阻滞经络。舌苔黄腻，脉弦数。

患者42岁，男性，主诉右足踝内侧红肿疼痛10天。中医诊断为湿热蕴结，痹阻经络。舌苔黄腻，脉滑数。血尿酸670μmol/L。

患者40岁，右上腹阵发性疼痛半年，加重伴发热1周。舌黯红，苔黄腻，脉弦滑。右上腹疼痛，痛时难忍，牵掣背部，恶心欲呕，厌食油腻，时有发热，大便干燥。湿热瘀阻，胆络不利证。病位中焦，证型为湿热瘀阻，胆络不利。舌黯红，苔黄腻，脉弦滑。

男性，28岁。全身及巩膜黄染5天。全身乏力，心下痞满，不思饮食，恶心厌油，口苦口粘，渴不思饮，大便秘结，小便赤涩。舌苔黄腻，脉象弦滑。巩膜黄染略带绿色，皮肤黄染，肝大伴压痛，肝区叩击痛明显。病毒性肝炎，急性黄疸型。证属结胸发黄。病因病机为湿热内蕴，阻滞气机。

患者右膝关节灼热肿胀，疼痛酸楚，病程一月。舌苔黄腻，脉细弦。辨证为热痹，风、湿、热侵入经络关节，气滞血瘀，血液流行不畅。二诊时症状加重，发热，舌质澹红，苔厚腻黄，脉细弦数。三诊时肿痛略减，夜能入寐，发热减退。四诊时肿胀已退，疼痛止，但右下肢酸楚无力，怕冷，舌苔薄腻，脉细弦。五诊时疼痛已止，仍感酸软无力，气血流行未畅。

患者男性，35岁。主诉胁痛、腹胀、纳差1年余。中医诊断肝著，证型湿毒蕴结。舌质偏红，舌苔黄厚面大，脉弦滑。胁痛、腹胀、纳差、小便黄少。肝大，压痛及叩击痛。湿毒蕴结，湿热互结，留滞体内，郁蒸助热，蕴结助湿。

患者32岁，女性，主诉带下量多、气味恶臭1年余，加重伴阴道流血3个月，带下色黄恶臭，小便灼热而痛，劳累后加重，经后带下夹血性液体，腰骶部及小腹烧灼感伴刺痛。舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为湿热下注。辨证为湿热下注。四诊信息包括舌红苔黄腻，脉滑数。

患者40岁，男性。口眼㖞斜3天。面瘫。证属湿热蕴结，热邪上犯。面色正常，舌质偏红，舌苔黄腻，舌边有瘀点。声音正常，无特殊气味。症状包括口眼㖞斜、左颊麻木、眼不能闭合、额头纹消失、不能皱额蹙眉、闭眼时眼球向上外方转动、鼻唇沟变浅、示齿时口角偏向健侧、鼓腮漏气、患侧口腔遗留食物残渣、耳郭和外耳道听力减退、耳根部酸胀疼痛、口角流涎、言语不清、饮水外流、烦躁、大便干结、小便短黄。脉弦数。

患者31岁，女性。突发右侧腰痛2天，绞痛性质，伴小腹胀满，小便欲解而不畅。右侧腰背部肾区压痛及叩击痛明显。舌质红略干，舌苔黄腻，脉弦略数。中医诊断尿石证（湿热蕴结）。病因为湿热蕴结下焦，煎熬尿液成石，壅阻尿路。

患者每年六七次发作，已历六年。左小腿下段焮热如丹染，疼痛，寒战壮热。舌苔黄腻，脉滑数。复发性下肢丹毒。湿热蕴结，毒邪壅盛。