患者年龄27岁,女性。哮喘10余年,发作时喘息哮鸣,胸中烦热,咳喘阵作,痰稠黄黏,咳吐不利,自汗喜饮。舌质红,舌苔黄腻,脉滑数。中医病名哮喘,证型热郁痰阻,病因病机为热邪郁肺,痰浊壅阻,肺气失宣。
哮喘痰热肺热痰阻
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患者45岁,女性。咳嗽气促,痰黄而厚,头眩胸闷,大便1周未解,纳滞,呕恶。舌苔黄腻。痰热蕴肺,肺失肃降。面色晦暗,舌苔黄腻。声音低微,无特殊气味。脉滑数。
痰热蕴肺肺失宣降便秘痰黄而厚
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患者60岁,男性,全身浮肿半年余。双下肢浮肿渐及全身,腹部胀大有腹水,尿少,纳可,夜能平卧。舌苔黄,舌质红,脉细。中医诊断为肾病综合征,证属气阴两虚、水气不运。病位在脾肝肾,病因病机为气阴两虚,水气不运。
肾病综合征气阴两虚水气不运
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患者年龄46岁,男性。主要症状为胸脘闷痛,时有刺痛感,伴头痛,纳食减少。病程未明确提及。中医诊断为血瘀心痛,伴肝阳上亢。舌暗红,苔黄腻,脉沉弦。舌象暗红,苔黄腻,脉象沉弦。病机属血瘀与肝阳上亢。
胸痹血瘀心痛肝阳上亢苔黄腻
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患者年龄1岁,男性。主诉发热伴咳嗽气喘6天,病程入院前3天因感冒起病。中医诊断肺炎喘嗽,证属风热闭肺,气郁痰阻,后转为肺脾不足。面色红,舌质红苔黄,脉浮数带滑。咳嗽气喘,喉中痰鸣,鼻塞流黄涕,发热,烦躁,口渴,大便稍稀,胃纳不振。双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性啰音。血常规示白细胞升高,中性粒细胞比例高。胸片示双肺纹理增重,点片状阴影。
舌苔黄肺炎喘嗽风热闭肺气郁痰阻
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患者年龄7岁,男性。主诉遗尿2年余,每夜3~4次,量不多,白天亦常尿失禁。尿色黄浊,面色潮红,舌苔黄腻,脉弦滑有力。中医病名遗尿,证型肝胆湿热下注。病因病机为热邪扰动下焦,小便失控。
舌苔黄腻遗尿肝胆湿热尿色黄浊
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女,31岁,婚后四年未孕,月经不调,周期20日,伴小腹痛、拒按、昏厥,经量少,色黑有块,腰痛,尿频急灼痛。舌质紫黯,舌苔黄而薄腻,脉涩而略数。双侧输卵管不通,肾盂肾炎病史。痰热内结,湿邪侵袭,瘀阻胞宫。
不孕症气滞血瘀湿热下注
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36岁男性,主症为肝胃疼痛、腹胀纳呆、眠差乏力、眩晕溺黄、牙龈出血,病程两年。颜面、颈项散在蜘蛛痣,左上肩及左上肢内侧有蟹爪纹络,肝脾肿大伴压痛。脉弦数,舌质红,舌苔黄干。证属郁热积聚,耗气伤阴,血行迟缓,脉道瘀阻。肝功能重度损伤,超声波示密集微小波,血小板计数升高。
早期肝硬化肝火上炎郁热积聚耗气伤阴
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患者28岁,主诉婚后3年未育,无明显临床表现,饮食、睡眠、二便正常。舌苔黄腻,脉弦缓。精液常规示颜色黄浊,精子密度低,活力差,WBC++,畸形精子50%。中医辨证为湿热积于下焦,膀胱气化不利。
精子感染性不育湿热内结下焦湿热膀胱气化不利
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周先生,时毒双发,漫肿渐消,疼痛轻减,身热不退,胸闷神疲,头痛骨楚,小溲溷黄。舌苔黄腻,脉濡滑而数。风温之邪挟湿挟滞,肺胃为病,气机不得宣畅。
舌苔黄腻风温挟湿肺胃为病气机不畅
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女,48岁,泄泻、恶心、呕吐、不食、浮肿、尿少、精神萎靡,病程4天。慢性肾炎病史两年余,病情危重。脉沉细数,舌暗苔黄厚腻。病属肾病,病因病机为浊毒内蕴,气机阻滞,水道不利。
慢性肾炎尿毒症浊毒内盛肾命虚
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患者年二十九岁,胸痹疼痛连背,便闭,呕吐酸苦水,面目黄色鲜明。中医病名胸痹发黄,证型为肠胃瘀热,病因病机为胆汁外溢。望诊见面目黄色鲜明,舌苔黄。闻诊未提及。问诊见便闭、呕吐酸苦水。切诊脉弦,舌苔黄。二诊脉弦,舌苔黄,症状有咳逆寒热,面目黄亮。三诊面黄退而睛仍黄,咳嗽,脉滑,舌红。四诊面目黄色悉退,脉缓,舌苔厚粘,洒淅寒热。五诊脉缓,舌澹红。
胸痹发黄肠胃瘀热胆汁外溢
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三十岁,偏右牙痛十日,头晕、神疲、大便秘结、夜卧不安,脉数弦滑,舌薄腻黄苔,肝胃有热,外感风邪,病属阳明之热。
舌苔黄牙痛肝胃有热阳明之热
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患者64岁,男性。发热伴恶心、呕吐,浮肿1月。颜面灰滞,精神萎靡,口气秽臭,呕恶厌食,低热,咽痛,夜寐不宁。舌苔黄厚浊腻,质暗,脉细滑。外感风热之邪,内犯少阴,肾气受损,水湿潴留,邪毒内盛,清气不升,浊阴不降,形成关格重症。中医诊断关格。
发热恶心呕吐浮肿
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痛经 气滞血瘀 少腹、小腹胀痛 经行不畅 血色紫黯夹块 舌边尖有瘀点 脉沉涩或弦细 寒湿凝滞 少腹、小腹抽痛 得热则舒 经色紫黯夹块 肢冷畏寒 苔白腻 脉弦或沉紧 湿热蕴结 少腹、小腹绵绵作痛 经行超前 量多色红或紫质稠秽 带下量多色白黄 舌苔黄腻 脉弦数或濡数 气血两虚 少腹、小腹绵绵作痛 经色淡而稀 面色苍白 舌质嫩 苔薄白 脉虚细 肝肾亏损 少腹、小腹隐痛 得温得按则舒 经行前后不一 量少色淡 腰膝酸软 头晕耳鸣 舌质淡红 苔薄白或少苔 脉沉细或虚迟
痛经气滞血瘀寒湿凝滞湿热蕴结
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患者45岁,男性,大便溏泄近2年,加重2月,畏寒喜暖,便后腹痛得缓,脘痞腹胀,口黏且苦,神倦乏力。面色萎黄,舌苔甚腻,边白中黄,脉细弦。病程始于1989年春,诱因受凉及饮食不当。诊断为慢性结肠炎,属脾肾两虚,湿盛肝郁,病机为湿郁化热,肠腑脂膜内损。腹部压痛,大便有黏液,胃镜示慢性浅表性胃炎,肠镜示回盲部充血水肿,诊为慢性结肠炎。
慢性结肠炎脾肾两虚湿盛肝郁脾虚
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16岁男性,下肢浮肿伴头晕头痛2年余。双下肢轻度浮肿,头晕头痛,耳聋耳鸣,视物昏花,头重脚轻,走路蹒跚,全身乏力,脘腹胀满,胸胁胀痛,恶心欲呕,纳食不香。舌体胖大,舌苔黄厚而腻,脉象弦滑。中医诊断眩晕、水肿,病机属肝风内动,痰湿中阻。
眩晕水肿肝风内动肾阴虚
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患者男性,41岁。主诉腰痛伴皮肤紫癜10月,加重1周。病程10月。中医诊断紫癜病(紫癜肾),证型湿毒壅盛,血热妄行。舌体红,舌苔黄腻。脉细。尿蛋白定量2.10g/24小时,尿常规示RBC 3~4个/ul。肾功能BUN 40.43mmol/l,CR 84μmmol/l。
紫癜肾湿毒壅盛血热妄行腰痛
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患者55岁,男性,主诉低热半月,午后明显,体温37.7℃~38.2℃,伴头胀、胸闷、精神疲乏、口干喜热饮。舌苔黄腻,脉象濡细。辨证为暑湿交阻,困遏气机。病属湿温,病因病机为暑湿交阻,湿中夹热。舌苔白腻中部带黄,脉象濡细。
低热待查湿温暑湿交阻头胀胸闷
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患者49岁,男性。主诉口眼歪斜半个月。面部鼻唇沟、嘴向左侧歪斜,言语不利,口角流涎,额纹消失,额头僵硬,耳根部有轻微酸胀感,疼痛不适,心烦,失眠,大便干结,小便发黄。舌质稍红,舌苔黄腻,脉弦数稍大。中医诊断为面瘫,证属内热蕴结,热邪上犯,风邪内袭,浸渍面部。
舌苔黄腻面瘫内热蕴结热邪上犯
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