舌苔黄腻

男性，42岁，右腰部及右中腹部剧痛，持续性，阵发性加剧，伴恶心、呕吐、排尿困难。右中腹腹肌保护性紧张，肾区及后腰部压痛、叩击痛。舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑。湿热蕴结，石淋之证。右腰及小腹隐痛，小便黄赤，淋漓不畅，尿道涩痛，口苦，恶心纳少。尿常规示红血球(+++)，血常规白血球8,500，中性80%。

4月男婴，口腔黏膜、舌面白屑，纳少吐乳，烦躁面赤，体温38.5℃，腹满便干，小溲短赤，舌尖红苔黄腻，诊断为心脾积热，病因病机为湿热内蕴，上熏口腔，内积肠胃。

高左项疽，头昏项强，形寒身热，脉滑数，舌苔黄腻，风痰夹湿，郁于太阳。

患者49岁，男性。主诉神志不清，右侧肢体瘫痪12小时。神志不清，昏迷状态，鼻唇沟消失，口角歪斜，颈抵抗，右侧肢体肌力Ⅱ级，左侧肌张力增高，脑脊液血性。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。证属肝风内动，痰蒙清窍。

患者男性，53岁。主诉胸闷、胸痛2周，加重2天。病程2周。中医病名：真心痛。证型：未明确提及。病因病机：未明确提及。望诊：舌质暗，舌苔黄腻。闻诊：未提及。问诊：胸痛、胸闷，痰多，泛恶，偶有恍惚、谵妄。切诊：脉虚弦，呈屋漏象。

患者31岁，男性。主诉大便艰维。舌苔黄腻，脉小有力。病机为湿火内结，气化失畅，胃肠传导失职。湿热郁滞阳明，气化失利。

患者年龄1岁，主诉口舌溃烂、发热、大便不化、臭秽难闻。症状包括哭闹不止、舌尖及上颚溃疡、腹胀、小便黄赤、饮食难进、舌苔黄腻。辨证为食滞郁热上炎。望诊见舌苔黄腻，闻诊无特殊描述，问诊提示饮食难进，切诊未提及脉象。

患者年龄40岁，女性。右胁发作性绞痛3月余，痛及肩背，发热口苦，恶心呕吐，右胁拒按，渴喜冷饮，不思饮食，大便秘结，小溲赤。舌质暗红，舌苔黄腻，脉象弦紧。中医诊断为肝胆湿热。

患者35岁，男性，主诉头痛剧烈，伴呕吐发热三日。病程三日，既往有类似发作史。头痛以后枕部为著，持续增剧，伴有呕吐、发热、胸闷、肢体麻木。急性痛苦病容，眼球微凸，瞳孔右侧略小，视力差，不欲睁眼，颈强直。舌质红，苔黄腻，脉弦缓。初步诊断为蜘蛛膜下腔出血，病因病机为风热之邪上干，夹有肝火痰蚀。

患者年龄30岁，男性。主诉结婚5年不育，精液镜检示8小时不液化。尿频尿急，尿道灼痛，尿末滴白，小溲黄浊，大便干结，3日1行，口咽干燥，阴囊潮湿发痒，会阴部不适。舌苔黄腻，边有紫气，脉象弦滑。前列腺炎，证属湿热下注。

女，52岁，发热一月，右胁下疼痛二十天，午后发热，体温39.0～40.3℃，右上腹持续性隐痛，引及右背，转为刺痛，不思饭食，恶心欲呕，口苦咽干，右胁下及上脘部痞满胀痛，触之稍硬，嗳气腹胀，小便色黄，大便软。舌红、苔黄腻，少津，脉弦缓，重按无力。病起浴后外感，病邪化热内传少阳，热邪久羁，蕴郁为毒，搏结胁下，阻滞气血，形成有形之积块，气阴耗伤。

患者37岁，女性。头痛二年余。前额痛，阵发性，累及两眼眶胀痛，夜难入睡。舌红，苔薄黄，脉弦滑。肝阳上亢，属肝阳头痛。目胀痛，肝开窍于目。舌根黄腻，大便秘结，口臭，眉棱骨痛，阳明郁火上蒸。

患者左春温夹湿一旬，壮热无汗，胸痞络痛，渴不喜多饮，神昏错语。脉象弦滑带数，两尺不静，舌苔黄腻中掯。邪湿渐次化热，薰蒸于募原之间，早轻暮重。神识清，津液已回，苔黄虽化，中心干掯，心火内炽，中脘痞，大便解而未畅。病因病机为湿热蕴结，邪入营分，痰热未清。

女，41岁，失眠，不能入寐，寐则多恶梦，易惊醒，心烦，舌苔黄腻。中医病名：失眠。证型：痰浊阻胆，肝魂不藏。病因病机：痰浊郁滞胆腑，肝魂失于舍藏。望诊：舌苔黄腻。闻诊：无。问诊：失眠，不能入寐，寐则多恶梦，易惊醒，心烦。切诊：无。

女，33岁，四肢关节肿痛二月，加重半月。遍身骨骱胀痛，手不可近，双下肢焮热赤肿，得冷则舒，下垂肿痛加重，足抬高则稍减，小腿及足部出现红色斑疹，微痒，身热不退，T39.2℃，口干思饮，大便干，小便黄少。湿热痹，证型为湿热相搏，阳明热盛。湿热蕴蒸经络。面色红，舌苔黄腻，脉弦滑。

患者49岁，男性。主诉上腹部疼痛2天，伴腹胀、纳眠差、恶心、便秘。慢性胰腺炎病史10年。体征示中上腹部压痛，血清淀粉酶121U/L，尿淀粉酶9461U/L，白细胞升高，腹部CT提示胰腺体尾部肿大。中医诊断为湿热壅盛，气滞血瘀。舌苔黄腻，脉滑数，舌下脉络迂曲。

患者65岁，男性，主诉反复口渴、多饮、多食、多尿5年余，加重1周。刻下见口渴、多饮、多尿，多食易饥，头晕，肢体麻木，腿软乏力，形体消瘦，舌质暗紫，舌苔黄腻，脉细弦，精神欠佳。中医诊断为中消，证型为气阴亏虚。病因病机为气阴两虚，兼湿热瘀阻。望诊见舌质暗紫，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊见口渴、多饮、多食、多尿、头晕、肢体麻木、腿软乏力。切诊见脉细弦。

女，60岁，哮喘史20余年。痰鸣喘急，汗多，形体消瘦，动则气喘，痰黄稠厚，皮肤干燥，日夜端坐呼吸。舌质黯红，苔黄腻，脉细数。肺肾阴虚，痰热交阻。

55岁男性，突发小便不通，小腹胀满疼痛，口苦口干，大便不畅。舌苔黄腻，舌尖有瘀点，面黄体弱，神志不宁，脉沉数。证属湿热壅积于膀胱，血瘀气化失常，阻塞尿道。

患者巩膜黄染，舌质红已淡，舌苔黄腻渐化，脉象濡数。主诉包括汗出后热势减、口干缓解、头痛胸闷好转。中医诊断为温热之邪尚未完全清除。