患者26岁,女性。主诉胃脘两胁胀痛3月余,时有恶心。刻诊见脘胁胀痛,下腹部隐痛,口干口苦,口腔易生溃疡,心烦,纳差,神疲,寐可,大便2~3次/日,小便黄,舌苔黄腻,舌质红,脉沉细弦带滑。辨证为湿热内盛,心火亢盛,兼及脾虚气化不利。四诊见舌苔黄腻,舌质红,脉沉细弦带滑。
胃脘胀痛胁痛口苦口干
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患者年龄32岁,女性。主诉为过敏性鼻炎病史,剖腹产后发生哮喘,迁延经年不愈,近每日夜晚发作。主要症状包括胸闷气塞、气逆作喘、喉中哮鸣、不得安枕、吸气尤难、烦热多汗、口干、痰稠色黄味咸。舌象为苔澹黄腻中灰,舌质暗红。脉象沉细滑数。中医诊断为肾元下虚,痰热蕴肺,肺气上逆,升降失司。病因为产后体虚,阴血耗伤,复加外感诱发哮喘。病机为肾元亏虚,气失摄纳,津聚成痰。
过敏性鼻炎哮喘肾元亏虚痰热蕴肺
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患者28岁,女性。主诉中上腹胀痛2年余。胃脘嘈杂伴嗳气、口苦、口臭、恶心、大便干结,3~4天1次,形体消瘦。苔黄腻,舌质红,脉小弦。辨证为中焦热积,气滞腑实。
舌苔黄腻慢性胃炎中焦热积气滞腑实
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患者年龄1岁半,主诉腹泻、腹胀、大便稀薄夹未消化食物,病程多日。舌苔黄腻,口臭,体温37.2°C。证属积滞不化,肠胃失调。
腹泻腹胀积滞不化肠胃失调
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患者男性,52岁。间歇发热6次,每次体温高达40℃,寒热往来,腰以上有汗而腰以下无汗,心烦欲呕,胁腹胀满疼痛,不思饮食,头晕神疲。舌苔白黄而腻,舌中心光剥,脉弦细数。中医诊断为伤寒邪犯少阳,结于胁下。
舌苔黄腻疟疾寒热往来少阳证
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患者64岁,女性。主诉咳嗽3年,秋冬发病,受凉后加重,伴畏寒发热,痰黄稠,胸闷纳呆,溲赤便干。舌质稍红,舌苔黄腻,脉细数。诊断为寒邪入里化热,与湿痰相结,蕴积于肺。
支气管感染肺热痰湿咳嗽
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李xx,女,55岁。突然昏仆,左侧上下肢体剧烈抽搐,口吐血沫,神志昏迷,抽搐频繁发作。痫证。痰火实盛,肝风鹅张,上蒙心窍,横窜筋络。面色晦暗,舌苔黄腻而灰,脉滑数,弦劲有力。神志不清,定人定向丧失,口角抽动,左上下肢瘫痪。项背强直,角弓反张,头向左侧歪斜,目向左上凝视,左上下肢急剧抽搐,口中呃呃作响,涌出大量粘沫。大便数日未行。
舌苔黄腻痫证痰火实盛肝风内动
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17岁男性,寒热往来1周,伴头晕目眩、胸胁痞满、恶心、汗出而热不解、不思饮食、小便赤短。舌苔黄腻,脉弦数。证属伏温夹湿,蕴结于胆。
伏温夹湿胆经郁结少阳不和湿热内蕴
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女36岁,心烦不眠,病程多年。精神分裂症,躁狂。瘀阻血络,神不守舍。舌苔黄腻,舌质紫暗,脉弦紧,形体消瘦,喜怒无常,答非所问,不能配合。
精神分裂症躁狂瘀阻血络神不守舍
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男,53岁,胸闷胸痛,昏厥,病程二天。胸痛胸闷,神志恍惚,偶有谵妄,痰多,泛恶。舌苔黄腻,脉虚弦,呈屋漏象。诊断为真心痛,证型为心阳衰惫,痰湿中阻,心气虚弱,络脉痹滞。
冠心病心肌梗塞心阳衰惫痰湿中阻
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49岁女性 主诉失眠、胸闷、善太息、不知饥不思食、大便不爽、形寒肢冷易感、下肢麻痹灼热酸软无力、左膝痛、趾头麻、晨轻暮重 平卧时消失 舌苔微黄腻 舌下血管网形成 脉弱 中医病名神经官能症 侧索硬化症 证型肝气郁结 病因病机情志不遂 气机阻滞 望诊舌苔微黄腻 舌下血管网形成 闻诊未提及 问诊失眠 胸闷 善太息 不知饥不思食 大便不爽 形寒肢冷 易感 下肢麻痹灼热酸软无力 左膝痛 趾头麻 脉弱 切诊脉弱
舌苔黄腻神经官能症侧索硬化症失眠
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蒋某,女,32岁。痢疾,腹痛阵作,日夜廿余次,里急后重,脓血夹下,恶臭异常,身热不退,口渴喜冷饮,体温最高39℃。舌苔黄腻,边厚白。脉象滑数有力。时值新秋,暑湿夹杂,气化郁,其邪直行中道,流布三焦。
痢疾湿热内蕴里急后重寒热错杂
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患者60岁,男性,病程10年,主要症状为声音嘶哑,咽干胀。舌象厚腻滑润,罩轻度灰意,质红紫。脉象平稍感濡意。声带充血,左室带严重充血及肿胀,有白点。中医诊断属热毒上蒸,湿热浊邪困阻,热郁化瘀。病位在声带及室带,病机为湿热瘀阻。
舌苔黄腻声带肿胀瘀滞热毒上蒸
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患者年龄7岁,主要症状为腹部反复红肿、疼痛,伴有发热,病程较长。中医病名恶核,证型热毒阻络,气滞血瘀。舌苔薄黄,脉象滑。再次发病时舌苔黄腻,脉象滑带数。局部红斑浸润,触痛明显,体温轻度升高。病程反复,发作间隔逐渐延长,最终未再发作。
舌苔黄腻脂膜炎热毒阻络气滞血瘀
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男,41岁,头闷头痛,鼻塞不利,不闻香臭,时流黄白涕,咽喉干燥,痰多稠黏,舌苔黄腻,脉浮滑数,鼻渊,风邪入脑化热,风邪入脑,郁久化热,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉浮滑数
慢性副鼻窦炎风邪入脑化热鼻渊
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患者年龄83岁,女性。主诉为胸部紧缩感,心前区压缩样疼痛,伴有放射性痛。病程近半年,近来每隔2~3天发作。舌苔黄薄腻,质暗红隐紫,脉细滑。病机为痰瘀痹阻,胸阳失旷,气阴两虚,心营不畅。舌苔中部淡黄腻,质暗紫,有齿印,脉弦滑。
舌苔黄腻冠心病心绞痛高血压
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女,47岁。胃痛多年,嘈杂不适,餐后胃胀,恶心,时有便意,大便量少。舌质红,舌苔薄黄腻,脉细。证属肝胃不和,热郁气滞。
舌苔黄腻慢性胃炎肝胃不和热郁气滞
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冯某,女,36岁。腹痛腹泻,反复发作3年余。体温37.5℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压10.6/6.7KPa。血常规示贫血,血沉增快。纤维结肠镜检查示升结肠及回肠末端病变呈节段性分布,有口疮样溃疡及结节样隆起。腹部触诊脐右下可及3cm包块,压痛。舌质淡,苔薄白,脉细弱。诊断为克隆氏病。
克隆氏病湿热实证气血俱虚
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女性,37岁。主诉额窦炎两年,鼻塞、流浊涕、嗅觉失灵、额部胀痛、口苦咽干、耳鸣。舌苔黄腻,口干而渴。脉弦数。肺热上蒸,肝火上扰,胃热上蒸,肝胃肺三经火热上蒸。鼻黏膜充血,舌苔黄腻,脉弦数。
舌苔黄腻额窦炎三经火热口苦咽干
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患者51岁女性,主诉间歇性发热伴颈胸部皮疹、双侧膝踝关节肿痛,病程2个月。中医病名未明确,证型为气阴两虚,湿热瘀阻。舌质暗红,舌苔根部黄厚腻,脉濡细。发热伴口干口苦,纳差,胃脘痛,体倦乏力,大便时干时稀,小便调。咽部灼痛,左耳堵闷,自汗。皮疹位于颈胸部及背部,压之褪色。
舌苔黄腻湿热痹阻气阴两虚关节肿痛
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