患者76岁,男性,主诉咳嗽、咳痰、痰中带血1月余。咳白痰,痰中带血色暗,右侧胸胁隐痛,活动后气短。舌质红,舌苔白厚腻,脉弦滑。诊断为邪毒内郁,阴虚火旺,灼伤肺络。证属肺阴亏虚,痰瘀互结。面色皖白,语声低平,呼吸平稳。舌质暗红,舌苔黄腻,脉浮滑。舌质暗,舌苔白,脉细弦。
肺癌肺阴虚痰热瘀血
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女,34岁,尾骶骨疼痛,腰部不能转侧屈伸,行动不便。舌紫,苔薄黄腻,脉弦。湿热瘀滞。舌紫,苔薄黄腻,脉弦。舌苔薄黄,脉弦细,脉滑。
尾骶骨痛腰部活动受限舌紫苔薄黄腻
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患儿40天,主诉吐乳不止,病程自出生后第20天起。面色萎黄,形销骨立,啼声低微,腹部肠管痉挛波动,大便干燥,数日一行,指纹紫,舌苔黄。中医诊断溢乳,证型为吮乳不节,胃纳过盛,胃满则溢。病因病机为胃有积热,胃纳过盛。
舌苔黄溢乳脾胃虚弱胃有积热
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患者35岁,男性。主诉胸痛10天,左侧胸部疼痛明显,呼吸、步行、咳嗽时加剧,伴两肩背部疼痛,微咳,痰多质稠色黄,口干苦,小便黄赤。舌苔黄腻,脉弦滑。证属痰热壅肺,肺失宣肃,气机郁滞,血行不畅,不通则痛。
胸痛痰热壅肺肺失宣肃气机郁滞
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患者54岁,男性。右上腹肿块,伴腹胀、脘闷、头痛、右胁隐痛,恶心欲呕,食后胃脘饱胀,大便稀每日4~5次。慢性病容,形体消瘦,面色无华,精神软弱,眼眶黧黑,发稀不荣,皮肤粗糙,右上腹膨隆,舌质紫暗,舌苔黄腻,脉弦细而涩。中医诊断为痛积、胁痛。证属肝失疏泄,脾失健运,湿浊羁留,气滞血瘀。
多囊肝气滞血瘀脾失健运湿浊内阻
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5岁男童,厌食,脘腹饱满,恶心,大便秘结,舌苔黄厚腻,脉滑数,指纹青紫。伤食停滞。食积内停,脾胃运化失常。
舌苔黄腻伤食停滞食积脉滑数
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30岁,产后发热,恶露涩少,小腹硬痛,包块,高热40℃以上,面色深红,唇舌紫暗,舌苔黄燥,语音有力,呼吸促迫,心神不宁,口苦饮冷,食入即吐,大便不通,小便如茶,身有寒热,阴道流出污浊败血,恶臭难闻,腹部硬痛有块如儿头大,脉弦滑而数,感染邪毒型产后发热,病因分娩炎热季节,寒温失宜,外感风寒,或产时卫生不当,感染邪毒,恶血不下,形成胞内痈肿。
舌苔黄燥产后发热感染邪毒恶露涩少
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女,51岁,左下肢广泛性粗肿、胀痛半年。左下肢广泛粗肿,浅静脉怒张,皮色黯红,舌质红绛,苔黄腻,脉滑。血管彩超检查示左侧髂股静脉血栓形成(部分再通)。证型为湿热瘀结脉络之证。病因病机为湿瘀互结于脉络所致。复诊时左下肢瘀肿胀痛明显减轻,舌质红绛,舌苔黄腻,脉沉。
下肢单纯性静脉血栓湿热瘀结脉络瘀血阻络
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患者54岁,男性,反复高热9天,体温最高达40℃,热退有汗。舌尖红,苔微黄,脉细。既往有糖尿病病史。高热伤津,阴虚燥热,脉细为津伤正虚之象。糖尿病属阴虚燥热之疾,热邪内盛,耗伤阴液。
高热伤津阴虚燥热肺胃热甚津液不足
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男,腮腺炎,病程一周,两侧肿痛,体温40℃,头胀身重,困倦无力,不思饮食,小便短黄,脉浮濡而数,舌苔黄腻,湿热内蕴上蒸。
舌苔黄腻腮腺炎湿热内蕴脉濡数
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6岁男性患者,高热,痰鸣喘咳,气急鼻煽,胸痛,指趾及口唇青紫,舌苔黄,脉浮数,肺部听诊有湿性啰音。中医诊断为温邪闭肺。病因病机为麻毒内陷于肺,闭阻肺络,肺失清肃,肺气上逆,邪郁化热生痰,痰壅气道,气滞血郁。舌象黄,脉浮数。
麻疹肺闭温邪闭肺痰热壅肺肺气上逆
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4岁男童,午后发热十余日,嗜睡烦渴,涎流如泉,食减纳呆,口渴喜饮凉水。两颧赤红,唇红乾裂,腹部肚大青筋外露,精神不振,不思饮食,大渴引饮,自汗出,四肢不温,尿少,时有泄泻。舌质绛,舌苔黄腻干,脉沉细数。先天禀赋不足,脾气困乏,服大寒凉药伤及降液。诊断为脾气虚衰发热。
舌苔黄腻脾气虚衰发热头痛烦渴引饮
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患者46岁,女性。主诉尿毒症维持性血液透析2年余,夜间定时发热。发热最高39.5℃,恶寒无汗,稍有咳嗽无痰,胸闷,饮食即呕,小便量少。舌苔黄白相间,质稍红,脉右弦细略数。辨证为湿热郁遏少阳,郁而发热。
尿毒症少阳证湿热郁遏
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谢某,女,71岁,口舌糜烂,腹痛,体温39℃,腹皮急张,疼痛难忍,转右下腹部拒按,右腿喜蜷曲,大便燥结,舌苔黄腻而垢,脉数实有力,中医诊断肠痈,湿热之毒蕴于肠中,致传导不利,气血壅塞。阎某,男,49岁,右下腹疼痛拒按,食欲不振,胃脘疼痛,大便溏薄,病史素体虚寒,有胃痛史,1年前患过急性阑尾炎,中医诊断阑尾炎,虚寒夹气血凝结。
肠痈湿热内蕴瘀血凝结腹痛拒按
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为左胁下痛楚、形冷吐泻。病程未提及。中医病名未明确,证型为肝脾不和,中焦宿滞化热,兼邪袭。舌苔黄垢,脉弦滑而数。
舌苔黄垢肝脾不和中焦化热邪气入侵
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8岁男童,壮热轻咳,关节痛,颈部不适,面目微肿,小溲短赤,大便2日未行,舌苔薄黄,脉滑。中医诊断为急性肾炎,证型为邪热郁闷,内伤阴络。病程1天。主要症状包括壮热、轻咳、关节痛、颈部不适、面目微肿、小溲短赤、大便不通。舌象薄黄,脉象滑。病因病机为邪热郁闷,内伤阴络。
急性肾炎实热证肺气不宣水客于肺
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9岁女性患者,发热半月,咽干咽痛4天。咽红,舌质红,苔黄,脉细数。诊断为感冒咽喉不利,证属风热熏蒸。风热袭表,熏蒸清道,致咽干咽痛。胃脘胀,纳食减少,大便干。复诊时咽干咽痛缓解,现咳嗽多痰,咳痰不利,咽红,舌质澹,苔黄,脉沉细。
舌苔黄上呼吸道感染风热熏蒸咽干咽痛
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患者年龄57岁,男性。主要症状为颈项不适、吞咽不畅、声音嘶哑,胸闷不饥,痞满撑胀,咯吐稠痰,两胁不舒,大便时溏。舌苔黄黑厚腻如煳,满覆舌面,不见舌质,六脉滑数有力。中医诊断为湿热蕴毒、弥漫三焦。病因病机为湿热蕴毒,弥漫三焦,积结为石。望诊见舌苔黄黑厚腻,闻诊未提及,问诊见胸闷、痞满、咯痰、大便溏,切诊见六脉滑数有力。
胆结石湿热蕴毒弥漫三焦
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金某,49岁,双足外踝处皮肤斑丘疹伴瘙痒3年余,皮质增厚,色素沉着,渗出、血痂,大便黏滞不爽,小便色黄,舌质淡,边有齿痕,舌苔黄厚腻,脉滑。中医病名湿疮,证型脾胃虚弱、湿热内生。望诊舌质淡、舌苔黄厚腻,舌边有齿痕。闻诊无特殊。问诊有瘙痒、渗出、大便黏滞。切诊脉滑。
舌苔黄厚腻湿疹脾胃虚弱湿热内生
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患者年龄28岁,男性。主诉左膝酸痛,行走困难,病程2周。中医病名左膝关节滑膜炎(鹤膝风),证型湿热下注、滞于左膝。望诊未提及,闻诊未提及,问诊示疼痛日渐加剧,小便黄赤,舌苔黄腻,切诊未提及。
舌苔黄腻膝关节滑膜炎湿热下注小便黄赤
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