慢性肺源性心脏病急性期,咳嗽,喘促,白痰清稀,恶寒,周身不适,脉浮弦,苔白薄,属肺寒痰饮证,病因病机为外感风寒,痰浊内蕴,肺气失宣。面色晦暗,舌红或紫暗,苔黄或腻,脉弦滑数,咳痰黄稠黏,伴口干、发热、便秘,属痰热阻肺证。下肢浮肿,心悸气短,不能平卧,口唇紫绀,肝大,四肢不温,脉沉缓或结代,属阳虚水泛证。神昏谵语,呼吸急促,喉中痰声辘辘,汗出如油,舌下静脉曲张,脉弦数,属痰浊蒙窍证。喘息无力,咯痰色白质黏,活动后喘息尤甚,口唇紫,面色晦暗,尿少,浮肿,舌质暗红,脉细滑,属气阴两虚兼痰瘀水停证。
慢性肺源性心脏病痰浊阻肺肺气虚外邪侵袭
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66岁男性,主诉高血压脑血栓形成后遗症,右上、下肢瘫痪,头晕目眩,手足心热,口渴饮水,大便干结,夜尿频数。舌苔黄干,脉细弦数。证属肾阴亏虚,水不涵木。
高血压脑血栓肾阴亏虚水不涵木右肢瘫痪
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男性,46岁。突感咽喉发痒,咯鲜红色血100毫升左右,病程5天。咯血日量约300毫升,血色鲜红,混有泡沫,伴心悸、胸闷,咳嗽轻,痰黄,右肺下部湿性罗音,肺气肿。面色不华,舌质红,舌苔黄腻,脉弦带数,杵状指。中医诊断为咯血,证属痰热化火灼肺。
舌苔黄腻咯血痰热化火肺气肿
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男,47岁,胃溃疡病史10余年,近2周因暴怒饮酒诱发病情加重,伴黑便5天。胃痛胀、恶心呕吐咖啡色物、吞酸烧心、两胁牵痛、上腹压痛反跳痛阳性、口苦纳呆、大便干黑。面色萎黄,舌质澹暗,苔黄厚腻,脉沉弦滑,右关脉软弱少力。证属肝郁犯胃,脾不统血。
舌苔黄厚腻胃溃疡肝郁犯胃脾不统血
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十余岁,温邪余热逗留,体痿不起,干咳,便艰,溲赤溷浊。面色枯腊,舌苔掯澹黄,脉虚数。中医病名属痿证,证型为热久伤阴,病机为余热尚蒸。
舌苔黄温邪伤阴余热未清体痿无肉
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患者面浮肢肿1月余,伴腰痛、呕吐,晨起面浮,下肢水肿,腰酸疲乏,小溲浓量少,头晕,泛恶呕吐,胃纳不馨。舌质偏红,舌苔干黄腻,脉细数。辨证为湿热阻滞,脾运失健,胃失和降。二诊时小溲量增多,水肿已退,泛恶亦减,头晕,腰酸,神倦乏力,舌质澹红,舌苔薄腻较润,脉滑。病程1月余,有上呼吸道感染病史。
急性肾炎湿热阻滞脾运失健胃失和降
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患者38岁,男性。少腹隐痛反复发作一年余。腹痛腹泻,稀煳状便,便后腹痛可缓解。小腹痛时有发作,大便有时溏泻,有时干结。小便黄。面色略显苍白。舌质红,舌苔黄腻。脉濡。中医诊断为嘎啦病(湿热内盛)。病因因饮酒及食膏梁厚味而感受湿热之邪。病机为湿热之邪滞留脾胃肠腑,脾胃运化失司,三焦气化失常,气滞失畅。
慢性肠炎湿热内盛脾虚湿阻气滞泄泻
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患者33岁,男性,主诉小溲不畅,尿浊如米泔水,时感腰痛腹胀尿急尿痛。舌质红,舌苔黄腻,脉滑数。尿常规示蛋白(+++),红细胞(+),白细胞(+),乳糜尿试验阳性。中医诊断为膏淋。辨证为湿热下注,脂液外漏。病程较长,3年后复发,症状包括尿如泔水,腰痛胸闷心悸,尿色黄赤,尿道热涩赤痛,舌质红,舌苔薄黄,脉滑数。
膏淋湿热下注肾阴虚尿浊
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患者主诉宿有虚根,寒热出汗不解,病程未明确。舌苔满白腻,脉浮大数。主诉寒退热度仍高,腹痛,大便泄泻,舌苔黄腻,脉数大。主诉蒸蒸发热,满舌腻垢淡黄,口渴,有时凛凛微寒,舌苔腻垢淡黄,脉数。主诉身热夜甚,有时凛寒,出汗不解,舌苔腻白,脉滑大数。主诉满舌白腻,化而未净,清晨身热解清,午后复起。中医病名未明确,证型为劳乏感寒、邪渐化热、温邪挟湿留滞气分、伏邪留滞枢机。病因病机为感邪发热,伏湿蒸发,营卫不共荣,中焦伤湿,邪稽留于气分。
虚根感寒营卫不和邪化气热中焦伤湿
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患者年龄45岁,男性。主诉右颈部至耳廓前面颊部出现簇集性丘疱疹,色红痛剧,持续4天余,伴头痛头胀、性情急躁、口苦、纳差。舌苔黄腻,脉弦数。中医诊断为带状疱疹,证型为肝胆湿热,火毒炽盛,循经外发。
舌苔黄腻带状疱疹肝胆湿热火毒炽盛
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71岁男性,主诉脑血栓形成两个月,呃逆频繁。偏瘫,昏昏欲睡,饮食无拒,舌苔黄白厚腻,脉虚大滑数。证型为气阴两虚,痰热蒙蔽。
脑血栓气阴两虚痰热蒙蔽呃逆
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患者病史6年,胃脘胀满,脘连胁,胸闷嗳气,口干失眠,恶心呕吐,吞酸嘈杂。舌苔黄腻,脉弦略数。中医病名萎缩性胃炎,证型肝胃失和,湿瘀阻滞。望诊舌苔黄腻,闻诊未提及,问诊见胃脘胀满、脘连胁、胸闷嗳气、口干失眠、恶心呕吐、吞酸嘈杂,切诊脉弦略数。
萎缩性胃炎肝胃失和湿瘀阻滞
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患者男性,67岁。主诉四肢皮肤灼痛难忍,病程较长。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机为湿热内蕴、阳气不足。望诊见舌尖红,苔黄厚腻。闻诊见口干口臭。问诊见夜间疼痛明显,手足凉麻,喜暖恶寒,纳少,大便不畅。切诊见右脉弦细滑,左脉弦沉。
舌苔黄厚腻四肢灼痛湿热内蕴阳气不足
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患者年龄23岁,女性。主要症状为情志失常,语无伦次,哭笑无常,颈项强直,舌强语言难出,痰涎壅盛,呼吸气粗,昼夜不眠,两目直视。躁扰不安,目瞪不转,神志不清,牙关禁闭,面红唇赤,舌苔黄燥,大便秘结,小溲短赤,呼吸气促,时时叹息。脉弦大有力。中医病名为狂证,证型为肝气郁结,病因病机为暴怒伤肝,肝失条达,疏泄失司,肝气急而心火妄动,上扰神明。望诊见面红唇赤,舌苔黄燥。闻诊见呼吸气促。问诊见情志失常,语无伦次,哭笑无常,昼夜不眠。切诊见脉弦大有力。
狂证肝气郁结心火妄动痰涎壅盛
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胡某某,男,40岁。主诉慢性支气管炎、支气管扩张咯血病史20多年,每年清明前后发病。症状包括咳嗽痰黏、咯血鲜红、胸闷隐痛、夜口干、舌痛,舌苔淡黄薄腻,脉细滑。诊断为痰热郁肺,肺虚络损,气阴两伤。舌质暗红,舌苔黄薄腻,脉小滑。
慢性支气管炎支气管扩张痰热郁肺肺虚络损
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男70岁,气促胸闷,左侧胸腔积液,舌苔白满,脉数。舌苔黄腻,气促减,纳食可,脉两关盛。胸腔积液,舌苔白满,脉数,舌苔黄腻,脉两关盛。
胸腔积液气促苔白脉数
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周左气火夹痰,脘作痛,痛无定处。右脉沉伏,左部煳数,舌苔黄燥。气郁化火,火炼成痰,邪由于肝。
阳明胃络郁痛气火夹痰
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男,38岁,右目胞睑胀硬、红肿,白睛红赤瘀滞,内眦胬肉蕴肿,浸润黑睛,将及瞳神,口干,便秘,数日不行,舌苔黄燥,脉洪数。病因病机为胃实热盛,阳邪上干,致目疾诸症。
眼胞肿胀胬肉浸润热盛便秘
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男,47岁,胃脘胀痛灼热,少食即饱,恶心,嗳气频多,口苦口黏,肢体困重,倦怠乏力,大便臭黏不爽,小便短黄,病程3年,加重1年。舌质红,苔黄腻,两关脉弦滑,尺中细数。中医诊断脾胃湿热,阻遏气机。病因病机为饮食不节,湿热内蕴,气机阻滞。
舌苔黄腻脾胃湿热气机郁滞脉象弦细
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患者43岁,女性。反复性口唇干裂,结痂脱皮3年。面色偏黑,口唇燥裂,多处结痂起皮。中医诊断为内燥(口唇脱皮),证属肺胃阴虚,瘀热内郁。舌红瘀斑,舌苔黄中腻。病程3年,既往有甲亢病史,曾患大叶性肺炎。
口唇脱皮肺胃阴虚瘀热内郁
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