舌薄白

患者身热已退，大便日一行，干而尚顺，食进，尿澹黄，舌薄白，脉濡滑缓。主诉身热、大便干。病程未明确。中医病名为湿病，证型未明确，病因病机为湿邪内蕴，湿热互结。望诊见舌薄白，闻诊未见明显异常，问诊见身热、纳呆、头胀、身热凛寒，切诊见脉濡滑缓。

患者32岁，主诉右上腹疼痛时作时休，腹凉欲呕，遇冷加重，食纳欠佳，口泛清水，睡眠梦多，大便溏泄。舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断为腹痛，证属中焦虚寒，胆失疏泄。病机为阳气不足，寒性收引，气机逆乱，脾胃阳虚，脾虚血弱。

男，48岁。反复皮下结节十余年。皮下结节分布于颈背、四肢、胸腰背部，大小不等，不化脓，病程三四周或一年，夏秋春季好发，阴天加重。畏寒、发热、肌肉关节疼痛、倦怠、纳减、恶心。自汗，易感冒。舌淡红，苔薄白微黄，脉弦细兼滑。皮下结节与皮肤粘连，不活动，触痛。组织活检示脂膜炎Ⅱ期变化。辨证为表虚卫弱，痰核阻络。

女，33岁。乏力半年余，加重1月余。乏力，畏寒，腰酸背痛，便溏纳差，寐差，双下肢偶有出血点。苔薄白，脉沉细弱。脾肾阳虚。面色苍白，舌边齿痕，脉沉。舌白苔薄，脉沉弦。舌白苔薄，脉沉。

女，50岁，脘腹胀痛持续10天，食后加重，恶心嗳气，纳呆，便溏。脾胃虚弱，湿热内结。舌质略红，苔薄白，脉弦。

患者男性，44岁。长期腹泻，大便时溏时泻，胃脘隐痛10余年。面色黄白不泽，舌淡苔薄白，脉沉细。气短体倦，形寒，食纳差，食后胃脘闷胀，口干不欲饮。中医诊断为久泻，证属脾虚气弱，运化失常，寒湿内生。病因病机为久病伤脾，脾胃虚弱，清浊不分，溷杂而下。

患者年龄52岁，男性。主诉为面色无华，颜面及双下肢轻度浮肿，困倦乏力，尿频、尿急、尿痛。病程1年余。中医病名为慢性肾炎，证型为湿热蕴结膀胱，日久肾阴受损。舌淡红，少苔，脉弦细数。

患者男性，31岁。左侧口眼歪斜8天，因劳累及感受风寒诱发。左面部额纹变浅，眼睑不能闭合，口角向右歪斜，不能鼓腮漱口，舌象薄白，脉象浮紧。中医诊断为口僻，辨证属风寒外袭。病因病机为风寒袭络，气虚血滞致经脉失养。

19岁女性，主诉头晕失眠、心悸气短、胃纳减退、心烦、嗜水、尿频量多、体重减轻。月经3个月未潮。皮肤干燥，尿比重低。脉虚软无力，舌质澹红，苔薄白。证属肺肾阴虚，下元不固。

患者男性，27岁。主诉前列腺炎病史年余，尿出不畅，偶有白色分泌物，会阴部掣痛，腰酸。脉弦，后转为濡弦。舌苔薄白。前列腺液检查示白细胞(++)，卵磷脂小体少许，精子(+++)。中医病名属前列腺炎，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊见舌苔薄白，切诊见脉弦、濡弦。

患者39岁，女性。慢性支气管炎10余年，病程较长。主症为喘息不得卧，张口抬肩，动则喘甚，伴有微咳，痰黏色白难出，时时恶风，不欲饮食，面部虚浮如满月。舌质澹红，苔薄白。脉沉细略数。中医诊断为肺肾俱虚，伏饮由外感而诱发。证型为肺肾俱虚，病因病机为夙有伏饮，肺脾气虚，卫外不固，外邪侵袭则喘证发作。

5岁男童，哮喘三年，遇风寒即发，呼吸急促，张口抬肩，喉中痰鸣，夜间加重。形体瘦弱，面色澹白，吐白稀痰，三凹征轻度，四肢发凉，大便溏薄，日二三次，舌质澹，苔薄白，脉沉缓无力。两肺有哮鸣音、痰鸣音，肺门纹理增粗。诊断为虚喘。病机属脾肾阳虚，痰浊内阻。

患者月经量中等，经期小腹微痛，白带过多，色白无臭，面色无华，四肢欠温，神疲乏力，食欲不振，大便稀，舌质淡，苔薄白而微腻，脉缓弱。辨证为带下病——脾虚湿盛证。二诊白带减少，食欲增加，大便转调，舌苔薄白，脉缓弱。三诊白带正常，食纳可，二便调，舌苔薄白，脉细涩。

患者40岁，女性。主诉乳腺增生8年，平素乳房胀痛，偶头晕，梦多，左侧少腹痛，月经量少、色暗有块，经前腰痛，白带黄有异味。舌胖澹暗、苔薄白，脉沉涩。中医诊断为乳癖，证属肝郁气滞化火。

患者女性，32岁。主诉食后上腹部胀闷不适，时有疼痛、嘈杂、嗳气，咽干、咽部异物感，神疲乏力，纳少，夜寐欠佳。舌质淡红，苔薄白，脉细弦。诊断为脾胃虚弱，咽喉不利。舌象淡红，苔薄白，脉细弦。咽部黏膜肥厚、弥漫充血，咽后壁淋巴滤泡增生，胃镜示慢性浅表性胃炎，幽门螺杆菌阳性。

12岁男性，直肠脱垂3年，伴有头晕、纳差。面色萎黄，形体较瘦，舌薄白，脉细弱。中医诊断为脱肛，证型为中气下陷。病因病机为久泻体弱，中气不足，收摄无权。

患者年龄28岁，女性。主诉感冒，咳嗽5天。病程5天。中医病名感冒、咳嗽，证型风寒感冒、风寒咳嗽。病因病机外感风寒。望诊舌质澹红，苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊恶寒发热，头痛，无汗，鼻塞声重，打喷嚏，流清水鼻涕，周身酸困乏力，不欲动，口不渴，不思饮水，小便清长，咳嗽吐白色稀痰，不知饥，不欲食。切诊脉浮紧。二诊舌边红，苔薄白，脉沉弦。

患者30岁，孕周2+月。外感3天，主要症状为畏风流涕，鼻塞咽痛，咳嗽痰多色黄。舌澹红，苔薄白，脉细滑。中医诊断为外感咳嗽。病因病机为外感风寒，肺失宣降，痰热壅肺。望诊见舌澹红，苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊提示畏风流涕，鼻塞咽痛，咳嗽痰多色黄。切诊见脉细滑。

身热畏寒，体痠筋掣，气闭胸闷，脉数且弦长，舌薄白。外感风寒，湿浊生痰，肺气失宣，痰湿阻肺，气机不畅。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

陈某，32岁，男性，主诉咳嗽1周。咳嗽1周，痰量由多变少，咳嗽加剧。舌淡红，苔薄白。脉弦紧，重按则空。寒积加重，虚阳外越。阴雨环境，体质黄芪体质。咽痒干咳，夜寐剧咳，二便正常。汗出津津，头脸汗珠豆粒大，手臂湿漉漉。无明显畏寒恶风。