舌苔黄腻

患者年龄81岁，女性。主诉左下腹痛3个多月。病程较长，原有稀便每日2~3次，现隐痛。舌苔中微黄腻，脉濡，脾部脉浮实。触诊左下腹压痛明显，略肿大，高于右下腹。证属脾虚，食滞郁结。

5岁男童，厌食，脘腹饱满，恶心，大便秘结，舌苔黄厚腻，脉滑数，指纹青紫。伤食停滞。食积内停，脾胃运化失常。

患者37岁，男性。主诉胃脘闷胀、隐痛3年，近因饮食不节、情志不畅加重，伴纳呆食少、腹胀、口苦口黏、大便不畅、消瘦、倦怠。体征见中脘压痛。胃镜及病理诊断为慢性萎缩性胃炎。辨证为中虚湿阻、寒热夹杂证。舌苔黄腻，脉象未提及。

女，51岁，左下肢广泛性粗肿、胀痛半年。左下肢广泛粗肿，浅静脉怒张，皮色黯红，舌质红绛，苔黄腻，脉滑。血管彩超检查示左侧髂股静脉血栓形成（部分再通）。证型为湿热瘀结脉络之证。病因病机为湿瘀互结于脉络所致。复诊时左下肢瘀肿胀痛明显减轻，舌质红绛，舌苔黄腻，脉沉。

患者年龄30岁，男性。主诉舌体裂纹疼痛、口腔溃疡时作7年。舌体有纵行多条较深裂纹，自觉疼痛，口腔多发溃疡，乏力、口燥咽干，时有恶心，纳眠可。舌体略胖，苔黄腻，脉细弱。中医诊断为口疮，证型为气阴两虚，湿热蕴结证。病因病机为长期嗜辣饮食，损伤脾胃，致气阴两虚，湿热蕴结。

77岁女性，主诉腹泻伴意识不清4小时。高热神昏，腹痛拒按，腹泻粘液及脓性便。体温40.5℃。舌质红，舌苔黄腻。脉弦滑而数。中医辨证为毒痢，热毒内闭。病机属热毒内闭，有转趋脱证之势。

余某，49岁，酒齄鼻10年余，加重半年。鼻面部皮肤发红，红色丘疹，脓疱，粉刺，油多，鼻头肥大。舌苔黄腻，脉滑。诊断为酒齄鼻，证属肺胃湿热。

张某，女，27岁。低热伴关节酸楚年余。舌苔黄腻、中剥，脉细。血沉40毫米/小时，狼疮细胞阳性，抗核因子阳性，体温37.4~37.8℃，血压156/100毫米汞柱，心包积液，心脏扩大。辨证为肾阴亏损，湿热不化，络气失宣。诊断为痹症（系统性红斑狼疮）。

4岁男童，午后发热十余日，嗜睡烦渴，涎流如泉，食减纳呆，口渴喜饮凉水。两颧赤红，唇红乾裂，腹部肚大青筋外露，精神不振，不思饮食，大渴引饮，自汗出，四肢不温，尿少，时有泄泻。舌质绛，舌苔黄腻干，脉沉细数。先天禀赋不足，脾气困乏，服大寒凉药伤及降液。诊断为脾气虚衰发热。

患者男性，46岁。小便潴留排尿困难14天，小腹胀满，膀胱区膨隆，口干苦而欲饮，舌质红苔黄腻，脉数。诊断为湿热下注，膀胱气化失司所致癃闭。

三十三岁女性，产后暑湿痢，里急后重，下痢红白相兼，思饮冷水，干呕恶食，小溲红涩，头汗不止，身热气促。舌苔黄白相兼而腻，脉弦滑洪大。病因忧郁成疾，暑气熏蒸，素嗜冷水，脾湿化热，产后转泻为痢。

患者63岁，女性。胃脘饱胀，纳眠差，夜尿多，舌质红，舌苔黄腻，脉弦细。中医病名：乙状结肠癌。证型：脾虚湿瘀互结。面色无明显异常，舌质红，舌苔黄腻，脉弦细。症状包括胃脘饱胀、纳眠差、夜尿多，病程较长。

金某，49岁，双足外踝处皮肤斑丘疹伴瘙痒3年余，皮质增厚，色素沉着，渗出、血痂，大便黏滞不爽，小便色黄，舌质淡，边有齿痕，舌苔黄厚腻，脉滑。中医病名湿疮，证型脾胃虚弱、湿热内生。望诊舌质淡、舌苔黄厚腻，舌边有齿痕。闻诊无特殊。问诊有瘙痒、渗出、大便黏滞。切诊脉滑。

患者年龄28岁，男性。主诉左膝酸痛，行走困难，病程2周。中医病名左膝关节滑膜炎（鹤膝风），证型湿热下注、滞于左膝。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示疼痛日渐加剧，小便黄赤，舌苔黄腻，切诊未提及。

患者男性，56岁。喘憋不能平卧2个月，持续1年余。面色白，消瘦，舌质淡紫，苔薄黄腻，边有齿痕，脉细数。脾虚痰湿，瘀阻肺络。

患者76岁，男性，主诉咳嗽、咳痰、痰中带血1月余。咳白痰，痰中带血色暗，右侧胸胁隐痛，活动后气短。舌质红，舌苔白厚腻，脉弦滑。诊断为邪毒内郁，阴虚火旺，灼伤肺络。证属肺阴亏虚，痰瘀互结。面色皖白，语声低平，呼吸平稳。舌质暗红，舌苔黄腻，脉浮滑。舌质暗，舌苔白，脉细弦。

患者男性，57岁。主诉腹胀、纳差、口干、神疲乏力、便秘。舌质红，舌苔前部少苔，中后部稍黄腻。脉细。诊断为结肠癌切除术后，气阴两伤，脾胃受损。病程较长，术后长期存在神疲乏力、大便次数增多、质硬等症状。

5岁男性患者，面目及全身皮肤发黄，纳呆，倦怠，小便深黄，舌苔黄腻，脉濡缓，肝肋下2cm，黄疸指数及谷丙转氨酶升高。辨证为脾虚湿阻，病因病机为脾虚湿浊中阻。

女，34岁，尾骶骨疼痛，腰部不能转侧屈伸，行动不便。舌紫，苔薄黄腻，脉弦。湿热瘀滞。舌紫，苔薄黄腻，脉弦。舌苔薄黄，脉弦细，脉滑。

18岁女性，腹泻腹痛，便下脓血，病程4日，伴发热，里急后重，肛门灼热，小便短赤。舌苔黄腻，舌质红，脉滑数。中医诊断湿热痢，证型为湿热阻滞，肠腑传导失司。