舌质暗+苔白腻

80岁女性，咳喘反复发作35年，神志不清2小时。肺胀喘昏，痰瘀闭窍。神志不清，喘息汗出，口唇紫，耳轮青紫，双下肢浮肿，痰声辘辘，小便量少，大便2日未解。舌质暗苔白腻，脉滑数。

张某，男，69岁。胸闷痛、气短反复发作10年，加重3天。胸闷痛，气短，倦怠，乏力，两胁胀满，腹胀，纳差，口澹不渴。舌质暗，有瘀点，舌体胖大，苔薄黄腻，脉弦滑。中医诊断：胸痹心痛（痰瘀互结）。舌质暗，有瘀点，舌体胖大，苔白腻，脉弦滑。脉弦。

患者女性，56岁。左肩关节疼痛伴活动受限7天。慢性支气管炎、高血压病史。舌质暗、苔白腻，脉沉紧。左肩上抬仅35°。X线示左肩关节骨质未见异常。舌质暗、苔腻，脉沉紧。舌质暗澹、苔薄白，脉微沉。寒湿并重，经络凝滞，气血运行不畅。

患者年龄62岁，女性。主诉咳喘宿疾20余年，近因感冒引发咳嗽、咳痰不爽、胸闷憋、动则作喘、腹胀纳呆。中医诊断咳嗽，辨证痰湿内蕴。望诊见舌质暗，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊提示病程长，症状包括咳痰、胸闷、乏力。切诊脉滑。

患者53岁，男性。主诉手足麻，舌麻，双下肢无力，头蒙，时心烦，口臭，肝掌。既往有脑卒中病史，伴血糖高、血压高、血脂高。证属肝胆郁热，血脉不畅。舌质暗，苔白腻，口中黏。脉沉。

患者年龄64岁，女性。主诉外感后纳呆1周，伴口干苦、胃脘不适、胀满食后加重、反酸、腹泻时作、周身不适。舌体胖大，质暗，苔白腻。脉沉弱。胃镜诊断萎缩性胃炎，既往史有贫血。辨证为脾胃气虚，运化不利。

男，41岁，舌体右侧溃疡4个月不愈。舌疳，病机为心脾郁火，热毒瘀结。舌质暗，苔白腻，脉濡细。舌右侧前1/2处见1cm×1.5cm溃疡灶，边缘凸起不平，中心凹入，色瘀红，溃疡下有2cm×1cm肿物，右侧舌下及右颌部可触及1cm×1cm肿大淋巴结。

患者56岁，右侧肢体麻木伴活动力弱2天，右手持物不稳，行走困难，言语謇涩，口舌歪斜，头晕目眩，纳可，夜眠一般，大便2日未行。舌质暗，苔白腻，脉弦滑。中医诊断出血性中风（中经络，风痰瘀阻）。望诊见口舌歪斜，舌质暗，苔白腻。闻诊无特殊。问诊见肢体麻木、活动力弱、言语謇涩、口舌歪斜、头晕、大便不畅。切诊见脉弦滑。

患者28岁，女性。婚后4年未孕。月经量中等，色黯，有血块，经期小腹疼痛。白带较多，少腹两侧胀痛，四肢觉冷，大便2~3日1行。舌质稍暗、苔白稍腻，脉弦涩。辨证为肝旺气郁，肝郁气滞，络道不通。中医诊断为不孕症，证型为肝郁气滞型。病位在输卵管。四诊显示舌象暗、苔白腻、脉弦涩，症状包括经期腹痛、白带多、四肢冷、大便干。

61岁女性，阵发性胸闷2个月，伴有心悸、乏力。体格检查示口唇发绀，舌质暗，苔白腻，脉沉细无力。辨病为缺血性心脏病、高血压病，辨证为胸痹（气血亏虚血瘀）、眩晕（气血亏虚）。舌象质暗，苔白腻，脉象沉细无力。

患者53岁，女性，主诉咳喘反复发作20年，加重7天。咳喘不能平卧，乏力，咳嗽，咯白色泡沫痰，恶寒，紫绀，纳差，心下痞满。舌质暗，舌下脉络迂曲，苔白腻，脉滑。中医诊断肺胀，辨证风寒束肺，痰浊内阻。

患者52岁女性，头痛反复发作10余年，头顶部持续疼痛，时轻时重，重时跳痛剧烈，伴头晕欲呕，神疲乏力。舌质暗苔白腻，脉弦滑。中医诊断为痰瘀互结，闭阻脑络，不通则痛。

患者年龄21岁，男性。主诉不寐反复3年，加重半个月。主要症状包括不寐、噩梦纷纭、倦怠、晨起恶心、口中黏、大便溏。舌质暗，苔白腻。脉弦细。中医病名为不寐，证型为痰浊中阻，瘀血阻滞。病因病机为痰浊中阻，瘀血阻滞，影响气血运行及阴阳升降。

患者29岁，女性。主要症状为胁下胀痛、腹胀如鼓、纳呆、神疲嗜卧、经血量少。病程长，因丙肝导致肝硬化腹水。面色萎黄，舌质澹，苔白腻，脉沉弦细缓尺弱。中医病名为鼓胀，证型为气血亏耗，毒邪内侵，肝郁脾虚，水血停聚。

女，46岁，心前区短阵性刺痛，向左肩背放射，心悸，气短，胸闷憋气，形寒喜暖，手足逆冷，腹胀便溏，舌质澹暗，苔白腻，脉沉细无力。冠心病，心绞痛，胸痹，阳虚寒凝，痰瘀互阻。舌质澹暗，苔白腻，脉沉细无力。

女，70岁，双手及关节疼痛一月余，双上肢三角肌部位疼痛，双手指间关节肿胀疼痛，伴颈椎、双肩、肘、腕、膝关节对称性、游走性疼痛，晨僵，活动痛，晚间痛甚，影响睡眠，颈部活动受限，手不能握，臂不能举，肩不能耸，颈不能摇，下蹲困难，舌质暗，苔白，中根部微黄腻，舌下系带紫暗，脉弦滑，诊断为湿热挟瘀型痹证。

患者男性，45岁。主诉癥块肿大，右胁下胀痛，动则气喘，纳呆食少，倦怠嗜卧，尿黄短少，大便2~3日1次。舌质暗，苔澹黄厚腻，脉弦缓尺弱。中医诊断为肝郁癥聚，脾失健运，水饮停积。证属肝郁血瘀，脾虚湿困，水饮内停。面色晦暗，舌质暗，苔白稍腻，脉弦缓尺弱。晐胀，腹水，肝癌病史。

患者33岁，男性。主要症状包括面色晦暗、表情澹漠、夜寐不安、大便不畅、腹部胀痛、咳嗽痰白黏滞。舌质暗，苔白腻，脉弦细稍数，尺脉弱。中医病名为肠积肺，证型为正气虚衰，脾失健运，痰凝毒阻。病因病机为正气虚衰，脾失健运，痰凝毒阻，肠积肺。望诊见面色晦暗，舌质暗，苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊见夜寐不安、大便不畅、咳嗽痰白黏滞。切诊见脉弦细稍数，尺脉弱。

女，61岁。阵发性胸闷、心悸伴间歇性头晕5年，加重1月。胸痹心悸，痰瘀互结证。舌质暗，苔白腻，脉眩滑。胸闷、心悸伴头晕，活动后尤甚，睡眠不安，大便稍干。