舌苔黄+舌苔黄腻

患者年龄20岁，女性。主诉闭经半年，经行不畅，量少色黯，有血块，经期怕冷。既往月经周期不规律，有痛经及腰酸。现症见腰酸痛，少腹坠痛，白带量多色黄，气味腥，食纳不馨，大便偏干。舌苔淡黄腻、中裂尖刺，舌质暗紫，脉细软尺弱。中医诊断为先天肾虚，劳倦伤脾，营血不足，冲脉空虚。证型属肾虚血少，脾虚湿阻。病因病机为肾虚脾弱，气血不荣，冲任失养。舌象暗紫，苔黄腻，脉细软。

28岁男性，浮肿反复发作七年，尿蛋白++++，血胆固醇550毫克%，血浆总蛋白4克%，白蛋白1.73克%，球蛋白2.27克%，血沉100毫米/小时。脉滑数，舌苔黄腻，湿毒热盛。面色晦暗，舌苔黄腻，脉滑数。尿蛋白+++~++++，颗粒管型，红细胞、白细胞各+，白细胞总数18100/立方米，中性84%。

患者胸闷喘咳，喘时汗出，倚息难卧，吐黄稠痰，口苦，鼻流清涕，纳差。舌暗红，苔黄厚腻，脉浮滑上鱼际。双肺痰鸣音。辨证为风寒外束，痰热阻肺。中医病名喘息性支气管炎。病因病机为风寒与痰热交阻于肺，窒塞不通。

患者年龄58岁，男性。主要症状包括空腹血糖升高、尿糖阳性、口干、尿多、消瘦乏力、咽喉有痰。病程二月。中医病名为糖尿病。证型为气阴两虚，夹有痰火。舌苔微黄，后转为黄腻，脉象弦细带滑，后转为弦细。病因病机为气阴两虚，痰火内蕴。

患者34岁，女性。全身皮肤起丘疹、刺痒10余年。全身皮肤泛发丘疹、水疱，有明显抓痕及血痂，部分皮损融合成片，有少量渗出液。舌质较红，舌苔黄腻，脉沉弦而滑。中医诊断为湿疹，辨证为湿热阻络，湿重于热。病因为脾虚湿困，外感风邪，内湿与外风相搏，郁久化热。

患者60岁，女性。右胁隐痛胀闷一年，伴背痛、胸闷、烦躁、倦怠乏力、口干苦、食欲不振、厌油腻、大便时溏、小便黄。舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为肝脾湿热胁痛，属慢性乙型活动性肝炎。病因病机为肝郁气滞，郁久化热，肝胆湿热，肝络失和，肝失疏泄。

患者年龄80岁，主诉肾功能不全3月余，病史包括感冒发热后血肌酐升高、下肢水肿、食欲差。中医诊断虚劳，证型脾肾亏虚，毒瘀内蕴。望诊见舌体胖，舌苔黄少津，舌质澹，舌苔厚、黄腻。闻诊未提及。问诊包括咳嗽咳痰、夜尿、口干、流涕。切诊见脉弦数、沉细、细数、弦细数、细弦数。

7岁男性，发热咳嗽，咽干口渴，大便不通5日，体温38.2℃，汗不解热，入暮增剧，咳则胁肋胸膺隐痛，吐黄粘痰，头晕欲呕，大便干燥，舌苔黄腻有津，脉滑数有力。证属冬温郁肺，清肃失司，痰热内恋，邪遏不解。

患者男性，46岁。反复咳嗽、咳痰、低热5年。舌苔黄腻，脉小数。中医诊断为痰热夹瘀证。病程长达5年，病史中有肺结节病确诊，长期服用激素治疗，伴有胃脘痛。体征见大便溏薄，夜寐安好。病机为痰热夹瘀，肺胃失于通降。

患者56岁，男性，主诉半月前罹患外感，发热自汗，咳嗽甚剧，胸闷喘气，夜间痰鸣。咳吐黄痰，出气困难，口渴喜饮，大便微干，彻夜难眠，胸闷不舒，痰鸣气喘。舌质红，苔黄腻，脉滑数有力。诊断为外感风邪，内夹郁热，痰湿阻络，肺窍郁闭。病因病机为风热犯肺，热熬津液为痰，肺失清肃，痰热蕴肺，痰鸣气喘，肺窍狭窄，肺气升降不利。

患者29岁，女性。主诉白带量多1年余。病程1年。中医病名带下病。证型脾虚型。病因病机脾虚肝郁，湿热下注或胃气不足，下元亏损。面色皖白。舌澹，苔白。脉缓弱。

23岁女性，闭经半年，末次月经量少色褐。月经周期不规律，有痛经及经前腰酸。腰痛，少腹寒痛，白带量多气味腥。舌淡黄腻、中裂尖刺，脉细软尺弱。先天肾虚，劳倦伤脾，营血不足，冲脉空虚。舌苔黄腻、边尖红，脉象细软。舌苔白腻微黄，中裂尖刺，脉左软、右细弦。脾肾两虚，下焦寒凝。

患者49岁，女性。突感头晕痛，口唇向右歪斜，左侧肢体麻木不遂，面红口苦，便秘。舌苔黄腻，脉细涩。高血压史10余年。中医病名属中风，证型为肝阳挟痰热，病因病机为肝阳化风，内风挟痰，走窜经络，痰热壅滞阳明腑实。望诊见舌苔黄腻，闻诊未提及，问诊见头晕痛、口唇歪斜、肢体麻木、便秘，切诊见脉细涩。二诊脉小弦，三诊脉小滑，四诊脉细。

患者56岁，男性，胃脘痛20余年，秋冬发作，近月加重，伴胃脘饱胀、嗳气、泛酸烧心、恶心呕吐、体重下降。中医诊断为胃角溃疡，辨证为湿热蕴结，气滞血瘀，痰浊上逆。舌质暗，苔薄黄，脉弦。

患者，女，52岁，阵发性右上腹疼痛半年，加重伴恶心、发热二天。舌质澹红，舌苔黄腻，脉弦滑。体温37.7℃，胆囊区压痛明显，莫菲征阳性，腹肌紧张，拒按。B超示胆管扩张，其下段内有0.7cm×0.6cm强回声光团。诊断为胁痛、黄疸（湿热型）。证属湿热熏蒸，气滞瘀阻，胆失疏泄。患者，女，39岁，右上腹痛8个月，恶心厌油，右上腹痛引肩背，胃脘痞满，纳差厌油，恶心呕吐。舌质澹红，舌苔薄黄，脉弦细。体征示腹肌紧张，右上腹压痛，莫菲征阳性。B超示胆囊内可见数枚强回声光团。诊断为胁痛（气滞型）。患者，男，40岁，右胁疼痛五个月，寒战发热，口苦咽干，大便秘结，小便黄赤。舌质红，舌苔黄厚燥，脉滑数。体温38.8℃，腹肌紧张，右上腹压痛，拒按，莫菲征阳性。B超示肝内胆管扩张，中段可见0.5cmx0.4cm强回声光团。诊断为胁痛（热毒燔炽型）。

患者42岁，男性，主诉右上腹发作性疼痛2年多，反复发作，加剧3天。中医病名胁痛、胃脘痛，证型肝胆脾胃湿热内蕴型。望诊舌红，苔黄白相兼而厚腻。闻诊无特殊描述。问诊有右胁及上腹胀痛、压痛，口苦口涩，不能进食，无大便，尿红赤。切诊脉弦数有力。

患者男性，37岁。左侧嘴角疔五天，肿势散漫半颊，坚硬色紫，焮热疼痛，身壮热，体温达39℃以上，胸闷，泛恶，大便二日未通，舌苔黄腻，脉数。证属阳明湿热、蕴蒸成毒。面色未提及，舌象黄腻，脉数。症状包括肿势散漫、焮热疼痛、身壮热、胸闷、泛恶、大便不通。病程五天。

45岁女性，周身关节疼痛伴间断发热9年，皮疹1个月。急躁易怒，寒热往来，口干口苦，喜冷饮，大便略干，红色皮疹。舌质黯红，苔黄腻少津略黑，脉滑数。辨证为热毒炽盛，属痹证、内伤发热，病机为肝郁化火，热毒炽盛，蕴结少阳阳明。

男，6岁，高热40.5℃，四肢厥冷，手足抽搐，面色皖白，神志昏迷，两脉沉数，舌苔黄垢。疫毒痢，病程短，高热惊厥，大便培养为宋内痢疾杆菌。现症见高热、抽搐、神志昏迷、舌苔黄腻、脉沉数。便下痢、日10余次，舌苔黄腻，身热尚有，腹痛，便下黏冻，小溲短赤，舌尖红绛，苔灰腻，两脉滑数。

74岁男性，主诉高血压病多年，头晕目眩，耳鸣肢麻。突然昏扑失语，呕吐涎沫，冷汗淋漓，体凉肢厥，手撒足软，口开不合，二便失禁。舌体胖澹，舌苔黄腻，脉沉弱。证属阳衰气竭欲脱。二诊见神志朦胧，肢倦嗜睡，下身畏冷，二便失禁。三诊神识转清，言语清晰，肢体活动自如，黄腻苔已退，脉沉细。四诊精神大振，二便自调，稍有头晕，肢倦畏冷，夜尿频多，舌澹苔白，脉弦细。诊断为高血压病、脑动脉痉挛。