舌苔黄腻

患者35岁，男性。主诉胸痛10天，左侧胸部疼痛明显，呼吸、步行、咳嗽时加剧，伴两肩背部疼痛，微咳，痰多质稠色黄，口干苦，小便黄赤。舌苔黄腻，脉弦滑。证属痰热壅肺，肺失宣肃，气机郁滞，血行不畅，不通则痛。

女，34岁，胃脘胀闷疼痛2年，近日加重10日。胃脘灼痛，嗳气吞酸，食后痛剧，口干口苦，矢气多，大便不爽，肛门灼热，胸闷烦躁。舌质暗红，苔黄稍腻。脉沉弦数。肝胃郁热。肝胃郁热。肝气郁结，郁而化火，横逆犯胃，胃失和降。舌暗红、苔黄腻，脉沉弦数，均为肝胃郁热之象。

3岁男童，发热，烦渴，腹满痛，每日泻黄秽黏液便6~7次，小便短涩。腹痛拒按，舌苔黄腻，脉滑数。证属湿热内蕴，脾失健运。

52岁男性，左侧肢体活动不利伴言语不利15天，病程15天。主证为左侧肢体偏瘫、麻木、言语不清、饮水呛咳、大便干。舌尖边红，舌苔黄腻，脉滑。高血压病史。辨证为痰热闭阻，病因嗜烟生痰化热，闭阻经脉，上扰清窍。舌红、苔黄腻、脉滑为痰热之象。

患者目瞪神呆，口噤不语，牙关紧闭，壮热无汗，虚里穴动跃颇剧，脉伏，舌短。暑气壅遏清窍，发为热厥。目睛灵活，口不能言，大便闭结未解，脉滑数，舌苔黄厚而腻。身热方退，神昏复厥，目闭不语，热复上升，大便解后又闭，舌苔黄腻，脉弦数、尺泽洪大，虚里动跃又剧。热退，神清，大便未行，脉缓，舌苔黄腻。

患者突发惊吓，神志恍惚昏乱。中医病名属惊悸，证型为痰热郁结，病因因惊恐致痰热上扰。望诊未详，舌象未提，闻诊无述，问诊提示惊吓史及神志异常，切诊未提脉象。病程未明，主要症状为恍惚昏乱。

患者年龄24岁，男性。四肢及躯干散在硬结，黑褐色，表面粗糙，质坚实，伴剧痒，夜间尤甚，病程五年余。舌质紫暗，舌尖红，舌苔黄腻，脉滑数。中医诊断马疥。病因病机属血热动风，风热湿毒壅滞。证型为血热风盛，湿毒瘀结。主诉为皮肤结节伴剧烈瘙痒。四诊信息包括舌象紫暗、舌尖红、苔黄腻、脉滑数。

王某，男，57岁，咳嗽、气短两年，痰色微黄质黏，清晨加重，气短渐行性加重，口干夜甚，便稀日二行，舌暗苔黄腻，舌下青紫，脉细滑结代，辨证为痰热郁肺，肺失宣降。

患者年龄22岁，女性。主要症状为四肢关节肌肉游走性疼痛1年余，恶寒发热，疼痛加剧8个月。病程较长。中医病名为痹证，证型属湿热内蕴、痹阻脉络。病因病机为湿热久蕴、脉络痹阻。面色如满月，舌红苔黄腻，脉濡数。全身症状包括肌肉关节游走性疼痛，行动须扶持，午后发热，口渴不多饮，月经不潮。

患者，男，9个月，下痢发热10余天不退，泄痢日十几次，伴呕吐，嗜睡。肠胃湿热，阻滞不解。消瘦，痛苦面容，啼哭多泪，腹胀，口不干，尿黄。舌质红，苔黄厚腻，指纹浮滞。大便化验脓球(+)，血常规白细胞升高。

七个月女婴，主诉眼部不适，面色萎黄，舌苔黄腻。结膜吸吮线虫病，病因属湿热生虫，病机为湿热蕴结，虫蚀眼窍。舌象黄腻，脉象未提及。

患者症见先寒后热，汗出热不解，胸痞络痛，口渴溲赤。舌苔黄腻，脉濡细而数。诊断为温邪夹湿，由少阳转入阳明。二诊见暑湿之邪已从汗解，中焦浊饮未化，脉濡细，苔黄腻。三诊湿邪虽透，痰浊未化，舌苔黄腻，中气未运。诊断再从少阳、阳明着想。

患者43岁女性，主诉头痛、头昏、视力模糊、耳鸣耳闭、听力下降、恶心干呕、体乏无力、纳食减少。舌质紫黯，舌苔黄腻，脉细数。中医诊断为脑瘤，证型属脾气亏虚，风痰上扰。病程自2008年首次发病，术后复发于2009年下半年，病灶位于蝶鞍区，伴肢端肥大、月经紊乱。病因病机为脾肾双亏，痰湿瘀阻，风痰上扰清窍。

4岁男童，主诉不自主眨眼、脾气急躁3个月。舌质红，舌苔黄腻，脉滑。中医诊断为肝郁火旺，风痰内扰。病因病机为肝木失于条达，郁而化火生风，兼有痰浊内蕴。

患者29岁，男性。主诉口疮10余年，近日感冒后复发，口腔黏膜多处溃烂，伴发冷微热、纳少、头晕眼干。舌苔黄腻而焦，脉细濡。证型为风火上炎。舌质红，苔微黄，脉细。

患者40岁，右上腹阵发性疼痛半年，加重伴发热1周。右上腹疼痛，痛时难忍，牵掣背部，恶心欲呕，厌食油腻，时有发热，大便干燥。舌黯红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断腹痛，证属湿热瘀阻，胆络不利。病因病机为湿热壅滞、腑气不通，胃失和降，热灼津液。

16岁男性，咳嗽反复6年，遇外感及秋冬季节加重，咳痰清稀量多，喉间痰鸣，夜卧尤甚，纳食不振，倦怠乏力，舌质澹，苔黄腻，脉沉滑。诊断为脾肾阳虚，肺失宣降，虚实相兼，寒热错杂。

9岁男性患者，发热、皮肤黄染16天，咳嗽气促5天。急性热性重病容，巩膜皮肤中度黄染，右胁胀痛，腹部胀满，咳嗽气促，吐白色泡沫夹黄色稠痰，不思饮食，口干喜冷饮，大便溏薄，小便黄赤。舌苔黄腻，舌边尖红，脉左沉弦、右弦滑。中医诊断为痰热交阻，气阴两虚。病因病机为湿热蕴结脾胃，熏蒸肝胆，胆液外泄，湿热交蒸，气机不畅。

16岁男性，腹痛、大便带脓血4天，发病于8月30日，病情发展迅速。急性病容，舌苔黄腻，脉滑数。体温39℃，轻度脱水，精神不振。腹部压痛，肠鸣音增强。白细胞升高，中性粒细胞比例高，大便检查见黏液、脓细胞，细菌培养阳性。中医诊断为急性细菌性痢疾，辨证为饮食不洁，热蕴胃肠。

患者31岁，女性。主诉两小腿反复起红疙瘩，肿痛，病程2月余。体征见两小腿伸侧散在鲜红斑块，灼热感，结节触痛明显。舌质红，苔薄黄腻，脉滑数。中医诊断梅核丹，证属湿热下注，气滞血瘀。