舌薄白

12岁男性患者，主诉全身浮肿，伴纳呆腹胀、小便短赤、大便溏薄。病程1个月。中医诊断水肿。证型脾肾两虚、湿热蕴盛。舌质淡红，苔薄白，脉细弦。

患者，女，63岁。主诉心慌不适半个月，睡眠差。病程14年，伴高血压。心悸诊断。证型未明确。脉象结代，后转沉弦，再转沉缓。舌苔薄白。面色未提及。声音、气味未提及。病史包括高血压、频发房性早搏，心电图示左室低电压。无头痛及肢麻。

患者年龄10岁，女性。主诉反复双下肢紫癜2个月余。双下肢及前胸皮肤可见散在针尖大小紫癜，对称分布，略高出皮面，压之不褪色。咽部轻度充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大。舌红，苔薄白，脉滑。中医诊断湿浊性紫癜，病机为湿热瘀浊互结。病因病机为因素体正气不足，热毒蕴结咽喉，脾虚胃弱，运化失常，湿浊内生，蕴久生热，迫血妄行。

患者年龄22岁，女性。主诉右乳头下溃破、流脓2月余。现病史示半年前乳晕区肿胀疼痛，2个月后溃破、流脓，反复发作。刻诊示乳头中度凹陷，溃口约黄豆大，探之深3.5cm，出脓血水少许，口周肿块约4cm×3cm。舌澹红、苔薄白，脉弦。诊断为乳疽，辨证为脓毒蕴结，正虚邪陷。

患者，52岁，主诉活动后气喘、咳嗽、咯少量白痰、神倦乏力、腰膝酸软。病程30余年。中医病名：慢性阻塞性肺病。证型：肺肾两虚。病因病机：肺气不足，久病及肾，肾虚摄纳无权，肺气宣肃失职，水津不布，聚而生痰。望诊：舌质澹红，苔薄白。闻诊：无特殊描述。问诊：咳、痰、喘反复加重，神倦乏力，腰膝酸软。切诊：脉沉细。

患者年龄56岁，女性。主诉胸痛反复发作4年，加重1月伴双下肢肿胀。病程4年。中医病名胸痹，证型心肾阳虚，水不化气。面色略显苍白，舌质澹，边有齿痕，苔薄白，脉沉迟。四肢欠温，双下肢中度凹陷性水肿。

患者46岁，男性。主诉反复口臭30余年，伴口干、苦，食冷饮觉舒，大便黏腻，日1行，纳可寐安。中医诊断口臭，证型脾虚气滞夹热。望诊舌澹红边有齿痕，苔薄白。闻诊无特殊。问诊见口干、苦，食冷饮觉舒，大便黏腻。切诊脉细弦。

患者52岁，女性。主诉身起豆大水疱5年，5天前复发。病程5年，发病诱因为产后受风。主要症状为腋下、肘、膝、腹股沟出现豆大水疱，色红，局部潮红发痒，触之灼热。伴随疲乏无力，纳呆。舌质淡，苔薄白，脉细数。诊断为心经郁热，热毒侵营。

患者女性，47岁。主诉小溲频多，伴身倦乏力4年，近1个月加重。现病史见小便频，昼夜达15次以上，大便溏薄，口甘，渴不甚，纳呆腹胀，呕恶，夜寐尚可，形体略胖，体重日减，面色无华，腰膝痠软。望诊见面色无华，舌澹，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见乏力、纳呆、腹胀、呕恶、小便频。切诊见脉沉缓。中医病名为消渴，证型为脾气虚弱，肾气不固。病机为脾气虚弱，肾气不固。

患者年龄42岁，女性。主诉下肢发凉，持续2年多，怕冷，手凉发胀，胃部胀闷，午后尤甚，月经提前，每次1天即净。面色白，舌有齿痕，苔薄白，脉细。证属气血不足。

57岁男性，低热2个月，体温37.5~37.8℃，午后明显，便溏，轻咳，关节酸痛。舌质红，苔薄黄，脉弦。感染后低热，营卫失和，邪滞少阳。血常规示单核细胞比例增高，肺X线片示肺纹理增强。

患者女性，42岁。颜面及四肢浮肿反复发作7年，加重1个月。舌质澹红，苔薄白。脉细。中医诊断水肿，辨证气郁水阻证。病机为气机郁滞，升降失司，清阳不升，浊阴下滞。

男，51岁，腹胀大、纳差、厌油腻，病程较长。肝硬化腹水，肝郁脾虚，血瘀水停。形瘦神疲，面色晦暗，青筋暴露，腹大如瓮，脾部肿大，形寒畏冷，纳少便溏，小便短少，舌淡红、苔薄白，脉沉细弦。

女，42岁，全身乏力，睡眠多梦，舌澹红，苔薄腻，脉沉细滑。中医病名寒湿痹，证型未明确，病因病机未明确。望诊舌澹红，苔薄腻；闻诊未提及；问诊乏力、睡眠多梦；切诊脉沉细滑。二诊四肢僵硬疼痛，舌澹红，苔少，脉滑弱。三诊四肢僵硬疼痛减轻，舌红，苔薄白，脉细弱。四诊四肢腰部僵硬疼痛好转，晨起膝关节疼、发凉，舌澹红，苔薄白，脉弦细滑。五诊畏寒怕冷，眠差，舌澹红，苔薄白，脉沉弱。随访全身关节僵硬疼痛、麻木消失。

7岁男童，两侧腮腺肿大，局部红肿疼痛，病程较长。舌质嫩红，苔薄白而偏干，脉细而略弦。辨证为温毒内结，与痰火相搏。

65岁男性，猝然语謇，左侧半身不遂10日，舌苔白，脉弦滑，辨证为邪中经络，痹阻不利。舌象白，脉象弦滑。

患者男性，26岁。主诉为头痛、周身痛、麻木。病程未明确。中医病名为痹证，证型未明确。望诊见舌质澹，灰腻苔。闻诊未提及。问诊见腰痛，二便不能自解，小便少，大便不解。切诊见两脉沉细而弦。

患者年龄23岁，女性。主诉右手中指红肿，右前臂起红线4天。病程4天。中医诊断红丝疗（火毒壅盛）。病因病机为火毒壅盛。望诊见右手中指红肿，破溃处至肘关节有红线，肤温升高。闻诊未提及。问诊见发热，体温38.4℃，纳差，小便黄，大便结。切诊见脉滑数。

患者34岁，病史3年前药物流产后行清宫术，诊断为子宫腺肌症。经行腹痛较剧，伴腰坠，经量中，色暗紫夹块，经前小腹胀坠，便意频，白带量中，CA125升高。舌澹红，苔薄白，脉细。妇科检查宫体前位偏左，活动，质中，无压痛，两侧附件无压痛。

患者50岁，男性。面色萎黄，气短乏力，头晕心悸，腰酸，怕热喜凉，腹胀纳差，脾肿大，血红蛋白低。舌澹嫩、苔薄白，脉大尺弱。中医诊断髓毒劳，辨证脾肾两虚，毒瘀互结。病程较长，伴有骨髓增生异常综合征及骨髓纤维化。