患者,52岁,右胁刺痛一月余。胁痛,气滞血瘀型,早期肝硬化。胁肋刺痛,胁下痞块,面色晦暗,蜘蛛痣,肝掌,口唇紫暗,舌质暗紫或有瘀点,舌下静脉粗紫,脉沉涩。舌质澹黯,舌尖有瘀点,舌苔黄薄或薄,脉沉弦。
胁痛气滞血瘀早期肝硬化
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宁某,52岁,右胁刺痛一月余。胁痛,气滞血瘀型。舌质澹黯,舌尖有瘀点,舌苔黄薄,脉沉弦。肝实质弥漫损伤,胆囊壁增厚,脾轻度肿大。总胆红素20μmol/L,谷丙转氨酶89u,总蛋白71.3g/L,白蛋白38.0g/L,球蛋白33.3g/L。
胁痛气滞血瘀肝硬化
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10岁男性,右胁肋疼痛2月,恶心厌食,腹胀乏力,便干溺黄,肝肿大伴压痛、叩击痛,肝功能异常,B超示早期肝硬化。胁痛(气滞血瘀),积聚。舌质澹黯,舌尖瘀点,舌苔黄薄,脉弦滑。
胁痛气滞血瘀积聚肝硬化
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患者男性,65岁。主诉胁胀腹痛半年余。胁胀腹痛,右胁胀痛牵及肩背,右上腹痛,拒按,口苦食少,大便秘结。舌质黯红有瘀点,舌下静脉迂曲,舌苔薄黄腻。脉弦。证属肝郁气滞血瘀。舌质黯,舌苔黄稍腻。脉细濡。病机为肝郁脾虚气滞,瘀热互结胆经。
胆囊癌肝郁气滞血瘀脾虚
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女,42岁,脘腹胀,胁痛,纳减乏力,大便先结后溏,夜寐较差,舌苔薄腻,脉弦细,早期肝硬化,气滞瘀阻,肝脾同病,肝郁气滞,脾不健运,脾胃虚弱,湿从内生,面黄形瘦,头晕且痛。
气滞血瘀肝硬化肝脾同病脾不健运
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患者24岁,男性。右胁胀痛伴腹胀1年,加重7天。右胁胀痛,攻及后背,食后腹胀,食欲不振,大便秘结。舌质暗红,舌苔黄腻,脉弦细。中医诊断胁痛,证型肝胃不和。胁痛属肝胆二经,气机阻滞,疏泄失司,致食欲不振、腹部胀痛。专科检查胃脘区压痛,莫菲氏征阳性。胆囊B超示胆囊炎,胃镜示浅表性胃炎。
胁痛气滞血瘀肝胃不和肝郁气滞
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患者47岁,女性,右胁憋胀不适5年,加重1个月,口苦,纳差,胃酸,头晕,多梦,两腿酸软,便溏,性情急躁易怒。脉滑稍弦,舌质稍红,苔黄根厚。中医诊断为绝经前后诸证,证属肝郁脾虚,气滞血瘀。
气滞血瘀更年期综合征肝郁脾虚肝胆不和
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患者35岁,男性,右胁胀痛1个月。原有慢性乙肝病史10年,伴脘腹胀满、恶心纳差、小便黄少。舌质偏红,舌苔黄厚面大,脉弦滑。中医诊断胁痛,证属热毒蕴结,气滞血瘀。肝区叩击痛明显,肝功能异常,彩超示肝实质弥漫性损伤。
气滞血瘀胁痛慢性乙肝肝胆湿热
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患者年龄22岁,男性。主症为肝区胀满、腹胀乏力、恶心食少、头痛、眠差、小便少黄。病程7天。中医病名病毒性肝炎。证型湿热蕴蒸。病因病机湿热之邪入侵,内阻中焦,脾胃运化失常,湿与热结,郁蒸助热,热因湿而愈炽。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及恶心食少、头痛、眠差、小便少黄。切诊未提及。
黄疸型肝炎湿热蕴蒸热重于湿湿重于热
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男,42岁,胸骨柄下软骨处隆起疼痛,病程短。瘀血留滞,不通则痛。舌质澹,舌苔黄薄,脉弦。
气滞血瘀胁痛胸中瘀阻瘀血留滞
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患者女性,48岁。主诉右上腹隐痛、疲倦、纳差3年余,加剧半年。既往有乙型肝炎病史,现病史显示体力减退、右上腹隐痛、食欲不振、口干口苦、尿黄便结。腹部中度膨隆,腹壁青筋显露,胁痛脘胀,蜘蛛痣,口干口苦,纳差,大便量少色黑,尿赤灼热。舌质暗红,边有瘀点,舌苔黄微腻。脉弦涩。中医诊断为瘀热蕴结,肝郁湿滞。
气滞血瘀慢性肝炎肝郁湿滞瘀热蕴结
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患者60岁,女性,主诉胃脘及右胁胀痛2个月,痛处固定,伴恶心、呕吐、恶寒喜温、口干口苦、纳差、大便少、尿时清时黄。舌质红,苔薄白,脉弦。辨证为肝气郁结,横逆犯胃,肝胃气滞血瘀,兼有寒邪内阻。二诊见舌苔薄黄微腻,脉弦数,三诊舌苔薄黄微腻,脉弦数。
胁痛胃痛肝气郁结寒邪内阻
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患者54岁,男性。右上腹肿块,伴腹胀、脘闷、头痛、右胁隐痛,恶心欲呕,食后胃脘饱胀,大便稀每日4~5次。慢性病容,形体消瘦,面色无华,精神软弱,眼眶黧黑,发稀不荣,皮肤粗糙,右上腹膨隆,舌质紫暗,舌苔黄腻,脉弦细而涩。中医诊断为痛积、胁痛。证属肝失疏泄,脾失健运,湿浊羁留,气滞血瘀。
气滞血瘀多囊肝脾失健运湿浊内阻
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男,47岁,胃溃疡病史10余年,近2周因暴怒饮酒诱发病情加重,伴黑便5天。胃痛胀、恶心呕吐咖啡色物、吞酸烧心、两胁牵痛、上腹压痛反跳痛阳性、口苦纳呆、大便干黑。面色萎黄,舌质澹暗,苔黄厚腻,脉沉弦滑,右关脉软弱少力。证属肝郁犯胃,脾不统血。
气滞血瘀舌苔黄厚腻胃溃疡肝郁犯胃
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