14岁女性,形寒,头痛,身热,咽喉红痛,纳呆,胸闷,口渴少饮,肢痠,大便两天未解,病程五天。暑湿内蕴、寒邪外束。舌苔黄腻,脉濡数。病情变化后身热降,形寒头痛除,尚有咽痛,大便解一次,舌苔薄黄,脉濡数。
暑湿内蕴寒邪外束
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产后营血不足,阴不涵阳,阳气不卫,阴液外泄,目合则盗汗淋漓,喉痒微咳。脉芤弱,舌黄腻。
舌苔黄腻产后营血不足阴不涵阳阳气不卫
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61岁男性,突然昏仆,发热,息鼾痰鸣,口噤,舌歪,质绛,苔黄腻浊,左肢能伸屈,右肢若废,血压180/110毫米汞柱,脉数左弦右滑大。中医诊断为风火挟痰,奔腾莫制,中脏腑重症。舌绛苔黄腻浊,脉数左弦右滑大。神识略清,面赤稍减,体温下降,血压仍偏高。舌绛转红,苔仍腻浊,脉数减。神识渐清,言语謇滞,舌苔退薄八九,舌质干红,右脉敛,左脉弦劲。血压未续降,脉缓左弦,舌质澹红。诊断为风火之势渐平,浊痰胶结。脉缓左弦,舌质澹红。
舌苔黄腻中风风火挟痰痰浊未清
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患者年龄40岁,男性。发热7天,大便溏泄不爽,日行5~6次,胸腹灼热,体温38.6℃,腹胀身重,恶心纳呆,小便短赤。舌边尖红,苔黄腻,脉濡数。辨证为湿热积滞。
舌苔黄腻湿热积滞腑气壅滞腹胀身重
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患者63岁,女性,主诉四肢严重乏力并麻木,足不能站,手不能握伸,病程10个月。舌苔黄厚,脉象沉细涩。辨证为气虚血瘀,兼有湿热痰阻。病机为年逾花甲,气虚血瘀,兼有湿热痰阻。
舌苔黄腻多发性腔梗死脑萎缩气虚血瘀
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患者58岁,女性,突发昏迷不省人事,喉中痰鸣,呼吸气粗,牙关紧闭,颈项强直,两手握拳抽搐,头微汗出,腹胀肚硬,大便秘结,小便失禁。脉象滑数。中医诊断为中风闭证,病机为肝阳暴张,气血上逆,痰火壅盛,清窍闭塞。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,舌象未提及,脉象滑数。
中风闭证肝阳暴张痰火壅盛清窍闭塞
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28岁男性,主诉婚后3年未育,阴囊自汗,睾丸湿凉。舌苔黄腻,脉濡数。证属湿热下注,扰乱精室。精液常规示液化不良,精子计数低,活动力差。
舌苔黄腻不孕症湿热下注精室扰乱
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患者64岁,男性。主诉头痛、面红、短气心悸,病程10余年。伴有胃脘胀痛、胸闷、大便溏、夜尿频。舌苔黄微腻,脉弦细。诊断为眩晕,证属阴虚阳亢、肝郁脾虚。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史包括高血压、胃脘胀痛、夜尿频。脉象弦细。
舌苔黄腻高血压阴虚阳亢肝郁脾虚
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陈某,32岁,男性。恶寒高热,右上腹剧痛,恶心呕吐,吐黄绿色胆汁,腹痛时呈惊怖颜貌。皮肤及眼结膜黄疸鲜明,面目如装金,便秘。舌苔黄腻,脉弦滑数。辨证为阳明腑实证。
舌苔黄腻胆石症阳明腑实证黄疸
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患者81岁,左腿股粗隆骨折四天,瘀阻肿痛,兼挟暑湿,肌热早轻暮重,纳呆口渴,大便不行,苔干,脉微弦滑。伤后气化失和,湿滞交阻。面色萎黄,舌苔干黄腻,脉微弦滑。暑邪已解,湿滞亦化,腑气行而不畅,胃纳欠馨,夜寐不安,苔干黄腻,脉退不匀,略带结代。高年气阴不足,心营亦亏,胃肠运化少力,骨折伤正。神疲乏力,夜寐不宁,舌苔干黄转薄腻,脉形略有间歇。左腿股上端骨折,腿膝酸楚,夜寐不宁,脉微弦,口渴,舌苔粗糙。左腿股骨折稳定,筋络酸痛渐减,夜寐较静,舌苔黄腻已化,质干少液,神志时清时昧。左股上端骨折月余,牵引架拆除后,骨折处略现短缩,向外偏斜,压痛已不明显,寐不甚安,饮纳尚可,舌苔糙腻渐化,脉亦正常。左腿股骨粗隆骨折已有凝合之象,大筋气血未能流畅,酸软无力,口渴,苔薄腻,脉濡缓。左腿股骨粗隆骨折已续,酸痛亦安,略能举提,腰骶酸楚阵阵,夜寐尚安,脉形较畅。
股骨粗隆骨折瘀阻肿痛暑湿内犯气阴不足
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王某,男,24岁,腰痛2个月,腰弯曲费力,下肢疼痛麻木,坐立不安,舌苔薄黄,脉象弦滑有力,腰痛,风湿性腰痛症,湿热性腰痛,湿热阻滞,腰腿胀疼,骶髂部痛感,疲乏无力,舌苔黄腻,脉象弦滑
舌苔黄腻风湿性腰痛湿热性腰痛腰腿胀痛
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患者30岁,女性。主诉右胁及背抽痛,右上腹剧烈疼痛,伴有呕吐。病程9天。中医病名属腹痛。证型为少阳兼阳明里实。病因病机为少阳失和兼阳明里实。舌苔黄腻粗糙,脉象弦滞微数。上腹及右胁下痞满,挛急,触之痛剧,排便五日未更衣。
右胁痛右上腹痛呕吐便秘
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患者21岁,女性。主诉精神错乱3个月,表现为心烦不宁、急躁易怒、胡思乱想、失眠多梦、情感反常、头痛头晕、大便干燥。神情呆滞,面色晦黯,舌质淡,舌苔黄腻而干燥、根部剥落,脉滑。中医辨证为痰火郁结,上扰清窍。
舌苔黄腻精神分裂症痰火郁结情绪不稳定
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女,46岁。胃痛反复发作3年。上腹部胀痛,胸闷、嗳气,饮食减少,身体消瘦,疲乏无力。体瘦,面黄晦暗,舌质暗红,苔黄腻,脉弦稍缓。上腹部压痛,以上脘、中脘穴处最明显。胃镜检查示胃窦部黏膜红白相间,白色区明显,黏膜变薄,黏膜下小血管显露。中医辨证为肝郁气滞,脾胃失运。
舌苔黄腻慢性萎缩性胃炎肝郁气滞脾胃失运
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5岁4个月女童,高热自汗,精神倦怠,腹胀厌食,日哺尤甚,入夜加剧,溺赤便秘。舌质红,苔黄腻,脉滑数。湿热郁滞,内有湿食郁阻,外感时邪秽毒,湿食毒热郁结阻滞。
舌苔黄腻高热自汗湿热郁滞脉滑数
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患者年龄50岁,主诉反复肛旁流脓水1年余,病程长。肛管后侧创面附有黄稠分泌物,舌红苔黄腻。饮食喜食辣椒。中医病名肛瘘,证型湿热内盛,病因病机为湿热内盛。望诊见舌红苔黄腻,闻诊未提及,问诊提及饮食习惯,切诊未提及脉象。
舌苔黄腻肛瘘湿热内盛分泌物多
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患者年龄28岁,男性。双目瞳神干缺,黄液潜伏,视煳睛痛,舌糜口疮,腿部红块,阴部糜烂,病程五载,反复发作频繁。中医病名为瞳神干缺,证型为湿热流注,病机为心主血,脾主肉,血热而内湿,湿热结合,热毒下传,入肝经则生阴疮,入脾经而为肉疡,入心经而致舌糜,入肾经则致瞳神干缺。望诊见舌糜口疮,闻诊未提及,问诊见视煳睛痛、舌糜口疮、腿部红块、阴部糜烂,切诊未提及。
瞳神干缺肾肝不足湿热流注舌糜口疮
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患者妊娠七个月,胎动消失二十天。舌苔黄兼白腻,舌质红,脉沉稍数而有力。中医诊断为胎死不下,证型为实证。
舌苔黄腻胎死不下实证舌质红
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患者年龄三十多岁,男性。主要症状为恶寒发热,头痛如劈,热势盛则人事不知。病程发病已十天。中医病名为暑温,证型为热邪蕴结中焦。病因病机为暑温误用燥药所致。望诊见脸色红赤,唇齿干燥,舌苔黄腻而间带灰浊。闻诊未提及。问诊见烦扰不宁,大便秘结。切诊见脉象滑数,右关中取鼓指。
暑温热邪蕴结呃逆胃虚
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9岁6个月女性患者,主诉双下肢红色点状皮疹,分布对称,压之不退色,部分融合成片,以踝关节为着,伴阵发性脐周腹痛。舌红,舌苔黄腻,脉弦滑。中医诊断为肌衄,证属毒热内蕴,迫血妄行。病程1周。
过敏性紫癜毒热内蕴湿热蕴结迫血妄行
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