舌苔黄+舌苔黄腻+腹痛+便秘

患者，女，52岁，阵发性右上腹疼痛半年，加重伴恶心、发热二天。舌质澹红，舌苔黄腻，脉弦滑。体温37.7℃，胆囊区压痛明显，莫菲征阳性，腹肌紧张，拒按。B超示胆管扩张，其下段内有0.7cm×0.6cm强回声光团。诊断为胁痛、黄疸（湿热型）。证属湿热熏蒸，气滞瘀阻，胆失疏泄。患者，女，39岁，右上腹痛8个月，恶心厌油，右上腹痛引肩背，胃脘痞满，纳差厌油，恶心呕吐。舌质澹红，舌苔薄黄，脉弦细。体征示腹肌紧张，右上腹压痛，莫菲征阳性。B超示胆囊内可见数枚强回声光团。诊断为胁痛（气滞型）。患者，男，40岁，右胁疼痛五个月，寒战发热，口苦咽干，大便秘结，小便黄赤。舌质红，舌苔黄厚燥，脉滑数。体温38.8℃，腹肌紧张，右上腹压痛，拒按，莫菲征阳性。B超示肝内胆管扩张，中段可见0.5cmx0.4cm强回声光团。诊断为胁痛（热毒燔炽型）。

患者年龄52岁，女性。主诉右上腹痛三天，伴呕吐。症状包括右上腹痛放射至后背，恶寒发热，口苦呕吐黄水，胸胁胀满，食欲不振，尿黄，大便燥结。体征示右上腹压痛明显，舌苔黄腻，脉弦滑数。中医诊断胁痛，辨证湿热不化胆失疏泄。

男，47岁，血压偏低，荨麻疹，瘙痒，发热，疹出色红，时隐时现，奇痒，脉浮数，舌红苔黄，脘闷腹痛，大便秘结，舌苔厚腻黄，脉滑数，风湿热外袭，外风湿热渐解，里湿尤盛，表里湿热，疹出基本控制，奇痒解除，大便通畅，腹痛消失，舌苔黄腻渐去。

患者女性，51岁。主诉右上腹绞痛7天。现症包括右上腹绞痛、恶心呕吐、身目尿黄、发热恶寒、大便干结。舌红苔黄厚腻。脉弦滑数。中医诊断热积腹痛（胆囊结石）。辨证为肝胆湿热内蕴，煎熬胆汁，化为结石，阻滞气机。

患者年龄67岁，主诉腹痛、发热、呕吐。病程因夜餐过食油腻引发，腹痛逐渐加剧，脘腹痛连及胁腰，腹形饱满，口渴索饮，水入腹胀，发热不恶寒，头微汗，呕吐，大便秘结。舌苔黄腻，脉弦滑。中医病名属结胸，病因病机为水热互结。望诊见舌苔黄腻，闻诊未提，问诊见腹痛、呕吐、便秘，切诊脉弦滑。二诊后腹胀满痛大减，仍胸脘满闷，按之痛，呕恶未止，舌苔微黄腻，脉弦滑。三诊腹围缩小，仍脘腹胀满，恶心，腹部隐隐作痛，大便泄泻。四诊四肢怠软，气短乏力，面色㿠白，食欲不振，大便溏泻。脉虚软。

患者46岁女性，主诉撞伤后神志昏迷、左手及两下肢不能活动，病程24天。中医病名属伤瘀，证型为血瘀阻络，病因病机为头脑受伤，瘀热凝阻。望诊见舌苔干腻，后转澹黄腻，再转黄腻。闻诊未提及。问诊见神志昏迷、头痛烦躁、便秘腹痛、幻觉胡言、胸闷胁痛、腹胀满、不思食。切诊脉弦数、弦小数、弦小滑、小滑、细小。

孙某，女，65岁。主诉高血压病，血压波动在170/100mmHg左右。头晕头胀，恶心欲呕，口干口苦，大便秘结不畅，腹胀腹痛。舌红，苔黄腻。脉滑，右关尤甚。辨证为湿热壅阻，腑气不通，上扰眩晕。

患者24岁，男性，腹胀2周。腹胀，水肿。脾虚湿盛。面色苍黄，舌苔白腻，脉弦滑。腹部蛙腹脐凸，腹水征阳性，下肢凹陷性水肿，口渴口苦，食欲不振，腹泻，气短，尿少。腹围87cm，腹壁紧张。舌象苔白腻，脉象弦滑。服药后舌苔黄腻，脉弦滑。再服药后舌苔黄厚，脉浮滑。腹围逐渐减小，尿量增多，大便通下，精神好转。

患者年龄62岁，女性。主诉右下腹疼痛5天，加剧4小时。既往有高血压史30余年，1967年行急性阑尾炎手术。症状包括右下腹阵发性绞痛或刺痛，腹胀，恶心呕吐，大便数日未解，小便短赤。痛苦病容，腹部稍隆起，右下腹压痛，可见手术刀痕。舌苔黄腻，舌质红绛，边有瘀斑，脉弦滑而涩。中医诊断为气滞血瘀，中焦阻滞。

患者23岁，男性，主诉转移性右下腹疼痛拒按4小时。右下腹疼痛，胀满拒按，腰屈不能伸，发热口渴，体温38.2℃，恶心呕吐，纳呆不思食，小便黄短赤，大便秘结。舌苔黄腻，脉滑数。辨证为肠道湿热证。病因病机为过食辛热之品，化湿生热，湿热壅滞肠道，气机怫郁，脾胃失调，里热炽盛。

患者30岁，女性。主诉右胁及背抽痛，右上腹剧烈疼痛，伴有呕吐。病程9天。中医病名属腹痛。证型为少阳兼阳明里实。病因病机为少阳失和兼阳明里实。舌苔黄腻粗糙，脉象弦滞微数。上腹及右胁下痞满，挛急，触之痛剧，排便五日未更衣。

女，18岁，经期腹痛，经期提前，量多色紫夹块，经后带多色黄味臭，阴中灼热瘙痒，夜间加重，经前乳房胀痛，口苦咽干，胸腹胀满，大便3日不解，纳差，小便短赤，口干饮冷，舌质红，苔黄腻而干，边尖色绛，脉左手沉弦而实，右手沉实而洪，胆经郁热，腑气郁闭，热移下焦，病在少阳与阳明之间。

患者30岁，女性，腹胀便秘3日。腹胀腹痛，大便干结难解，小便短黄，胸脘痞闷，口苦口干，恶心欲呕，食欲不振，夜眠欠安。腹部膨隆，左下腹可触及硬块。脉濡数，舌质红，苔黄腻。中医诊断为肠胃积热，气机郁滞。

患者女性，45岁。右上腹疼痛阵发性加剧，伴寒战身热，巩膜皮肤黄染，腹胀嗳气，恶心呕吐，便秘溲赤。黄疸型胆囊炎。舌苔黄腻，脉弦数。

患者72岁，女性。主诉血尿20天。现症见鲜红血尿，尿频，腰痛，心烦口渴，大便秘结。舌质红，苔黄腻。脉滑数。中医诊断尿血。辨证为下焦湿热，灼伤络脉。

痛经 气滞血瘀 少腹、小腹胀痛 经行不畅 血色紫黯夹块 舌边尖有瘀点 脉沉涩或弦细 寒湿凝滞 少腹、小腹抽痛 得热则舒 经色紫黯夹块 肢冷畏寒 苔白腻 脉弦或沉紧 湿热蕴结 少腹、小腹绵绵作痛 经行超前 量多色红或紫质稠秽 带下量多色白黄 舌苔黄腻 脉弦数或濡数 气血两虚 少腹、小腹绵绵作痛 经色淡而稀 面色苍白 舌质嫩 苔薄白 脉虚细 肝肾亏损 少腹、小腹隐痛 得温得按则舒 经行前后不一 量少色淡 腰膝酸软 头晕耳鸣 舌质淡红 苔薄白或少苔 脉沉细或虚迟

患者主诉腹痛，病程未明确。舌苔黄腻，脉弦数。中医诊断为阴寒腹痛，后辨为真寒假热证。舌质淡，口干苦而不思饮，脉弦数但两关无力。病因与暴食冷饮、素日胃寒有关。

12岁女性患者，主诉食后胃部疼痛，后致腹痛剧烈难忍1小时。中医诊断为小儿急性阑尾炎。病因为饮食不节，导致寒汁留于肠中，积聚成痈。临床表现为发热高，腹痛不典型，压痛靠近脐部，无固定压痛点，无腹肌紧张。

陈某，32岁，男性。恶寒高热，右上腹剧痛，恶心呕吐，吐黄绿色胆汁，腹痛时呈惊怖颜貌。皮肤及眼结膜黄疸鲜明，面目如装金，便秘。舌苔黄腻，脉弦滑数。辨证为阳明腑实证。

王某，男，37岁，中上腹持续性疼痛、阵发性加剧，伴恶心呕吐，畏寒发热，大便秘结，小便黄赤。舌苔黄腻，脉弦数。急性胆囊炎，湿热郁阻胆道，气机升降失司。