舌苔黄+血热

患者男性，34岁。出血热6天，进入少尿期，发热39℃，口渴不欲饮，烦躁不安，大便秘结，小便不通。舌苔黄燥，脉滑数。热入血分，肺失通调，膀胱不利。热结膀胱，阳明不通。舌苔老黄起芒刺。

患者50岁，女性，主诉经潮量多，下肢瘀斑10余年。现症见口干口臭，身半以上发热，腿足发冷，面色萎黄不华，舌质淡偏暗，苔薄腻，脉细弱。中医诊断为气阴两虚，阴阳俱损，冲任不固。四诊信息包括面色萎黄不华，舌质淡偏暗，苔薄腻，脉细弱。病史显示血小板低下，长期服用泼尼松。

患者35岁，男性。主要症状包括畏寒、发热、恶心呕吐、面颈潮红、目赤出血斑、口渴唇裂、口秽、红疹、头痛目痛、腰痛、唇紫。舌苔黄，舌质红绛，脉小数。中医诊断为瘀毒内闭、血热阴伤证。辨证为热毒犯营，瘀热蕴结，内闭心包。

患者主诉胸闷、胸痛、心悸五天，伴口苦、眩晕、呕逆、动则气短、纳差、大便结。舌淡紫，舌苔黄腻。脉滑数。中医病名未明确提及，证型为痰热与血瘀并见。病因病机为痰热犯胃，上扰清窍，兼血瘀阻络。望诊见舌淡紫、舌苔黄腻。闻诊未提。问诊见胸闷、胸痛、心悸、口苦、眩晕、呕逆、纳差、大便结。切诊见脉滑数。

患者男性，29岁。双目瞳神干缺，黄液潜伏，视煳眼痛，舌糜口疮，腿部红块，阴部糜烂，病程六载，反复发作。舌苔黄腻，脉弦数。病因湿热流注，心脾肝肾受邪。舌苔浊腻，脉濡。病因湿热薰蒸，浊邪上逆。病在心脾肝肾四脏，热毒内攻，湿热相合，热毒下传，入肝经而生阴疮，入脾经而为肉疡，入心经而致舌糜，入肾经而致瞳神干缺。

上消化道出血，属中医“吐血”“呕血”“便血”范畴。病因为血热、脾虚、瘀血。血热者多因饮酒过度、饮食不节、情志失和，致燥热湿热扰动血络，或肝郁伤胃，血随气逆。脾虚者中气不足，统摄无权，血溢脉外。瘀血内阻为必有病理变化。临床表现为呕血、便血，病程多为急性，部分患者可自行止血，但仍有较高病死率。

患者50岁，男性。主诉全身皮肤瘙痒，阴囊、肛门痒甚，伴红色丘疹、流水，夜间加剧。神情苦闷，口干口苦，夜寐欠安。舌质红，苔黄厚，舌边蓝色条纹。脉弦数。中医诊断湿疮，辨证血热瘀滞，湿邪受困。体征见全身黯红色丘疹，少许流水结血痂。

徐某，43岁，双足部阵发性发红、发热、疼痛反复发作2年余，受热诱发，冷水缓解。自觉心烦、口干、便结、尿黄赤。双足部红肿、灼热、压痛，下肢浅静脉扩张，足背动脉搏动强烈。舌红苔黄腻，脉弦滑数。中医诊断为红斑性肢痛症。证属湿热互结，脉络阻遏。舌象红苔黄腻，脉弦滑数。

患者56岁，女性，主要症状为头痛、发热、腰痛4天。高热，不恶寒，烦躁不宁，口渴引饮，两胁下有散在性针尖样出血点，面红目赤，眼睑水肿，球结膜充血，咽喉充血，上腭有密集出血点，恶心呕吐，眼眶痛，舌质红苔薄黄，脉滑数。中医诊断为疫疹、疫斑，气分热盛证。望诊见面红目赤，眼睑水肿，球结膜充血，上腭密集出血点。闻诊无明显异常。问诊见高热、烦躁、口渴、恶心呕吐、头痛、眼眶痛、腰痛、大便3日未解。切诊见脉滑数。

64岁男性，颜面、额、眼睑及鼻梁部红肿，边界清楚，颜色鲜红，有灼热感，鼻梁中央部有多数小水疱，部分破裂、糜烂、结痂。脉洪数有力，舌质红绛，舌苔黄腻。中医诊断为抱头火丹，证型为毒热炽盛，阴虚血热。

患者26岁，女性。主诉月经周期正常，近一年经期提前7天，经量多，色暗红，有血块，伴小腹及腰痛，经前烦躁易怒，现头晕、口干、恶心、大便干结。脉弦软滑，舌质红，舌苔黄。诊断为月经先期，证属冲任血热，肝胃不和。

患者年龄64岁，男性。主要症状为发冷发热，颜面、额、眼睑及鼻梁部红肿，伴胸闷、心烦、咽痛、恶心、不欲进食，大便两天未解，小便短赤。中医诊断为抱头火丹，证型为毒热炽盛，阴虚血热。舌质红绛，舌苔黄腻，脉洪数有力。颜面、额、眼睑及鼻梁部皮肤红肿，边界清楚，颜色鲜红，有灼热感，鼻梁中央部有多数小水疱，部分水疱破裂、糜烂、结痂。

张某，27岁，男性。主诉为下肢内侧皮肤瘙痒，继而痒疹扩散至腹背及上肢，病程1周。风疹块分布于腋、腰、臀及大腿内侧，伴炎性红晕新疹，划痕试验强阳性。下肢轻度凹陷性水肿。舌象舌尖红、苔黄腻，脉洪数，大便3日未解，小便黄赤。中医诊断为风疹，证型为风热证。

患者年龄28岁，男性。双目瞳神干缺，黄液潜伏，视煳睛痛，舌糜口疮，腿部红块，阴部糜烂，病程五载，反复发作频繁。中医病名为瞳神干缺，证型为湿热流注，病机为心主血，脾主肉，血热而内湿，湿热结合，热毒下传，入肝经则生阴疮，入脾经而为肉疡，入心经而致舌糜，入肾经则致瞳神干缺。望诊见舌糜口疮，闻诊未提及，问诊见视煳睛痛、舌糜口疮、腿部红块、阴部糜烂，切诊未提及。

皮肤病，舌质红，舌苔黄腻，脉数，病程慢性，瘙痒，皮损肥厚，局部湿润，脾虚湿滞，肝肾阴虚，心火过盛，肺胃湿热上蒸，气血失和，气滞血瘀

女，47岁，痛风疹块5天。风疹块遍布全身，瘙痒难忍，瘙抓后起坨起痕，色红或白，口干且苦，尿黄便秘。舌苔黄厚腻，脉滑数而浮。中医诊断瘾疹风热湿证。风热湿邪外袭，郁于肌肤，蕴结成疹，兼有湿热内蕴，肺胃热盛。

刘某，女，7岁，双下肢皮肤瘀点瘀斑10天，加重伴关节肿痛3天。舌质红，苔黄，脉数。紫癜（初期，风毒伤络）。外感风热，郁于肌肤，阻于脉络，血热妄行，湿热流注下焦，损伤膀胱络、肾络。双下肢皮肤瘀点瘀斑色鲜红，对称分布，左侧踝关节压痛，口唇红，咽部充血，舌质红，苔黄，脉数。尿常规示潜血(+)，蛋白(±)。

患者年龄64岁，男性。面部、前额、双眼睑红肿，伴发热10余天。颜面、前额、双侧眼睑及鼻梁部皮肤红肿，边界清楚。舌质红绛，舌苔黄腻。脉洪数有力。毒热炽盛，阴虚血热证。

9岁女性患者，主诉过敏性紫癜伴肠出血，病程半月。腹痛剧烈，两侧下肢皮肤出现深紫色出血点。舌苔黄腻，脉弦滑。诊断为过敏性紫癜，辨证为血热妄行。病机为血热妄行，瘀血内停，脉络阻滞，不通则痛。

患者39岁，男性。发热、身疼7天。高热，全身疼痛，尤以头部、眼眶及腰部为甚，恶心呕吐，疲乏无力，小便短赤，大便数日未解。急性热性重病容，面色苍白，神志模糊，精神萎靡，烦躁不安，四肢冰凉，两眼结膜重度充血，颈及上胸部潮红，胸背部及双腋下可见瘀点，右肾区轻叩痛。舌质红绛，舌苔黄燥，脉细数而弱。中医病名：流行性出血热。证型：疫毒内陷，耗伤气阴。病因病机：疫毒内陷，耗伤气阴。面色苍白，神志模糊，精神萎靡，烦躁不安，四肢冰凉，两眼结膜充血，颈及上胸部潮红，胸背部及双腋下瘀点，舌红绛，苔黄燥，脉细数。