患者年龄78岁,男性。主要症状为卒发不能排尿,前列腺肥大,尿管长期留置诱发尿路感染。形体消瘦,精神萎靡。舌苔黄腻,脉弦重按有力。中医病名癃闭,证型气滞痰凝,尿道阻塞。病机为老年人脏腑气血功能减退,三焦气化不利,肺脾肾三脏衰竭,湿热凝结,膀胱气化失常,阳不化气,气不行血,血凝瘀阻。
癃闭气滞血瘀湿热凝结
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患者年龄22岁,男性。主症为肝区胀满、腹胀乏力、恶心食少、头痛、眠差、小便少黄。病程7天。中医病名病毒性肝炎。证型湿热蕴蒸。病因病机湿热之邪入侵,内阻中焦,脾胃运化失常,湿与热结,郁蒸助热,热因湿而愈炽。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及恶心食少、头痛、眠差、小便少黄。切诊未提及。
黄疸型肝炎湿热蕴蒸热重于湿湿重于热
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患者女性,30岁。主诉口腔黏膜反复溃疡6个月,加重5天伴外阴黏膜溃疡。口腔及外阴黏膜散在溃疡,疼痛较甚,口臭,溲黄。舌质红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断为狐惑,病机为脾胃湿热。病因为湿热毒邪内蕴,阻于经络,浸渍肌肤。
舌苔黄腻狐惑病脾胃湿热湿热毒邪
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患者男性,腹胀,病程久而渐成。舌苔黄腻,脉弦滑,右脉较盛大。中医病名未明确,证型为肝脾不和,运化失司。病因病机为肝脾不和,运化失司。舌象黄腻,脉象弦滑,右脉盛大。
舌苔黄腻腹胀肝脾不和运化失司
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患者男性,42岁。反复发热,体温38℃~39℃,全身关节游走性疼痛,以膝、踝、腕关节为主,局部肿胀发热,关节喜温畏寒,劳累则痛剧,休息则痛缓,自汗多,动则心悸,头晕,口粘不苦而干,思热饮,鼻衄,大便溏,寐不酣,易疲倦。舌苔黄而腻,脉滑兼弦而缓,沉取无力。中医辨证为脾虚历节,病机属脾阳虚弱,心火上浮,脾湿内阻。
舌苔黄腻风湿性关节炎阳气不足脾虚湿阻
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女,39岁,咳嗽气急,痰澹黄而稠兼泡沫,胸闷不畅,恶寒发热无汗,头痛,口干饮水不多,溲黄,体温38.7℃,白细胞计数升高,舌尖红,舌苔中根腻罩澹黄,脉小滑数。风寒外束,痰热内郁,肺失宣降。
舌苔黄腻咳喘风寒束表痰热内郁
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患者女性,59岁。主诉咳嗽半个月,晨起尤甚,伴黄色黏痰,由感冒引起。伴随症状包括恶风、口渴、咽痛、胸闷、脘痞。舌苔薄黄,脉细弦。中医诊断为风邪犯肺,痰热内蕴,肺失宣降。辨证属风邪犯肺,痰热内蕴。舌象薄黄,脉象细弦。病程半月。
感冒风邪犯肺痰热内蕴肺失宣降
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男,65岁,小便滴沥不畅,小腹胀,口干苦而不欲饮,大便干结,小便黄赤。慢性前列腺炎史。舌苔黄腻,脉细数。证属下焦湿热,浊瘀阻塞溺道。
舌苔黄腻癃闭下焦湿热浊瘀阻塞
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陈某,女,60岁,胃痛反复2个月。胃脘隐痛,恶心欲呕,口苦,纳差,尿黄,便结,舌苔黄腻,脉细滑。证属肝郁气滞,湿热中阻。
胃痛肝郁气滞湿热中阻便结
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43岁男性,恶寒发热、咳嗽、吐脓血,病程自1954年9月起。肺痈,病因外感风寒,内蕴湿热,寒邪入里化热,与湿热相搏,化毒生痈。发热心烦,口干,小便色黄,脉浮滑数,胸满,口干不欲饮,舌苔黄腻。右上肺浊音,支气管呼吸音,白细胞升高,影像示右肺上叶实变伴空洞。
肺痈湿热内蕴寒邪化热阳明经证
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8个月男婴,顿咳、发热、昏迷、抽搐。神志昏迷,抽搐频作,阵发性痉咳,喉间痰鸣,囟门凸起,四肢不温,胸腹胀满,大便黏腻。舌苔黄腻,质偏干。神志转清,哭声较响,咳嗽缓和,右侧肢体仍轻度抽动,四肢欠温,下黏腻大便。舌苔黄腻,质欠润。风痰蕴肺,肺失肃降,痰热内蒙心窍,引动肝风。
顿咳发热昏迷抽搐
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男性,36岁,反复胃脘胀痛1年,诱因与情绪波动相关,伴口干、口苦。舌边齿痕,苔黄稍腻,脉沉。辨证为肝郁脾虚。
舌苔黄腻胃脘胀痛肝郁脾虚口干口苦
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患者42岁,女性。主诉多关节反复肿痛7年,加重1月。病程自1987年起,双肩、双肘、双腕、双膝关节红肿发热,伴发热,体温38℃~39℃,后累及多关节,灼热剧烈疼痛,昼轻夜重,晨僵,活动3小时缓解,部分关节轻度畸形。中医诊断痹证。辨证为风寒湿邪郁而化热,邪热壅遏骨节,络脉阻滞。舌红,苔黄腻,脉细数。
类风湿关节炎痹证热邪壅遏络脉阻滞
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患者年龄67岁,女性。主诉间断性心悸不适十余年。中医诊断心悸,属气虚血瘀证。舌质黯红,边有齿痕,舌苔黄腻或白腻。脉沉细缓。病程十余年,病机为气虚血瘀,心肾阳虚,心气鼓动无力,瘀阻心脉。
心悸气虚血瘀心肾阳虚心神失养
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7岁男性,无明显自觉不适,小便黄,舌红苔薄黄腻,脉小数。中医病名:急性乙型肝炎,证型:湿热瘀毒互结。病因病机:湿热瘀毒互结。望诊:舌红苔薄黄腻。闻诊:未提及。问诊:无明显自觉不适,小便黄。切诊:脉小数。
舌苔黄腻急性乙型肝炎湿热瘀毒证小便黄
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62岁,音哑不扬,咳嗽,痰黏色白,脉滑,舌红苔黄。痰热油腻壅塞肺窍,金实不鸣。复诊见音未扬,语声重浊,舌红苔黄腻,脉滑。三诊咳止,音扬,舌苔黄腻,脉缓。痰火湿热内蕴,肺气不宣,肺痹已开,痰湿未清。
音哑不扬咳嗽痰热肺痹
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患者22岁,男性。主诉双侧小腿红斑,下肢肿痛,夜间加重。病程两个月。中医病名腿游风,证型风热湿痹,风热相搏,湿热下注。体征见双足胫部微肿,足趾发红,小腿有散在性红斑,触之灼热。伴随症状包括全身汗出不畅、头痛、关节疼痛、小便短少色黄、口渴不欲饮。舌苔黄厚腻,脉浮数而有力。
舌苔黄腻腿游风风湿热痹湿热下注
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12岁女性,左后颈部红肿疼痛、发热4天。耳后淋巴结肿大,周围组织红肿约5厘米×5厘米,有明显压痛,体温38.7℃。舌质红,舌苔黄腻,脉滑数。毒热壅滞发为颈痈,阳明热盛。白细胞计数升高,中性粒细胞比例高。
颈痈阳明热盛毒热壅滞
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3岁男童,反复呕吐,间隔10~15天发作,每次持续3~5天,吐尽食物后吐胆汁,纳可,大便干,小便黄,面色萎黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数。诊断为湿热蕴于中焦,胃失和降。二诊时面色转润,舌红苔腻微黄,脉滑。三诊时面色红润,舌澹红,苔薄白,脉滑。病程中未见明显其他体征异常。
舌苔黄腻再发性呕吐湿热蕴于中焦胃失和降
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女,38岁,发热10天余,胸痛伴咳脓血痰7天,病程10天。咳吐大量脓血痰,腥臭异常,胸痛发热,身烦,面赤,大便干结,舌苔黄腻,脉滑数,T38.9℃。肺脓肿,热壅血瘀,蕴酿成脓。面色赤,舌苔黄腻,脉滑数。
肺脓肿热壅血瘀肺热痰黄腻
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