舌苔黄腻

16岁男性，发热皮肤黄染15天，咳嗽气促5天。发热，皮肤黄染，咳嗽气促，吐黄色稠痰，疲乏无力，口干喜冷饮，厌油腻，食欲减退，恶心干呕，右胁胀痛，腹胀腹泻，大便煳状，小便短赤。舌苔黄腻，舌质鲜红，脉沉濡而数。黄疸指数升高，肝功能异常，急性黄疸型肝炎，肺部感染。湿热蕴结，痰热交阻，肺脾气虚。面色萎黄，舌苔黄腻，脉沉濡而数。

陈某 感冒 表邪未解 高热40.2℃ 谵语 胁痛 咳喘不能卧 舌苔黄腻 溲赤而短 脉略数 神疲殊甚 因误下陷表邪 脾有湿郁 肺为热壅

患者73岁，男性，大便溏泄3年余，加重半年。形体羸瘦，面色微晦，舌质澹白，舌苔黄腻，两脉沉细。大便日行4~5次，腹鸣不痛，无里急后重及脓血便。泄泻之久泻，脾肾阳虚，湿蕴化热。脾阳及肾阳俱虚，湿蕴于中，久郁有热化之象。

患者34岁，男性，左足发凉麻痛三年，近四个月剧痛难忍。左足焮红肿胀，1、2趾干枯坏死，趺阳脉、太溪脉均不能触及，足部皮温增高。舌质红绛，舌苔黄腻，脉弦滑数。中医辨证为郁热灼阴，血瘀蕴毒。西医诊断为血栓闭塞性脉管炎（Ⅲ期）。

患者63岁，男性。腹胀伴下肢浮肿加重1月。肝硬化病史2年，精神疲乏，腹胀稍膨，下肢浮肿，尿少。舌质红，苔黄腻，脉细弦，面色黧黑，形体消瘦。腹部隆起，腹围78cm，移动性浊音阳性。B超示肝硬化、脾肿大、腹水，门静脉内径15mm。中医诊断臌胀，肝积。辨证肝络瘀阻，水气内停，正气亏虚。

患者58岁，男性。右小腿疮面溃烂三月余，疼痛难忍，活动不便，夜不能寐，纳差、小便黄。右小腿胫前疮面乌黑下陷，覆盖绿色脓苔，范围5厘米×5厘米，患肢浮肿，皮肤色素沉着。舌苔黄腻，脉沉无力。证属脾虚湿盛。

患者24岁，男性，新婚三个月后出现阳事不举，病程两个月，伴有疲乏嗜睡。体形肥胖，面色潮红而光亮，舌苔黄腻，根部垢厚，脉濡软且滑，按之数，沉取弦急。辨证为湿热壅盛，阻滞经络，病因病机为湿热蕴郁，肝经湿热下迫，肝郁化火。

患者58岁，女性。主诉8年前胰腺癌术后，今年肺部新发现。舌质绛，舌苔黄腻。脉弦滑。

患者26岁，女性。主诉狼疮肾炎4~5年，现孕5个月。现症包括乏力、稍恶心、小便短、舌苔薄黄腻、脉弦滑。中医诊断水肿，辨证脾虚湿阻，胃气上逆。望诊面部无红斑，舌苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊包括病程、症状及病史。切诊脉弦滑。

患者年龄32岁，女性。主诉胃脘疼痛、胀满一月。病程一月，曾行卵巢肿瘤切除术。面色苍白，精神少气无力。脉沉伏，舌苔黄腻，舌边有齿痕。中医诊断胃脘痛，证型脾胃虚弱兼湿热瘀滞。病因病机为手术后脾胃机能降低，内有湿热瘀滞之象。

患者身热六天，早轻暮重，脘腹疼痛，头胀骨楚。舌苔黄腻，脉滑数。病机为伏温挟滞阳明为病，辨证为经腑同病。

患者26岁，男性。主要症状为困乏、右上腹隐痛、食欲不振、口苦、易于感冒。舌质边尖红，苔黄腻，脉濡缓。中医病名为黄疸型肝炎，辨证为肝胆湿热，中州受困，湿热阻滞，气机不畅。病程较长，治疗过程反复，舌苔黄腻持续存在，脉象濡。

患者年龄26岁，女性。主诉右乳房胀痛2天，伴有恶寒、发热。体温39.5℃，右乳房疼痛加剧，周身不适，口干舌燥，食纳无味，大便干结，小便黄赤。舌苔黄腻，舌质鲜红，脉弦滑而数。诊断为急性乳腺炎，辨证为湿热阻络，气血壅滞。右乳房内下方局部皮肤色红，触之灼热，可扪及2cm×2.5cm大小包块，右腋下可扪及2个约蚕豆大小之淋巴结，有明显触痛。

患者胃脘剧痛、嗳气呕吐、发热两天。发热面赤，口臭泛酸，舌苔黄腻，质红，脉滑。中医诊断胃肠里热结滞，辨证里热结滞。病因病机为暑天旅游，饮食不节，致胃肠热结。

肾病综合征，病程长短未提及，肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利，风邪、水湿、湿热、疮毒、瘀血阻滞，正气亏虚，阳水属实，阴水属虚或虚实夹杂，风遏水阻，水湿浸渍，湿热内蕴，脾虚湿困，阳虚水泛，瘀水互结，面色未提及，舌质红，苔薄黄或白腻或黄腻，脉浮滑而数或沉缓或沉数或濡数或沉细或沉迟无力，声音未提及，气味未提及，问诊包括水肿、小便不利、身肿、纳呆、泛恶、胸闷、烦热口渴、大便干结、四肢厥冷、怯寒神疲、皮肤瘀斑、腰部刺痛、血尿等，脉象浮滑而数、沉缓、沉数、濡数、沉细、沉迟无力。

男，34岁。左肾结石，左腰部及小腹胀痛时作时止，病程10余年。主症为腰腹胀痛、小便黄热不畅、尿检红白细胞。舌苔黄腻，脉弦。诊断为肾结石，病机属湿热蕴结。

女，20岁，脱发两年，头顶部显著，皮肤萎黄，饮食不振，精神倦怠，情绪压抑，焦虑烦躁，口苦口干，晨起口黏，小便短赤伴灼热感。舌质偏红，舌苔黄厚腻，脉弦近数。脱发处皮肤光亮，无疤痕及鳞屑，发根疏松。辨证为肝经湿热，循经上扰巅顶，经络气血瘀滞，毛发失养。

寒热间日而作，胸闷略舒，无泛恶，舌黄薄腻，脉濡滑。伏邪痰湿留恋肺胃为病，少阳枢机不和。

患者女性，49岁，口腔溃疡反复发作3年余。主症为两侧颊黏膜多处溃疡，疼痛，口干欲饮，神疲乏力，潮热汗出，大便干结，夜寐不佳。舌质红，苔薄黄腻，脉细数。证属气阴两虚，火热内蕴。

患者33岁，女性，主诉左下腹隐痛拒按，大便溏滞不爽，每日四五次，如稠煳状，色深黄，夹黄白色粘液，里急后重，肛内灼热疼痛，口苦纳差。舌苔黄腻，脉弦滑略数。病机为湿热郁结、气机不畅。中医病名为慢性非特异性结肠炎，证型属湿热郁结。