舌苔黄+血热

63岁男性，右足趾麻木、紫暗、热痛、破溃半年。面部红赤，舌苔厚腻，舌质暗红，脉小滑。湿热内淫营血，郁火瘀阻脉络。舌苔淡黄薄腻，舌质紫，脉小弦滑。瘀热相搏，肝肾亏虚。舌苔黄腻，脉弦滑。凉血祛瘀、清化湿热。四诊检查显示血小板升高，面部红赤，口干，肌肤瘙痒，足部症状反复。

17岁女性，四肢散在性瘀点、瘀斑伴鼻衄1个半月。面色红，口干口苦，尿黄，大便干，月经提前量多色鲜红，舌苔黄少津，脉弦细数。血热阴伤，瘀毒内阻。四肢皮肤紫斑鲜红与紫黯并见，晨起鼻衄，血小板40×10⁹/L。

27岁女性，月经十五天来潮一次，量多。手足心发热，经前头晕，乳房胀痛，易怒烦躁。病程三年。两额红赤，舌苔黄而干，脉弦数。月经先期。血热妄行，肝郁化火。

男性，53岁，偏头痛，眩晕呕吐，谵语耳鸣，语言不清，高热39~40℃持续6天，昏迷。高血压病史10年，脑栓塞后遗症。舌苔黄厚质绛，脉弦数。肝阳上亢，挟热上冲，血之与气并走于上，脑络受伤，血溢精明之府，血热伤营，热闭心包。

患者82岁，男性，主诉双下肢起瘀点3天。舌红，舌苔黄厚腻，脉滑数。中医诊断葡萄疫，证型血热迫血妄行证，病性以实为主。现病史示瘀点不高出皮面，肤温稍高，无发热、腹痛及关节痛，口苦，口干，纳眠可，大便干。实验室检查血常规、尿常规及肾功能正常。二诊示瘀点消退大半，剩余皮疹颜色变澹，舌红，苔白，脉弦滑。

张某，40岁，咳嗽、咯痰20余年，间断咳血1年，加重1周。咯血或黄痰，血色鲜红，动则汗出，气促，口澹，纳食量少，大便干。舌苔黄腻，脉细滑数。中医诊断咳血，属肝火犯肺，痰热壅盛。舌红，苔薄黄腻，脉细滑。

患者发热重，口干口渴，舌苔黄，谵语。阳明热盛。热入阳明，胃津耗伤，舌黄神昏，属热象。脉象未提。面色未提。声音未提。气味未提。病程未提。病名属阳明热盛。证型属阳明热盛。病因病机为热入阳明，津液耗伤，神昏谵语。

男性，28岁，口干口苦，尿黄，两胁胀痛，时有衄血，病程5年，舌苔黄，舌边尖红，脉弦细，阴虚血热，气阴两伤，湿热未清，急性病容，肝功能异常，血糖升高，脾大，舌象提示湿热，脉象弦细。

患者年龄24岁，男性。四肢及躯干散在硬结，黑褐色，表面粗糙，质坚实，伴剧痒，夜间尤甚，病程五年余。舌质紫暗，舌尖红，舌苔黄腻，脉滑数。中医诊断马疥。病因病机属血热动风，风热湿毒壅滞。证型为血热风盛，湿毒瘀结。主诉为皮肤结节伴剧烈瘙痒。四诊信息包括舌象紫暗、舌尖红、苔黄腻、脉滑数。

患者50岁，女性，主诉月经量多如崩，口鼻出血，下肢瘀斑，病程较长。中医病名崩漏、衄血，证型气阴两虚、瘀热伤络、冲任不固、血热妄行、络热血瘀、气血耗伤。望诊面色萎黄不华，舌苔薄腻、舌质澹偏暗，舌苔黄薄腻、舌质暗、舌质暗红。闻诊口干口臭。问诊有身半以上发热，腿足发冷，心慌，恶心，头昏头晕，手足冰冷，食纳尚可，二便调。切诊脉细弱、脉细数、脉细。

患者38岁，男性。周身肿痛无定处，痛时出现紫癜，疼痛缓解后时现尿血，睡眠不佳，食欲欠佳。情绪不快或激动时症状加重。舌苔黄腻，脉弦数。下肢及腹部皮下见大小不匀紫癜。热邪蕴郁，气血受阻，络脉阻滞。

26岁男性，头面部经常出疮五年，局部憋胀疼痛，有时发痒，有脓，脓出即愈，近十日加重。舌苔黄，脉数。疖疮，湿热火毒，郁久成疮。头面部有疮，形如钉状，挤压有脓，不红肿。

患者53岁，男性，主诉突发剧烈头痛，以枕部为主，伴呕吐，病程短。舌质红绛，舌苔黄厚而燥，脉弦硬。证属肝阳亢盛，阴虚血热。神清，颈有抵抗，血压160/100毫米汞柱，头痛严重，不能入睡，恶心欲吐，不思饮食，大便四日未行，小便短赤。

5岁女童，尿频、尿痛、尿黄赤，病程1周。脾气急躁，喜食鱼肉不消化，口臭，腹胀痛，大便干燥。舌质红，舌苔黄厚腻，脉弦滑数。湿热下注膀胱。外感湿热，内有肝郁化热，积滞生热，脾失运化，水湿与热相结，下注膀胱致尿路症状。

患者19岁，男性，主诉面部起丘疹，痒痛3年，加重1个月。面部皮肤油腻，前额、双颊及下颏部可见红色毛囊性丘疹，部分有脓头，黑头粉刺。舌质红，苔黄腻，脉弦滑而数。中医诊断为肺风粉刺，病机为肠胃湿热。

女，30岁，高热月余，耳聋无闻，神昏不语，寻衣摸床，二便失禁，脉细数，舌质红，苔黄中黑，湿热炽盛，邪入血分，阴津灼伤，邪热内闭，邪入心包，热毒炽盛，弥漫三焦，营血热而阴分受损，舌红，脉细数，阳明热盛，热闭心包，神识昏蒙，心肾阴阳离绝，大小便失禁，风火相煽，虚风内动，气血两燔，热盛邪实，营阴受损。

患者27岁，女性，主诉月经漏下难尽，呈咖啡色，伴疲劳乏力、左乳房隐痛、面色萎黄。病程自1997年起，反复发作，此次病程约2个月。舌质红，舌苔黄，脉细滑。中医诊断为肾虚肝热，冲脉失约，后辨证为肝肾阴虚，冲脉失约，肝肾亏虚，冲任不调。

痛经 气滞血瘀 少腹、小腹胀痛 经行不畅 血色紫黯夹块 舌边尖有瘀点 脉沉涩或弦细 寒湿凝滞 少腹、小腹抽痛 得热则舒 经色紫黯夹块 肢冷畏寒 苔白腻 脉弦或沉紧 湿热蕴结 少腹、小腹绵绵作痛 经行超前 量多色红或紫质稠秽 带下量多色白黄 舌苔黄腻 脉弦数或濡数 气血两虚 少腹、小腹绵绵作痛 经色淡而稀 面色苍白 舌质嫩 苔薄白 脉虚细 肝肾亏损 少腹、小腹隐痛 得温得按则舒 经行前后不一 量少色淡 腰膝酸软 头晕耳鸣 舌质淡红 苔薄白或少苔 脉沉细或虚迟

患者年龄52岁，主诉唇舌麻木半月，伴口干、口苦、口涩。中医病名唇舌麻木，证型心脾胃湿热郁积，血热生风。舌苔黄厚腻，脉滑数。病程半月，病情渐进。

患者男性，41岁。主诉腰痛伴皮肤紫癜10月，加重1周。病程10月。中医诊断紫癜病（紫癜肾），证型湿毒壅盛，血热妄行。舌体红，舌苔黄腻。脉细。尿蛋白定量2.10g/24小时，尿常规示RBC 3~4个/ul。肾功能BUN 40.43mmol/l，CR 84μmmol/l。