舌苔黄+胁痛

患者42岁，男性。右胁部隐隐作痛，烦热，纳差。病程3年余。中医病名为慢性肝炎，证型为肝之阴血亏损，湿热瘀血为患。舌体偏小，舌质边尖红，舌苔黄。脉细弦。

患者女性，45岁。胁痛为主要症状，病程较长。中医病名为胁痛，证型为肝郁气滞，湿毒夹瘀，脾肾不足。舌质暗澹红，苔白，舌根苔微黄腻；脉弦细无力。舌稍暗微红，苔微黄薄腻，边有齿痕；脉沉细微弦。病机涉及肝郁、湿毒、瘀血及脾肾不足。

李某，男，20岁，高热一周未退，胸满烦闷，口渴，便秘，两下肢皮肤红斑，舌苔黄腻而干，脉虚细而数。正气虚亏，客邪乘虚而入，邪热亢盛，炽于气分，灼伤阴津。嗜睡懒言，面色萎黄，汗出较多，口渴胁痛，血压偏低，舌质红中裂，苔根腻，脉细数重按无力。高热伴血小板降低，邪热未彻，有内传少阴之虞。

患者易饥，食则腹胀而作泻，两胁痛，舌绛黯，苔白稍满，舌质红，脉弦细滑，脾运不足，肝郁脾虚，肝火上炎，胆区疼痛，便稀，日行1次，苔黄厚而剥，脉关弦细，病程较长。中医病名未明确，证型包括肝郁脾虚、肝火上炎，病因病机涉及肝郁、脾虚、湿热、胆热。望诊见舌绛黯、舌质红、苔白稍满、苔黄厚而剥。闻诊未提及。问诊包括易饥、腹胀、作泻、两胁痛、便稀、胆区疼痛、恶心。切诊见脉弦细滑、脉关弦细。

患者47岁，女性，右胁憋胀不适5年，加重1个月，口苦，纳差，胃酸，头晕，多梦，两腿酸软，便溏，性情急躁易怒。脉滑稍弦，舌质稍红，苔黄根厚。中医诊断为绝经前后诸证，证属肝郁脾虚，气滞血瘀。

患者年龄52岁，女性。主诉胃痛十余年，近五六年加重，发作频繁，诱因多为食生冷或不明原因，本次发作持续十余天。症状包括肢冷背沉、肩重、两胁窜痛、大便溏、口苦而干、气逆呕吐苦水、食则痛重。面色苍黄，时叹息，噫气。舌苔黄而漫布，脉弦细。中医诊断为胃痛，病因为湿热滞于中，胃气不降，肝胆气上升。

患者，女，61岁。右胁肋部疼痛反复发作两年，现复发两天。右胁肋部胀痛，连及右侧肩背，伴脘腹胀满，口干苦，恶心欲吐，小便黄。舌苔黄腻，脉弦稍滑。中医诊断胁痛，证属肝胆湿热。病程两年，反复发作。舌象黄腻，脉弦稍滑。二诊后症状减轻，舌苔薄黄，脉弦细。三诊时症状消失，舌苔薄白，脉弦细。

李某，男，38岁。主诉疲乏无力，纳食不馨，目珠黄染。身目黄染，胁胀脘闷，恶心厌油，纳差，乏力，口苦，尿黄而少，大便干。舌红，舌苔黄腻。脉弦滑。身目黄染减轻，胁胀脘闷，恶心厌油，纳差，尿黄，大便黏腻不爽。舌红，舌苔黄腻。脉弦。身目黄染明显消退，纳食增加，胁胀，乏力，大便黏腻不爽。舌红，舌苔薄黄微腻。脉濡。身目黄染基本消退，纳食增加，胁痛止，乏力，大便黏腻不爽。舌淡红，舌苔薄黄微腻。脉濡。肝炎。

女性，31岁，右胁痛反复发作半年，右胁部绞痛，口苦咽干，腹胀，大便偏干，小便频。胁痛，肝气郁结。面色正常，舌苔黄，脉滑。右胁部不适，隐痛，偶有绞痛，精神可，饮食差，睡眠差。脉滑。

患者年龄40岁，男性。主要症状为腰痛、小便急胀、夜睡不安。病程未明确提及。中医病名为癃胀，证型为肾阳大虚，肝气下陷。脉象沉而弦，舌青滑。望诊见舌青滑，闻诊未提及，问诊包括腰痛、小便急胀、夜睡不安，切诊脉沉而弦。

患者59岁，女性。间断性胸痛6年，右胁肋疼痛3年。刻下证：胸痛、胸闷、右胁痛，生气后加重，伴胃塞，嗳气频频，寐差。舌红，舌苔后部黄厚腻，脉关弦。中医诊断：胸痹、胁痛。证型：肝郁脾虚，痰瘀阻络。病因病机：肝郁脾虚，痰湿阻滞气机，气滞血瘀，湿郁化热。

患者28岁，男性。主诉胃脘不适，食入即吐，呕吐酸水痰涎与食物夹杂，脘痞腹胀，右胁疼痛，嗳气则舒，大便5日未行，小溲色黄混浊，头昏目眩，口干而苦，苔黄腻，脉弦细滑。中医诊断为肝热犯胃，胃失和降。望诊见苔黄腻，闻诊无特殊描述，问诊见嗳气、口干苦、大便不通、小溲黄浊，切诊见脉弦细滑。

患者24岁，男性。右胁胀痛伴腹胀1年，加重7天。右胁胀痛，攻及后背，食后腹胀，食欲不振，大便秘结。舌质暗红，舌苔黄腻，脉弦细。中医诊断胁痛，证型肝胃不和。胁痛属肝胆二经，气机阻滞，疏泄失司，致食欲不振、腹部胀痛。专科检查胃脘区压痛，莫菲氏征阳性。胆囊B超示胆囊炎，胃镜示浅表性胃炎。

陈某，男，25岁。风温头痛，身热微汗，咳嗽，气息微促，舌苔薄白，脉浮数。风温头痛，肺气郁遏。风温上受，肺气郁遏。面色未提及，舌苔薄白，脉浮数。声音未提及，气味未提及。症状描述包括风温头痛、身热、咳嗽、气息微促、舌苔薄白、脉浮数。脉浮数。

8岁女性，主诉大便不下4天，腹胀痛甚，啼哭不已。腹胀如鼓，拒按，口中气臭，面赤尿黄，舌苔黄厚腻，脉象滑数。中医诊断便秘（热秘）。病因病机为热邪内蕴，腑气不通。舌象黄厚腻，脉滑数。腹胀剧痛，食后呕吐，烦躁不安。

患者年龄20岁，女性。身热不清，午后热增，汗出头痛，身重耳聋，骨节烦疼，胸胁满痛，咳嗽呕苦，小溲浑浊，口甜，舌苔黄腻，脉弦数。中医诊断为湿热蕴阻中焦，清浊悖逆。望诊见舌苔黄腻，闻诊无特别描述，问诊见身热、头痛、耳聋、胸胁满痛、咳嗽呕苦、小溲浑浊、口甜，切诊见脉弦数。病情发展出现脉细数，舌质干焦色绛，湿热化燥，气阴俱伤。突发战栗肢冷，下血出汗，四肢厥逆，昏睡不语。

男，47岁，胃溃疡病史10余年，近2周因暴怒饮酒诱发病情加重，伴黑便5天。胃痛胀、恶心呕吐咖啡色物、吞酸烧心、两胁牵痛、上腹压痛反跳痛阳性、口苦纳呆、大便干黑。面色萎黄，舌质澹暗，苔黄厚腻，脉沉弦滑，右关脉软弱少力。证属肝郁犯胃，脾不统血。

患者女性，48岁。主诉右上腹隐痛、疲倦、纳差3年余，加剧半年。既往有乙型肝炎病史，现病史显示体力减退、右上腹隐痛、食欲不振、口干口苦、尿黄便结。腹部中度膨隆，腹壁青筋显露，胁痛脘胀，蜘蛛痣，口干口苦，纳差，大便量少色黑，尿赤灼热。舌质暗红，边有瘀点，舌苔黄微腻。脉弦涩。中医诊断为瘀热蕴结，肝郁湿滞。

男，42岁，胸骨柄下软骨处隆起疼痛，病程短。瘀血留滞，不通则痛。舌质澹，舌苔黄薄，脉弦。

患者女性，34岁。主诉久病右胁疼痛，胃纳不佳，食后反饱，睡眠多梦，头部昏痛。中医诊断阴虚阳亢，肝郁脾滞兼夹湿热。脉弦细微数，舌苔黄厚。病程较长，症状涉及肝阴不足与湿热内蕴。