女性,71岁。头晕,右下肢远端及双手麻木,失眠易醒,心烦委屈。病程1天。中风,中经络,脉络空虚证;郁证,心脾两虚证。舌质黯,舌尖红,舌体胖有瘀点,舌苔黄厚。脉象沉细无力。气虚血瘀兼内热之征。
中风心脾两虚气虚血瘀内热
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患者26岁,女性。左乳头燥裂如刀割,持续5天。形体消瘦,面色萎黄。舌苔黄腻,脉细弦数。左乳头内缩,乳头皮肤破裂3处,其中一裂口延至乳晕,裂口上结有脂痂。中医诊断为乳头破碎。病因病机为湿热素盛,外溢乳头皮肤,加之初产妇女乳汁不足,小儿强力吮吸,致乳头皮肤柔嫩而发生皲裂。
乳头破碎湿热内蕴便结溲赤乳汁不足
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患者年龄40岁,女性。主诉四肢、躯干、颈部出现风疹块,时隐时现,奇痒,夜重昼轻,口干口苦,大便干燥。舌苔黄腻,脉细弦。中医诊断为慢性荨麻疹,病因为湿热蕴结于肌肤。望诊见舌苔黄腻,闻诊未见特殊,问诊提示口干口苦及大便情况,切诊脉细弦。
舌苔黄腻慢性荨麻疹湿热蕴结风疹块
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患者64岁,女性。主诉失眠3年,心烦不安,彻夜不寐。伴随脑鸣耳响、视物模糊、多白稠痰、脘腹胀满、午后下肢肿重、不思饮食、舌麻口苦、便溏溲短。形体肥胖,舌苔黄白相兼而腻,脉象濡缓。中医诊断为失眠,证属痰湿内阻,久郁化热,痰热上扰心神。
失眠痰湿内阻痰热上扰心神不安
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男,64岁,主诉咳嗽气逆痰多,畏寒恶风,咽痒咳嗽,咯痰黏稠白中夹黄,夜间平卧时咳嗽易作,鼻后部分泌物倒流,咽喉不利。中医诊断咳嗽,辨证风痰留伏,咽喉不利。舌质暗苔黄,脉细滑。
慢性咳嗽风痰留伏咽喉不利痰饮化热
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患者50岁,女性,主诉头痛10年。头痛昏蒙如裹,胸脘满闷不舒,食欲不振,大便3~5天1次,小便时清时黄,口干苦,不欲饮。舌红苔腻微黄,脉弦滑。中医诊断为痰浊头痛。证属痰浊头痛,病因病机为痰热互结,阻遏中焦,清阳不升,浊阴上蒙。
痰浊头痛痰热互结清阳不升浊阴上蒙
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患者年龄38岁,女性。妊娠三月余,恶心呕吐,饮食减少,喜冷饮,咽干口臭,心烦不寐。病程未明确。中医病名妊娠恶阻。证型未明确。病因病机未明确。面色苍白,舌苔黄腻。脉滑数。
妊娠恶阻肝气郁结胃热阴虚
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患者5年前突发功能性子宫出血,病程迁延,月经淋漓不断,经量多,色咖啡,左侧乳房隐痛,疲劳乏力。舌质红,舌苔黄,脉细。中医诊断证属肾虚肝热,冲脉失约,后转为肝阳偏亢,扰动血室,血失守藏,继而肾虚肝郁,气血失调。病机为肾虚肝热,肝阳偏亢,血不归藏。
崩漏肾阴虚肝热肝阳亢
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患者37岁,男性。咳喘病史十余年,痰多黄稠,胸闷,动则气喘。现症咯血,纯鲜血,口干欲饮,舌质红,脉细弦。诊断为支气管扩张症。辨证为肺阴虚,痰热盛,虚火上炎,灼伤肺络。望诊舌质红,舌苔薄。闻诊未提及。问诊有咳喘、咯血、痰黄、口干。切诊脉细弦。病因病机为肺阴虚,痰热盛,虚火因烦劳上炎,络损血溢。
支气管扩张症肺阴虚痰热盛肺络受损
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患者男性,61岁。呃逆7天。呃声响亮,难以入睡,纳差。舌澹边有齿痕,苔黄,脉弦结。中医诊断呃逆,证型为脾胃阳虚,气机郁滞。舌象澹边齿痕,苔黄,脉弦结。
舌苔黄呃逆脾胃阳虚气机郁滞
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杨某,女,32岁,病程10天。形寒发热,头疼身痛,壮热,口渴喜冷饮,掌心腋下头面时有汗出,胸腹不舒,夜间失眠,烦躁,大便七八日未下,小溲短少。神识不清,煳言乱语,昏迷不省人事。身热如烙,指有蠕动,舌苔黄糙中灰带腻,两脉沉数而滑。新邪伏暑夹杂,在阳明经腑之处,里外合邪,三焦被阻。大便已下,始则燥粪色黑,继而胶粘如酱,胸腹气闷顿减,身热较瘥,神识煳,手指仍有蠕动,口渴恣饮,舌苔黄粘,两脉沉数有力。大热已退,神识清,夜能入眠,口少渴饮,舌红苔糙,脉象小数。诸恙均瘥,手指已不蠕动,下午无微热,舌质不红,苔转白,脉仍小数。舌脉正常,饮食增加,夜间早眠,无内热。
舌苔黄糙伏暑夹杂阳明经腑里外合邪
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男,29岁,双目赤肿,眵多而结,胸闷,下利,胃纳不佳,舌苔白腻,脉濡细,湿热上扰,浊邪干清,清窍不利
急性结膜炎湿热上扰浊邪干清清窍不利
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患者50岁女性,主诉口舌糜烂反复发作20年,伴有口中热痛、流血性臭口水、大便干结。面容愁苦,脸色黄滞,口腔黏膜糜烂,唇、舌、齿龈多处溃疡,舌暗淡红、苔薄淡黄,脉细弱。中医诊断为口糜,证型为肾虚火不归经,病因病机为虚阳上浮。望诊见面色黄滞、舌象暗淡红、苔薄淡黄。闻诊未见特殊。问诊提示病程长,症状反复。切诊见脉细弱。
复发性口腔炎肾气虚衰火不归经舌苔淡黄
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患者70岁,男性,主诉齿衄二月余,血色鲜红,部位不定。形体消瘦,面色萎黄,舌质澹红,苔薄白,脉弱。中医诊断为气不摄血齿衄症。病因病机属气虚失摄,血不归经。
舌苔黄齿衄症气不摄血血小板减少
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女,43岁,春温伏邪,往来寒热,无汗,胸闷胁痛,耳聋,口干作苦,不思饮食,舌黄腻,脉象未提。中医病名属春温伏邪,证型未明确,病因病机为伏热内蕴,气机不畅。望诊见舌黄腻,闻诊无特殊描述,问诊提示寒热往来、胸闷胁痛、口干耳聋,切诊未提。
春温伏邪气分伏温肝气郁结痰浊内蕴
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五十七岁男性,突然昏倒一日,神志不清,不能言语,半身不遂。曾患高血压。舌苔黄厚,脉象弦实而数。痰热壅闭清窍,属中风实证。
舌苔黄厚中风痰热血压高
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35岁女性,乏力,腿肿。肝郁脾虚。舌苔黄而稍腻,脉滑而兼细弦。
乏力腿肿肝郁脾虚苔黄腻
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患者年龄27岁,女性。主诉妊娠2个月余,胸闷胁痛,恶心呕吐,吐苦酸水,嗳气叹息,头胀头晕,精神抑郁,面色苍黄,小便黄,大便干。中医病名属肝郁气滞,证型为肝郁气滞,木火上炎。舌苔薄黄,舌边鲜红,脉弦而滑。病机为肝郁气滞,木火上炎,逆犯胃腑。
妊娠恶阻肝郁气滞木火上炎气机不畅
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女性,36岁。焦虑不安,烦躁郁闷,失眠多梦,心烦胸闷,自泪下,口苦胁胀,纳呆呃逆,气上冲头,吐泻,月经不调。神情忧郁,面色少泽,舌苔黄偏厚,质暗红,脉弦滑略数。证属肝胃气郁,阳明湿热。
焦虑不安心烦胸闷失眠多梦情绪不宁
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患者31岁,女性。突发右侧腰痛2天,绞痛性质,伴小腹胀满,小便欲解而不畅。右侧腰背部肾区压痛及叩击痛明显。舌质红略干,舌苔黄腻,脉弦略数。中医诊断尿石证(湿热蕴结)。病因为湿热蕴结下焦,煎熬尿液成石,壅阻尿路。
尿石证湿热蕴结腰痛小便不利
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