舌苔黄腻

患者年龄7岁，女性。主诉全身浮肿三年余。病史提示初病时眼睑浮肿，尿检蛋白(+++)，诊断为急性肾炎，反复发作，后转为慢性肾炎。体征包括面色皖白，眼睑轻度浮肿，腹胀满，身困倦，下肢轻度浮肿，脉象细数无力，舌澹苔薄白。尿检蛋白(++)，白细胞(+)，管型少。血压90/70mmHg。中医病名为慢性肾炎，证型为脾肾阳虚，病因病机为脾肾虚则水妄行，盈溢皮肤而令身体肿满。

16岁男性，身热、咳嗽、痰出薄韧且带有锈色，小便赤色，口渴。舌苔黄腻，脉滑数。中医病名风温症，病因病机属风温外感。证型未明确提及。

10岁男性患者，右眼外伤后出现角膜裂伤、虹膜嵌顿，术后炎症持续，左眼出现羞明流泪、视力下降。右眼诊断为外伤性虹膜睫状体炎、外伤性白内障，左眼诊断为交感性眼炎。辨证为气血两燔，蒸灼目窍。舌象未提及，脉象未提及。

患儿2.5岁，纳呆厌食已久，面色萎黄，形体羸瘦，口馋咬衣啮甲，腹大满硬，时有脐周作痛，舌苔黄腻，脉濡细。中医诊断为疳积，证属气滞血凝，虫积成疳。病机为气滞血凝，虫积阻滞。望诊见面色萎黄，舌苔黄腻；闻诊未见明显异常；问诊见纳呆厌食、腹大满硬、脐周作痛；切诊见脉濡细。

12岁男性，发热1天半，腹痛腹泻，黄褐色稀便，纳呆，恶心，头晕。舌苔黄腻，脉弦数。诊断为急性肠炎，辨证为二阳合病，协热下痢。

患儿腹泻两天，泻下水样便，呈蛋花样，馊臭，口不渴，夜眠不安，食欲减退。舌苔黄腻，指纹紫滞，达气关。中医诊断为泄泻（湿热蕴结）。病因病机为饮食失当，湿热之邪蕴结肠腑，脾胃运化失司。

3岁男童，高热1周，咳喘，呕吐食水，大便二日未行，夜不能眠，舌苔黄腻，脉弦数，血常规白细胞计数低于正常值，诊断为肺炎、病毒性支气管炎，中医辨证为风温夹滞，肺胃失肃，病机为肺有蕴热，胃气不降，表里互阻。

刘某，37岁，男性。颈部长鼠疮15年，左颈部肿核3个，渐大如胡桃，疮头软化，流稀薄脓水，疮口不愈，颈项转侧困难，左腋下窦道3年，伴有胃痛、消化不良、纳食不馨、大便时秘。左颈部肿块如手掌大，皮色紫黯，疮顶破口多处，瘘管相通，流出稀薄脓液，夹豆腐渣样块状物，左腋下窦道深3厘米。脉象缓滑，舌苔黄腻。瘰疬，证属肝胆之火常升，脾运不健，生湿生痰，痰火凝结为患，肝胃不和。

患者男性，61岁。腹泻1个月。直肠癌根治术后2个月。大便溏而不爽，日行10余次，怠惰嗜卧，身热不扬，脘腹胀闷，口苦泛恶，口渴少饮。中医诊断泄泻。证型湿热蕴脾。舌质红，苔黄腻，脉濡数。面色萎黄，舌象红腻，脉象濡数。身热不扬，脘腹胀闷，口苦泛恶，口渴少饮。脉濡数。

32岁，阴阜部位或少腹、会阴胀痛3月余，小便黄少、溷浊或有沉淀，尿频尿急，尿道灼热刺痛，大便干结，努责时尿道口滴白量多，口中干苦而黏，舌苔黄腻，脉弦滑带数，证属湿热证。

患者8岁，女性，腹痛8月余。腹部硬满，按之疼痛，痛无定所，以下腹为主，大便泄泻，日3~4次，有粘冻，下肢浮肿，小便清长。舌苔黄腻质干，脉沉细。诊断为脾土衰败，肠胃虚惫。病机为中焦虚寒，脾土大损，运纳无权，气血俱耗，损阴及阳，太阴厥阴同病。

患者50岁，男性。头面、颈项反复发作性湿疹14年。舌苔黄腻，脉弦稍大。脉弦而大，气血俱虚或虚寒相搏，胃痛、泄泻、纳呆食减脾虚。心烦心悸脉象见弦乃肝木失达。辨证为脾肺俱虚，肝木失达，清阳失升，浊阴失降。

74岁男性，吞咽梗阻感逐渐加重，病程较长。噎膈，舌质暗，舌苔稍黄腻，脉细。面色晦暗，形体消瘦，疲乏少气，精神萎靡，食欲差，胸膈疼痛痞塞感，吞咽困难仅能进全流食物。

72岁男性，双下肢肿胀、沉困，皮肤粗糙灰暗，疼痛瘙痒，破溃流水，结痂麻木，大便干结，小便黄赤，舌苔黄腻，脉弦稍数。中医辨证为湿热下注，血脉瘀滞，肌肤失养。病程10年，属静脉曲张性湿疹。

患者年龄80岁，女性。主诉为恶心呕吐、口渴、畏寒发热、头痛、腹胀腹痛、肠鸣、不纳饮食、不能起床、大便水泻、小便少。脉象浮弦稍数，舌质澹红，苔黄微腻。证属外感兼有食滞，胃肠不和。病因病机为外感寒邪，肉食积于中，损伤胃肠。

患者28岁，男性。主诉巩膜淡黄、面色黄、精神不振、四肢困倦无力、胁下疼痛、纳呆、小便黄、大便偏结。病程月余。中医病名属急性乙型肝炎（黄疸）。证型为肝胆湿热，脾失健运，湿邪偏重。望诊见面色黄，舌质淡红，苔白黄腻。闻诊未提及。问诊见精神不振、纳呆、小便黄。切诊脉弦缓。

张某，女，31岁。两下肢红斑结节，灼热疼痛，行走不利，病程2月。舌红、苔薄黄腻，脉滑数。证属气滞血瘀，热毒下注。

57岁男性，突然头晕，左侧偏瘫，言语不利，左半身不遂，面部㖞斜，大便秘结。中风中经络证，痰热上扰证。半身不遂，大便秘结，舌苔黄腻，脉滑数有力。阳明经痰热结滞，积滞内停，燥屎内结，腑热上蒸。

患者女性，53岁。主诉头昏、头痛、喷射状呕吐、神志模糊、四肢发凉、大汗淋漓、失语、右侧肢体不能活动。病程短。中医病名属中风。证型为痰热阻滞，蒙蔽清窍，后转为痰浊内阻，气滞血瘀。望诊见舌伸偏右，舌质红，舌苔黄腻，舌质紫暗。闻诊见鼾声如雷，痰声如锯。问诊见眩晕、神志恍惚、语言不清。切诊见脉弦滑数，后转为脉沉弦涩。

63岁男性，右足趾麻木、紫暗、热痛、破溃半年。面部红赤，舌苔厚腻，舌质暗红，脉小滑。湿热内淫营血，郁火瘀阻脉络。舌苔淡黄薄腻，舌质紫，脉小弦滑。瘀热相搏，肝肾亏虚。舌苔黄腻，脉弦滑。凉血祛瘀、清化湿热。四诊检查显示血小板升高，面部红赤，口干，肌肤瘙痒，足部症状反复。