舌苔黄+湿热蕴结

男，55岁，四肢大小关节肿痛反复发作2年余，左踝、左腕关节肿痛，局部灼热，活动受限，双手近端指间关节肿痛，屈伸不利，晨僵明显，口苦，口臭，烦躁不安，小便频数，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉滑数，尪痹（类风湿关节炎）急性期，湿热蕴结证

女，56岁，腹痛腹泻黏液脓血便，每日10次，疲倦畏寒，四肢乏力。舌体胖大，苔白腻，脉沉细。中医病名：溃疡性结肠炎。证型：脾虚湿滞，脾肾阳虚。病因病机：脾虚湿阻，脾肾阳虚，肝气乘脾。望诊：舌体胖大，苔白腻。闻诊：未提及。问诊：腹痛、腹泻、黏液脓血便、疲倦畏寒、四肢乏力。切诊：脉沉细。

46岁，便秘四月，排便困难，大便溏黏不易解出，腹部胀满，身重不渴，夜不能寐。湿热蕴结便秘，舌质红，苔黄厚滑，脉滑数。形体肥胖，面容焦急，精神疲惫，小便短黄。舌苔黄厚，舌面水滑，舌尖红，脉滑稍数。舌澹红，苔黄滑，脉小略数。湿热为病，气机阻滞，升降失常，传导失职。

九岁男性患者，主诉风温时毒外袭，形寒发热，头痛，咽喉痛，腮部漫肿疼痛，饮食咀嚼加重，腑气二日未行。舌苔黄腻，脉弦滑数。诊断为少阳阳明之邪内逼心包。二诊见腮部红肿疼痛略减，腑气行而未畅，小溲短赤，睾丸肿胀偏坠。舌苔黄腻，脉弦数稍缓。三诊脉弦已缓，舌苔化薄，中部澹黄，睾丸肿胀渐退，小便短少色黄。四诊身热已退，腮部肿势继续消退，脉濡缓，舌苔薄黄。病机为温毒痰热未净，阳明余邪蕴结，肝经郁滞，下焦湿热蕴结。

翟某，男，32岁，口眼㖞斜5天，加重2天，面部感觉不适，颜面向左歪斜，饭食漏食，饮水外流，鼓腮漏气，目闭合不全，额纹消失，大便干结，小便短黄。中医诊断口僻（急性期），证属肝胆湿热。望诊面色正常，舌质澹，舌苔薄白。闻诊无特殊。问诊有面部症状及二便异常。切诊脉弦稍滑。张某，女，39岁，汗后纳凉受风后面部右歪，言语不利，鼻唇沟、嘴向右歪，额纹消失，额头僵硬，眼球外露，鼓腮漏气，患侧残留食物，乳突部疼痛，耳廓和外耳道感觉减退，口角流涎，便干，尿黄，月经量少色黯有血块，白带多色黄有味。证属湿热蕴结，热邪上犯。舌质稍红，舌体歪斜，舌苔黄腻，脉弦滑数。

男，52岁，左下腹剧烈疼痛，大便不通，小便滞涩短赤窘痛，坐卧不安，舌质红，舌苔黄腻，脉弦数，左下腹压痛及肌紧张，左侧腰部叩击痛，尿蛋白(+)，红细胞满视野，白细胞5~10，腹部平片示左侧输尿管中段致密阴影，湿热蕴结于里，湿热煎熬尿液结为砂石，阻遏尿路，少腹拘急，溲少赤涩痛。

患者年龄45岁，男性。主诉大便秘结2月。主要症状包括大便秘结、胃脘痞满、纳少、倦怠、手指阵发性麻木、头昏涨、纳差、口渴不欲饮。病程2月。中医病名为便秘（习惯性便秘），证型为肠胃积热。病因病机为肠胃积热，导致腑气不通，浊气上泛，气机阻滞，肢体麻木，胃功能受影响。望诊见舌质红，舌苔黄腻，舌系带粗大青暗。闻诊未见明显异常。问诊包括症状描述及既往习惯性便秘、颈椎病病史。切诊见脉弦滑。

患者年龄23岁，女性。反复颜面、双下肢浮肿7年，腰酸乏力1月。湿热蕴结，肝郁血瘀。颜面、双下肢浮肿，腰膝酸软，乏力，心烦，口渴，小便短赤，舌质红紫，舌苔黄腻，脉弦细。乙肝病毒抗原沉积，膜性肾病，乙肝相关性肾炎。尿蛋白(++)，红细胞+，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)，血NAG酶升高。

患者女性，43岁。主诉腹痛、便脓血、黏液，病程6年余。中医病名属湿热蕴结、气血凝滞。病因病机为湿热蕴蒸，腑气阻滞，正气大伤。望诊见面色皖白，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊见腹痛、便稀、黏液、血、里急后重、口苦、纳呆、心悸乏力、睡眠不实。切诊见脉细滑。

男，40岁，发热头痛，微恶寒，心烦自汗，神倦面垢，纳呆呕恶，尿赤少，大便溏薄，舌苔黄腻，脉濡缓。证属外受暑邪，湿热内蕴，邪留气分。

24岁女性 右少腹疼痛拒按 腹壁紧张 右腿屈曲 便秘尿赤 舌苔黄腻 脉洪数 湿热蕴结 阳明热甚 肠腑失通 湿滞化热 舌苔黄腻 脉洪数 腰屈曲 舌红 脉大 腹肌柔软 舌淡苔薄白 脉细弱

患者主症为右胁胀痛，脘腹胀满，恶心纳差，小便黄少。舌质偏红，舌苔黄厚面大，脉弦滑。肝大剑突下2cm，锁中肋下2cm，质软，有明显压痛和叩击痛。中医诊断为慢性肝炎，湿热蕴结型兼有肝郁脾虚。病程未明确记载。

李某，男，73岁。小便不畅，涓滴迫急，小便全无，小腹胀急。大便微燥，舌苔黄而腻，脉弦滑而数。证属湿热蕴结，气化失常，暴发癃闭。

33岁男性，睾丸、会阴处疼痛，面部痤疮、油腻，舌质黯，苔黄腻，脉弦涩，双侧附睾肿大质地硬，触痛明显，前列腺Ⅱ度肿大，中央沟消失，质地不均，压痛，前列腺液白细胞“+++”，湿热瘀阻。

患者50岁，男性。主诉头昏痛、失眠多梦、胃纳差、大便溏、胸脘饱胀、两胁下胀满、肝区隐痛。病程自1977年7月起。中医诊断为湿热久恋，脾虚而湿不化，肝胃气机失和。舌苔黄腻，中根部厚，尖边偏红，左边有澹紫斑。脉濡数。

男，71岁，右胁绞痛反复发作十八年，近期因多食猪肉复发，伴右胁心窝持续绞痛，痛引肩胛，发热寒战，恶心呕吐，尿黄便秘，大便五日未解。舌苔黄腻，脉洪滑数，巩膜皮肤黄染。中医病名属胁痛，证型为肝郁化火，湿热蕴结，病因病机为饮食失调，脾虚生湿，肝郁化火，湿热蕴结于肝胆。

患者74岁，男性，主诉反复腹泻10月余，起病时间去年9月底。每日10余次，水样或夹杂不消化食物，无黏冻、脓血、腹痛腹胀、恶心呕吐、发热消瘦。舌澹红，舌苔黄腻，脉滑。中医诊断泄泻，证型脾肾两虚。病程长，症状以腹泻为主，伴有完谷不化、腰以下恶寒、胃纳欠佳、夜寐不宁。

患者28岁，女性。主诉面部散在痤疮，色红，痒痛，皮硬内软（脓包样）。舌苔黄厚腻，脉滑数。诊断为脾胃湿热蕴结。中医病名痤疮，证型脾胃湿热蕴结，病因病机为湿热内蕴，阻滞肌肤。望诊见舌苔黄厚腻，闻诊未提及，问诊见口干口苦，鼻塞，纳少，大便质粘，小便尚可。切诊见脉滑数。

患者22岁，女性。主诉反复颜面起疹、瘙痒3年余。颜面见灰白色、黑色丘疹，周围色红，有米粒样白色脂栓排出，遗留凹陷性褐色瘢痕，皮肤粗糙不平，面色泛黄少华。伴大便干结，纳可，喜食辛辣。舌质红，舌苔黄腻。脉滑数。中医诊断粉刺，辨证湿热蕴结证。

75岁男性，小便次频难解滴沥不爽，大便秘结，胸闷不思食，小腹作胀，午后低热。癃闭，湿热蕴结于膀胱，夹有阳明腑实。舌苔黄腻，脉弦。