患者年龄73岁,女性。主诉情志不畅、精神抑郁、急躁焦虑、失眠、懒散、大便困难。病程2年。中医诊断郁症痰热内扰证。舌质红苔黄厚,脉滑数。
情志不畅精神抑郁急躁焦虑失眠懒散
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3岁男童,发热,烦渴,腹满痛,每日泻黄秽黏液便6~7次,小便短涩。腹痛拒按,舌苔黄腻,脉滑数。证属湿热内蕴,脾失健运。
泄泻湿热内蕴脾失健运
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患者年龄33岁,男性。主诉腹胀1年。病程9年。中医病名胃缓(胃下垂),证型中气不足,肾气虚损。病因病机为中气不足,肾气虚损。望诊面色黄,舌苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊包括腹胀、饮食减少、食后饱满、嗳气、上腹部坠痛、大便时干时稀、疲乏无力、心慌。切诊脉迟无力,48/min,左不及右。
胃下垂中气不足肾气虚损腹胀
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患者突发惊吓,神志恍惚昏乱。中医病名属惊悸,证型为痰热郁结,病因因惊恐致痰热上扰。望诊未详,舌象未提,闻诊无述,问诊提示惊吓史及神志异常,切诊未提脉象。病程未明,主要症状为恍惚昏乱。
舌苔黄腻惊悸痰热郁结神志恍惚
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患者年龄24岁,男性。四肢及躯干散在硬结,黑褐色,表面粗糙,质坚实,伴剧痒,夜间尤甚,病程五年余。舌质紫暗,舌尖红,舌苔黄腻,脉滑数。中医诊断马疥。病因病机属血热动风,风热湿毒壅滞。证型为血热风盛,湿毒瘀结。主诉为皮肤结节伴剧烈瘙痒。四诊信息包括舌象紫暗、舌尖红、苔黄腻、脉滑数。
结节性痒疹血热动风风盛湿阻肝气郁结
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患者年龄10岁,性别女。主诉肺炎,发热咳嗽,气喘,口渴胸闷。体温39℃,舌红苔薄黄,脉象浮数。诊断热邪在肺卫。病邪在卫未解,传入气分。病情变化后体温40℃,口渴欲饮,咳嗽胸痛,痰黄稠或带血丝,脉象洪大,舌苔黄燥。后续病情变化体温渐次下降,气喘、口渴多饮减轻,脉微数,舌红苔少。诊断病邪在气分,治拟滋阴养肺。
肺炎热邪在肺卫热在气分口渴
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患者66岁,女性,主诉月余咳嗽气喘,痰多稀白,多泡沫。既往四肢皮肤瘙痒,皮肤增厚,搔痒抓出恶水结痂,反复发作两年余。面色晦暗,舌苔白腻,脉浮滑。皮肤瘙痒伴局部颜色暗褐,痰涎清稀,咳逆倚息。病程较长,症状反复。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。四诊信息包括面色晦暗、舌苔白腻、脉浮滑、皮肤增厚、痰多稀白、咳逆倚息。
咳嗽气喘痰多稀白皮肤痕痒皮肤增厚
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患者女性,49岁。头痛剧烈如刀劈,眼球及眼眶胀痛,视物不清,恶心呕吐,夜间不能入睡,病程8天。中医诊断为绿风内障。病因病机为肝胆火盛,风热攻目。舌苔黄,舌质红,脉弦数。眼部检查见胞睑微肿,白睛溷赤,黑睛溷浊,瞳神澹绿、散大不收,眼球变硬,眼压升高。
舌苔黄绿风内障肝胆火盛风热攻目
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40余岁,功能性子宫出血,病程年余,脾虚阴伤,舌苔黄,脉弱,小腹不痛不胀,苔黄脉弱,黄厚者血热重
功能性子宫出血脾虚阴伤血热重
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患者年龄22岁,女性。主要症状为四肢关节肌肉游走性疼痛1年余,恶寒发热,疼痛加剧8个月。病程较长。中医病名为痹证,证型属湿热内蕴、痹阻脉络。病因病机为湿热久蕴、脉络痹阻。面色如满月,舌红苔黄腻,脉濡数。全身症状包括肌肉关节游走性疼痛,行动须扶持,午后发热,口渴不多饮,月经不潮。
舌苔黄腻痹证湿热内蕴脉络痹阻
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患者症见先寒后热,汗出热不解,胸痞络痛,口渴溲赤。舌苔黄腻,脉濡细而数。诊断为温邪夹湿,由少阳转入阳明。二诊见暑湿之邪已从汗解,中焦浊饮未化,脉濡细,苔黄腻。三诊湿邪虽透,痰浊未化,舌苔黄腻,中气未运。诊断再从少阳、阳明着想。
温疟暑湿痰浊阳明
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12岁女性,周身长疮月余,瘙痒溃烂,下肢浮肿,延及周身,头晕,小溲短赤。急性肾炎,湿郁化热,湿热困脾,湿走肌表则肿,热迫下焦则血尿。舌苔黄,脉缓。
急性肾炎湿热困脾湿郁成毒浮肿
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4岁男童,主诉不自主眨眼、脾气急躁3个月。舌质红,舌苔黄腻,脉滑。中医诊断为肝郁火旺,风痰内扰。病因病机为肝木失于条达,郁而化火生风,兼有痰浊内蕴。
频繁眨眼肝郁火旺风痰内扰苔黄腻
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患者29岁,男性。主诉口疮10余年,近日感冒后复发,口腔黏膜多处溃烂,伴发冷微热、纳少、头晕眼干。舌苔黄腻而焦,脉细濡。证型为风火上炎。舌质红,苔微黄,脉细。
口疮风火上炎
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27岁男性,全身散在红色皮疹,持续半年。舌质澹红,舌苔黄,脉细弦。湿热之毒内蕴,外风入侵互扰,湿热风毒相搏于皮表。病程半年,进食鱼虾后症状加重。
舌苔黄银屑病湿热之毒外风入侵
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患者46岁,男性。主诉胃脘痞胀,如物堵塞,泛酸嘈杂,呕恶。病程多年,时轻时重。舌质红,舌苔黄稍腻。脉弦数。中医辨证为中虚寒热错杂,胃气上逆。
慢性胃炎脾胃虚弱寒热错杂胃气上逆
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33岁男性,主诉左前额至眉棱骨疼痛,持续一周,痛甚处有灼热感,伴大便秘结、不思饮食,舌苔黄燥,脉实。证属阳明热结。头痛属阳明经病,燥热内结,循经上冲头额。
舌苔黄燥头痛阳明热结大便秘结
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16岁男性,腹痛、大便带脓血4天,发病于8月30日,病情发展迅速。急性病容,舌苔黄腻,脉滑数。体温39℃,轻度脱水,精神不振。腹部压痛,肠鸣音增强。白细胞升高,中性粒细胞比例高,大便检查见黏液、脓细胞,细菌培养阳性。中医诊断为急性细菌性痢疾,辨证为饮食不洁,热蕴胃肠。
舌苔黄腻细菌性痢疾热蕴胃肠饮食不洁
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患者31岁,女性。主诉两小腿反复起红疙瘩,肿痛,病程2月余。体征见两小腿伸侧散在鲜红斑块,灼热感,结节触痛明显。舌质红,苔薄黄腻,脉滑数。中医诊断梅核丹,证属湿热下注,气滞血瘀。
结节性红斑湿热下注气滞血瘀
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患者年龄19岁,男性。全身散在红色瘙痒皮疹近1年,加重1周。舌质红,舌苔黄,脉细稍弦。辨证为湿热内蕴,湿热风毒相搏于皮表。
银屑病湿热内蕴湿热风毒瘙痒难耐
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