舌薄白

女，70岁，咳嗽胸闷反复发作30余年，加剧一周。咳白粘痰，后转黄稠，喘息加剧，纳呆，便秘，周身乏力，难以平卧，睡眠欠佳。端坐喘促，颈静脉充盈，双肺哮鸣音，右下肺湿啰音，肝肋下2cm。咳喘日久，肺阴暗耗，痰火内生，风寒外束，入里化热。久咳，胸痹。舌质暗红，苔薄白，脉弦滑。

患者30岁，女性。双下肢出血性紫斑伴尿浊有泡沫6个月，加重2周。阴虚火旺紫癜病（紫癜性肾炎）。舌质红，少苔，脉细数。病程6个月，伴尿蛋白(+++)，潜血(+++)，镜检红细胞(++)。复诊见舌澹红，苔薄白，脉浮数。尿蛋白(+)，潜血(+)，血常规正常。病机为阴虚内热，复感热邪，两热相搏，热迫血行，外溢肌肤，下注膀胱。

患者29岁，女性。主诉周身关节痛，关节肿大，动则痛甚，畏风，睡眠欠佳，大便干结。病程两个月。中医病名着痹，证型属寒湿阻络。病因病机为产后血虚，风寒湿邪侵袭，寒湿滞留筋骨，致关节肿痛。望诊见身体虚浮，舌苔白腻而厚。闻诊未提及。问诊见畏风、睡眠欠佳、大便干。切诊脉象沉细，后变为弦弱无力、缓弱。

8月男婴，腹泻3天，黄色蛋花样水样便，无腥臭，伴鼻塞、流涕、偶咳嗽。精神欠佳，口唇澹红，舌澹红苔薄白，指纹浮红。中医诊断泄泻，辨证外感寒湿。外感寒湿之邪，侵袭脾胃，运化失常，故见腹泻。寒湿困脾，肺卫不固，故见鼻塞、流涕、咳嗽。

患者60岁，女性，全身多处皮肤起风团伴痒4月余。躯干、四肢、颈项部皮肤出现淡红色风团，以上半身为甚，伴有瘙痒，夜寐欠安。舌质红，苔薄白，脉滑弱。既往有结肠癌病史，经多次化疗。中医诊断瘾疹病，辨证脾虚有湿，寒热错杂。

女，30岁。胃脘痛而有堵塞感、烧心、纳呆。少阴坏病。气血虚弱，寒伤中阳，脾失健运，升降失常。面色皖白，动则气喘，身畏寒而足心发热，咽干口苦，喜热汤而不多饮。舌澹红、苔薄白。脉弦乏力。

患者男性，40岁。主诉头痛如裂半月。病程始于1977年2月19日，因过度疲劳复受风寒诱发。头痛如劈，前额、眼球牵引痛，流泪畏光，伴高热。体征见痛苦面容，消瘦，面色皖白，汗出淋漓，舌苔白腻，脉弦滑。中医诊断为头痛，风湿头痛型。

患者55岁，女性。乏力，右胁肋隐痛，病程8年。中医病名肝着（著），证型肝郁脾虚。病因病机为邪恋正虚，邪正相搏。颜面部稍暗，舌澹红，苔薄白，脉弦。二便调，饭后腹胀。夜寐尚可。

男，65岁，语言不清、吞咽困难伴右侧肢体无力1周，高血压病史。神志清楚，声音嘶哑，吞咽极为困难，稍一饮水则呛咳不已。舌质淡红，苔薄白，脉弦。CT示多发性腔梗。中医诊断假性球麻痹。

患者年龄36岁，主诉功能性子宫出血两年，暴崩20余天，伴有晕厥、面色苍白、出冷汗、四肢不温。中医诊断暴崩，辨证气虚血脱。舌澹红，苔薄白，脉细滑。四诊信息包括面色苍白、舌象澹红、脉细滑。

8岁男性患者，左肘部肿痛、屈伸不能1天。左肘部肿胀，外侧皮肤青紫，局部压痛明显，可扪及异位骨端。左肱骨外髁骨折（前移翻转型），左肘部骨骺损伤4型（Salter-Harris分型）。舌澹红，苔薄白，脉弦。X线片示骨块翻转移位明显，骨折线模煳，断端骨痂生长良好。

23岁女性，多饮、多食、多尿，逐渐消瘦2年。面色萎黄，形体消瘦，头晕，纳多，口渴引饮，尿多，每日10余次。血糖升高，尿糖阳性，血红蛋白降低。中医诊断消渴病，肺肾阴虚证。舌红，苔薄白，脉沉细。病机为肺肾阴虚，阴津亏耗。

男，48岁，胃口疼痛多年，饥饿、饭后、受凉、生气诱发，伴嗳气、吐酸、腹胀、大便干燥，头痛、头晕、失眠、多梦。面色黯黄，舌质澹红，舌苔薄白，脉弦细。肝郁气滞，脾胃虚弱，情志不畅、饮食失宜所致。

患者50岁，女性，腹痛10余年，加重3年。腹痛、胃痛，纳差，乏力，易感冒，面色萎黄，形体消瘦。舌质澹，苔薄白，脉细无力。中医诊断腹痛，证属脾肾阳虚。病因病机为喜凉饮致寒邪内蕴，中阳受损，运化失司，寒凝气滞，脏腑失温，气血不足。

患者主诉滑跌致骶尾部挫伤三周余，两腰肌及骶部板滞疼痛，不能起坐俯仰，伴胸院少腹胀痛，便秘，T11~L3压痛，以T12为甚。舌苔腻，微黄，脉弦。诊断为T12压缩性骨折。舌象苔腻微黄，脉弦。病程近五周，腰嵴及骶部仍酸痛板滞，引及少腹部。舌苔薄白，脉细。

女，31岁，恶心呕吐，病程1月，尿酮体+++，孕三项异常，妇科B超早中孕，舌质淡红、苔薄白，脉滑，辨证属肝胃不和。

李某，女，58岁。左下腿胫骨前区红紫小点，向脚部扩散，足背水肿，发作性灼热作痛，伴发麻、足底灼热、痛时喜冷，夜间发痒，走路或肢体下垂诱发疼痛，抬腿无力。舌苔薄白，脉稍细数。红斑性肢痛症。证属外感风热，阻塞经络。面色正常，舌象薄白，脉象细数。病程2个月。

患者33岁，女性，主诉流行性出血热，病程第三日。发热，体温38.8℃，恶风寒，微汗，面红，头痛，腰痛，口干苦，烦渴引饮，躁扰不安，胸胁皮下瘀斑点点。舌红苔黄白相兼稍腻，脉浮数。证属温热毒邪入侵气、营、血分。舌质红而苔薄白，脉浮而弦。诊断为太阳少阳之邪未解。

患者年龄30岁，女性。主诉经期延长，经量先多后少，色紫红有血块，伴腰膝酸楚，下腹隐痛。中医诊断为经期延长，证属胞脉瘀阻，血不归经。舌质澹红，苔薄白，脉沉弦。二诊时脉象转为沉细。

患者24岁，女性。主诉产后下腹部胀痛，小便不利。中医诊断尿闭，证型气虚阳弱，水湿不化。面色㿠白，语言低微，神疲气短，自汗，大便溏，恶露淋漓不净，量少色淡。舌淡红，苔薄白，脉细弱。