舌苔黄

患者男性，52岁。双膝、踝关节及双下肢反复疼痛，劳累、受凉及气候变化后加重。病程慢性。中医诊断为风湿性关节炎。证型为风寒湿邪留注经络，痰阻成瘀，痰瘀互结。舌苔薄白，脉弦紧。关节疼痛固定，得热痛减，遇冷痛甚，关节屈伸不利，行走迟缓。病因风寒湿邪侵袭，病机为痰瘀互结，阻滞经络。

身热早轻暮重，口干喜热饮，泛恶，胸闷，腹内鸣响，五日未更衣，小溲色赤，舌苔黄腻，前半已化，虽光剥已有津。湿热蕴遏，清气不得上升，肝木旺，气滞不得疏泄，浊垢凝于大肠，胃失降和，阳明经腑同病，气阴必伤。当脐跳动，舌苔黄腻，脉象未提。

7岁女性患者，反复呕吐伴上腹痛，病程6年以上。面色萎黄，形体瘦弱，身高体重低于标准，舌苔黄腻，脉濡汗多。中医诊断为湿热内蕴，胃失和降，火丁高突。病因病机为湿热中阻，胃气上逆。

72岁男性，尿频、尿急5年，加重2年，夜尿2~3次，总尿量偏少，腰酸，肢冷。舌澹红，苔黄腻，脉弦缓。前列腺肥大10年。中医诊断为淋证（肾阳虚衰）。病机为肾阳虚衰，兼有下焦湿热。

患者40岁，女性。主诉双侧乳房肿胀2年，经前加重，伴经期颜面肿胀、痤疮、腹胀。舌质黯，苔黄。脉弦细。中医诊断为肝郁痰凝证。乳腺囊性增生病。左乳外上象限可触及2处肿块，右乳外上象限亦可触及2处肿块，质柔活动，触痛不明显。

患者女性，48岁。慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生病史6年，胃脘隐痛3年余，近3个月脘部闷堵、烧灼感加重，胃纳不振，晨起口苦，性情急躁，易出汗。舌红、少苔、中裂，脉细。证属胃阴不足，气机郁滞。

患者27岁，女性，停经2月余，间发阴道流血10天，再发伴恶心呕吐1天。阴道仍有少于月经量的出血，腰腹疼痛，恶心呕吐，不能进食，头昏。舌质红，苔薄黄，脉细滑。中医诊断胎动不安，辨证为阴虚内热，胎元不固。

患者14岁，男性，主诉腹痛作泻2天，时有腹痛，便泻黄白粘物，日行10余次，尿少，倦怠乏力。面色红赤，舌质红，舌苔黄厚腻，脉滑数。中医辨证为内蕴湿热，外受暑邪，湿热秽浊，阻滞清阳。

患者年龄37岁，男性。主诉反复咳嗽10余年，近1周加剧。症状包括咳痰量多、白色泡沫状，伴寒战、高热、胸闷、咽痛、大便干结、小便短黄。舌苔黄腻，脉弦数。中医辨证为风热外感，引动宿痰，痰热交结迫肺，肺气失宣。

患者50岁，男性，主诉反复感冒、咳嗽、吐黄痰、口渴。舌苔黄腻，质胖有齿痕，脉数稍滑。诊断为外感余邪未清，正气虚弱。

女性，28岁，病程4~5年。主诉为神志欠清，骂人不打人，常不辞而别，到处乱走。发作时心烦口干，头痛，失眠严重，自言自语，滔滔不休，闷闷不乐，悲伤哭泣，口渴而不多饮，大便干而难解，月经错乱，色紫不鲜，有瘀块。不发作时神志清楚，舌苔黄，脉细弦缓。中医诊断为百合病，证型为阴血不足，心神不宁，胆胃夹热。

王某，54岁。突然形寒发热，头痛泛恶，周身骨节酸楚，左小腿焮红肿胀疼痛，不能步履。左小腿部明显肿胀，有大片红斑，边界清楚，压之退色，红斑上有出血点，左腹股沟淋巴结肿大，压痛明显，两足趾间皮色发白，有轻度脱屑。舌质红，舌苔黄腻，脉数。诊断为下肢丹毒。证属热毒炽盛，迫血妄行。

男性，52岁，右胁下、上腹疼痛、胀满，胆囊区压痛，右肩胛区不适，心烦口苦，欲呕，食欲差，肠鸣，大便溏，小便黄，舌苔黄腻，脉弦，湿郁阻滞，胆胃不和

5岁男童，颈项强直，四肢拘急，角弓反张，发热汗出，不恶寒。舌苔黄腻，脉濡数带浮。诊断为湿热侵入经络脉隧。

梁某，29岁，产后发热3日，发热不休，胸闷心烦，周身酸痛，汗出秽臭，纳少，口苦，大便秘结。舌质澹红，苔白薄，脉弦数。产后气血虚损，外邪侵袭，正邪交争，邪入少阳，枢机不利，兼有阳明里热。

女，妊娠37周，主诉头痛头晕、鼻衄、浮肿、口渴喜饮、尿蛋白（廿）、血压180/120mmHg。中医病名：子痫，证型：肝阳上亢，病因病机：肝阳上扰，痰湿内蕴。望诊：舌苔黄腻。闻诊：无特殊描述。问诊：头痛头晕、鼻衄、浮肿、口渴、尿蛋白。切诊：脉象弦滑微弱，左沉弦滑，右细弦滑微数，弦微滑，两尺弱，弦弱微滑而数，滑数，左细。

患者老年，男性，主诉神志不清、痰涎多、舌体僵硬、语言含煳、左侧瘫痪、饮食少、大便先硬后溏、小便黄少、舌黑有黄厚腻苔、脉浮滑微数。中医病名为脑血栓形成，证型为阴虚风痰交阻，病因病机为肝阴不足、阴亏肝旺动风、湿热炼痰上蒙清窍。望诊见舌黑有黄厚腻苔，闻诊无特殊，问诊见神志不清、语言障碍、饮食少、大便异常，切诊见脉浮滑微数。

患者男性，35岁。左胸闷痛，病程一年。主症为胸闷气短，左胸疼痛，纳呆泛恶，口粘口苦，便干溲赤，肢体酸重，心情烦躁，夜寐梦多。形体丰蕴，精神萎顿，面色晦暗，下颌部有痤疮，舌质暗红，舌苔黄厚腻，语声重浊。脉沉细涩。辨证为胆胃失和，痰热蕴结。

78岁女性，主诉急性心肌梗塞，精神萎弱、气短、胸闷、出汗、肢冷。舌质暗红，苔黄腻，脉细数。辨证为真心痛，属心阳虚，心脉阻滞夹有脾胃积滞。二诊见舌质暗尖红，苔薄白，脉弦细，左寸脉弱。三诊舌质暗，苔薄白，脉弦细。病机为气虚血瘀，血脉瘀阻，不通则痛。素体肾亏，心气不足，气为血帅，气虚则血瘀。

男，40岁，发热头痛，微恶寒，心烦自汗，神倦面垢，纳呆呕恶，尿赤少，大便溏薄，舌苔黄腻，脉濡缓。证属外受暑邪，湿热内蕴，邪留气分。