男,56岁,失眠反复3个月,伴多梦易醒,口中黏腻,疲乏无力,容易感冒。舌苔黄厚腻,脉弦滑数。痰热内扰。
失眠多梦痰热内扰
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5岁女性患者,发热、头痛3天,高热不退,神昏谵语,烦躁不宁,喉中痰鸣,抽搐,颈项强直。舌红苔黄,脉洪大而数。暑温,暑入气营。舌绛苔黄,脉数。暑热之邪由气入营,邪陷心包,肝风内动。舌红少津,无苔,脉细数。
暑温暑入气营邪陷心包肝风内动
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患者,80岁,主诉身热咳嗽,咽红肿痛,病程半月。身热未退,体温38.3℃,头晕心烦,身热腹满,口干唇焦,咽干微痛。舌苔黄厚干燥,焦黑有裂痕,两脉细弦小滑,按之细数。中医病名属温病,证型为阴虚火旺,病因病机为老年阴分素亏,久吸鸦片,虚火更甚,津液早亏,热结阴伤,燥屎内结。望诊见舌苔焦黑干裂,闻诊未提,问诊见身热、口干、便秘,切诊见脉细弦小滑,按之细数。
风温邪气虚火更甚津液早亏燥屎内结
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14岁女性患者,主诉为闷乐不言、两目上视、不食不寐、揉胸。病程半月。中医病名未明确,证型为痰热内扰、腑气不通。舌苔黄腐腻,脉滑数。两目上视,呆滞不言,喉间痰鸣,数日未解大便。
痰热内扰腑气不通肝气郁结郁金
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患者女性,45岁。主诉右颈部不适,乏力,头昏,纳差。病程未明确。中医病名未明确,证型为脾虚肝郁,痰凝气滞。舌暗澹,苔白少津,脉沉濡。舌质暗澹,苔白腻带黄,脉滑。舌苔黄。
舌苔黄乳癌脾虚肝郁痰凝气滞
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患者年龄11岁,女性。主诉血小板增多,血小板数波动在(400~600)×10⁹/L,伴有头痛、疲劳乏力、出汗稍多。舌质红、苔黄薄腻,脉细滑。中医病名血小板增多症,证型络热血瘀,肝肾不足。望诊舌质红暗、苔黄薄腻,闻诊无特殊,问诊有头痛、疲劳、发热、咳嗽,切诊脉细滑数、脉细。
血小板增多症络热血瘀肝肾不足
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15岁男性患者,主诉口疮伴上脘痛、腹泻。舌象见多处溃疡及水疱,脉数。心窝部及上腹部压痛。诊断为肺胃有热之证。
慢性胃炎肺胃有热口疮咽炎
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患者目瞪神呆,口噤不语,牙关紧闭,壮热无汗,虚里穴动跃颇剧,脉伏,舌短。暑气壅遏清窍,发为热厥。目睛灵活,口不能言,大便闭结未解,脉滑数,舌苔黄厚而腻。身热方退,神昏复厥,目闭不语,热复上升,大便解后又闭,舌苔黄腻,脉弦数、尺泽洪大,虚里动跃又剧。热退,神清,大便未行,脉缓,舌苔黄腻。
舌苔黄腻暑厥热闭痰湿
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刘某,37岁,男性。颈部长鼠疮15年,左颈部肿核3个,渐大如胡桃,疮头软化,流稀薄脓水,疮口不愈,颈项转侧困难,左腋下窦道3年,伴有胃痛、消化不良、纳食不馨、大便时秘。左颈部肿块如手掌大,皮色紫黯,疮顶破口多处,瘘管相通,流出稀薄脓液,夹豆腐渣样块状物,左腋下窦道深3厘米。脉象缓滑,舌苔黄腻。瘰疬,证属肝胆之火常升,脾运不健,生湿生痰,痰火凝结为患,肝胃不和。
瘰疬肝胆火升脾运不健痰火凝结
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患者28岁,男性。背部多发疖肿,局部疼痛,全身发热、口渴、便秘,舌苔黄,脉数,不能平卧。多发性疖肿。病因病机为湿热火毒蕴结。面色正常,舌质红,舌苔黄,脉数。
多发性疖肿湿热火毒
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患者男性,46岁。突发恶寒、发热、头痛、身痛、下肢痛3天,伴口渴、烦躁、食欲不振、痰中带血、鼻衄、小便黄。面色潮红,舌苔黄厚,脉浮滑而数。诊断为伏暑气分重证,后转为热入营血,气血两燔证。体温38.7℃,钩端螺旋体阳性。二诊见发热不恶寒,大汗,鼻衄增多,痰中带血,脉滑数,苔黄厚。三诊体温下降,鼻衄止,舌红苔略黄,脉缓。四诊头晕、身重、倦怠、食少,苔黄腻,脉滑。
伏暑气分重证热入营血气血两燔证余热未清
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男,成人。体瘦神疲,动则费力,渴饮脘胀,水入则吐。舌苔黄腻少津,脉象沉细而略显不调。气阴大亏,气结不行。
舌苔黄腻萎缩性胃炎胃下垂气陰大亏
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3岁女性患者,长期泻痢,近十天大便带脓,镜检见红细胞,食欲差。上腭红、中黄、舌苔黄白。中医诊断为脾胃失调,气滞血凝。四诊见大便带脓、食欲差、上腭澹黄、舌苔白、脉沉缓。
慢性痢疾脾胃失调气滞血凝大便带脓
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患者71岁,男性。主诉头晕目眩,肢体不能活动。病程1个月。中医诊断中风,证属痰瘀阻窍。神昏谵语、语言不利、躁扰不宁、骂嚷叫号、不避亲疏、打人损物、左侧肢体活动不利、饮水呛咳、不能自主进食。舌质红绛,舌苔黄,脉弦滑有力。
舌苔黄中风痰瘀阻窍神昏谵语
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患者女性,52岁。主诉便血、盗汗。病程多年。中医病名:肠风下血。证型:阴虚盗汗。病因病机:风热邪毒壅于肠间,久病伤阴,阴虚火旺。舌红,苔薄黄,后转黄腻。脉细数。
便血痔疮阴虚潮热
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17岁男性,皮肤紫癜,腹痛,腹泻,大便干结,烦躁,舌苔黄,舌紫,脉沉弦。瘀血阻络。面色晦暗,舌质紫,脉沉弦。主诉紫癜、腹痛、便干。病程反复,半年后复发。
紫癜腹痛便血瘀血阻络
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患者年龄80岁,女性。主诉为恶心呕吐、口渴、畏寒发热、头痛、腹胀腹痛、肠鸣、不纳饮食、不能起床、大便水泻、小便少。脉象浮弦稍数,舌质澹红,苔黄微腻。证属外感兼有食滞,胃肠不和。病因病机为外感寒邪,肉食积于中,损伤胃肠。
急性胃肠炎外感食滞胃肠不和畏寒发热
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患者38岁女性,主诉右胁及后背胀痛1月余,伴口苦、纳呆、恶心呕吐。体征见右上腹压痛及叩击痛,小便黄赤,舌苔黄腻,脉弦滑数。中医诊断为胁痛,证属肝胆湿热,病因病机为湿热内蕴,气机阻滞。
胁痛口苦纳呆恶心呕吐
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患者年龄31岁,女性。主诉术后四天出现右乳憋胀隐痛。右乳外部肿胀焮红,灼热憋痛,乳内结块大如鸡卵,质地较硬,压痛明显。形体单薄,颜面红赤,憎寒壮热,骨节酸楚,两胁满闷不舒,心胸郁郁微烦,口苦咽干,大便微燥。舌红,脉弦。二诊见舌苔黄厚而腻,脉弦数。三诊舌苔薄黄,脉弦有力。四诊舌苔薄黄,脉略弦。中医诊断为毒热壅盛型乳痈。病因病机为热毒壅盛,乳络气血阻滞。
乳痈毒热壅盛肝胆郁热气血阻滞
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9岁男性患者,发热、皮肤黄染16天,咳嗽气促5天。急性热性重病容,巩膜皮肤中度黄染,右胁胀痛,腹部胀满,咳嗽气促,吐白色泡沫夹黄色稠痰,不思饮食,口干喜冷饮,大便溏薄,小便黄赤。舌苔黄腻,舌边尖红,脉左沉弦、右弦滑。中医诊断为痰热交阻,气阴两虚。病因病机为湿热蕴结脾胃,熏蒸肝胆,胆液外泄,湿热交蒸,气机不畅。
舌苔黄腻急性黄疸型肝炎气阴两虚痰热交阻
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