62岁女性,左侧肢体活动不灵伴口角歪斜1周,伴饮水呛咳,语言謇涩。高血压病史4年余。舌质暗红,苔薄黄,脉弦细。中医诊断中风——中经络。辨证肝肾阴虚,痰瘀阻络。血压188/105mmHg,左侧中枢性面瘫,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射(++),左侧霍夫曼征(+)。CT示多发性腔隙性脑梗死,以右侧为着。
舌质暗红苔薄黄脑梗死肝肾阴虚
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女,41岁。失眠、多梦、全身乏力、情绪不稳、全身酸痛、汗出。病程4年。失眠。肝郁化火,痰火扰心。舌质暗、苔薄黄腻。脉弦细。
舌质暗红苔薄黄失眠多梦肝郁化火
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66岁女性,反复头晕、恶心、疲乏2年,加剧1周。病程5年,血压升高,尿蛋白(++),血肌酐升高至1012.6μmol/L,BUN升高,Hb降低。面色无华,舌质暗红,苔薄黄,脉弦。中医诊断为慢性肾衰竭,证属脾肾两虚、毒瘀互结。
舌质暗红苔薄黄慢性肾衰竭脾肾两虚
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患者女性,44岁。主诉腰痛,伴有尿急、尿频、尿痛、尿流不畅、口干苦、不欲食、手足心热。中医诊断为腰痛。证型为湿热侵膀胱,肾阴受损,血瘀阻滞。舌质红,舌苔黄,舌下络脉瘀紫。脉沉细。肾区叩击痛,尿检示蛋白(+),白细胞(+++),红细胞0~8个/HP。X线示输尿管反流、扩张,肾盂轻度扩张。
舌质暗红苔薄黄腰痛反流性肾病
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患者女性,38岁。胃脘胀满作痛反复发作两年余,嗳气频作,饮食少进,多食则胃胀不适,大便不畅,口干苦。舌质暗红,苔薄微黄,脉弦细。证型为肝郁气滞,横逆犯胃,胃失和降。
舌质暗红苔薄黄胃胀痛肝郁气滞
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患者女性,48岁。胃脘胀满时痛,心胸满闷,情志抑郁,形瘦纳差,面色萎黄,神疲乏力,畏风惧寒,手足厥冷,肢倦便溏,时有烘热,失眠少寐。舌质暗红,苔薄黄微腻,脉细数略滑。中医病名慢性萎缩性胃炎,证型脾胃失调,气机壅塞。病因病机为脾胃气滞,阴阳不和。望诊面色萎黄,舌质暗红,苔薄黄微腻。闻诊未提及。问诊有胃脘胀痛、食欲减退、畏寒、烘热、失眠、便溏。切诊脉细数略滑。
舌质暗红苔薄黄慢性萎缩性胃炎脾胃气滞
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男,71岁,反复负重部位肿胀伴皮下出血斑3个月。脉痹,血虚寒凝,脉络瘀阻。舌质暗红,苔薄黄,脉弦滑细。左下肢肿痛剧烈,双小腿及足部散在出血点。
舌质暗红苔薄黄血虚寒凝脉络瘀阻
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患者49岁,男性。心悸20年,加重2个月。心慌,汗多,时有胸痛,夜寐欠佳。形体肥胖,舌质暗,苔薄黄,脉弦细数。糖尿病史1年,空腹血糖7.9mmol/L,心电图示窦性心动过速。辨证为气阴两虚,阴虚火旺。病因病机为长期过食肥甘厚味,胃中积滞,蕴热化燥,伤阴耗津。
舌质暗红苔薄黄心悸气阴两虚
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患者53岁,男性。双侧胯部酸痛,伴双下肢乏力半年余,近期出现右下肢间歇性跛行及静息痛。舌质暗红,苔薄黄,脉沉细涩。中医诊断为脉痹,证型为气虚血瘀证。双下肢疼痛,伴乏力、拘急感,右下肢尤甚,皮肤紫暗,抚之冰凉。大便干,夜寐欠佳。双下肢动脉粥样性硬化并足背动脉不同程度狭窄、流速减低,右侧胫后动脉不全闭塞。
舌质暗红苔薄黄脉痹气虚血瘀
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38岁女性,主诉术后上腹部痛,病程3年,疼痛如针刺,入夜加重。神倦乏力,心烦不寐,形体消瘦,面色黯晦。舌质暗红,苔薄黄,脉细涩。辨证为气滞血瘀。
舌质暗红苔薄黄术后痛证气滞血瘀
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患者57岁,女性。主诉咳嗽喘15年,逐年加重,伴心慌气短,下肢水肿4年。中医病名肺心病,证型新感引动伏邪,痰热阻肺,正虚邪实。面色晦暗,口唇指甲紫绀,舌质暗红,苔薄黄,脉沉细。肺部叩诊过清音,两肺中下部可闻中小水泡音及散在哮鸣音,心率96次/分,下肢浮肿。血气示二氧化碳分压升高,氧分压降低,氧饱和度低。白细胞总数升高,中性粒细胞比例增加。
舌质暗红苔薄黄肺心病痰热阻肺
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患者36岁,女性。左侧乳房上部肿块逐年增长,坚硬不移,皮色不变,按之隐痛。面色青黄不泽,情绪忧郁易激动,月经不调,眠食不安,大便干结,口干喜饮。舌质暗红,苔薄黄,脉弦带数。病因属肝气郁结,病名为乳腺肿块(乳腺癌Ⅲ期),证型为肝郁气结,病机因肝气郁结,感冒发热激发局部红肿灼热。
舌质暗红苔薄黄乳腺癌期肝气郁结
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患者54岁女性,主诉腰部连胯疼痛如针刺,皮肤发红有散在红点,入夜疼痛加剧,伴大便干、心烦少寐。舌质暗红,苔薄黄,脉细略数。中医诊断为带状疱疹,证属热毒蕴积,阻滞孙络。病因病机为热毒内蕴,气血不畅,外发于皮。
舌质暗红苔薄黄带状疱疹热毒蕴积
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患者男性,66岁。腰部疼痛3年,加重5天,右下肢疼痛,活动不利,夜寐差。舌质暗红,苔薄黄,脉沉弦。腰椎活动度受限,压痛明显,直腿抬高试验阳性。中医诊断为腰痛病(气滞血瘀)。病机为气滞血瘀,瘀血阻络,气血运行不畅。
舌质暗红苔薄黄腰痛病气滞血瘀
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患者男性,49岁。右胁肋部疼痛1月,纳呆眠差,潮热口干,尿黄便结,形体消瘦,面如蒙尘,舌质绛紫,苔薄黄,脉弦数。中医病名:肝癌。证型:肝热血瘀。病因病机:肝血瘀阻,郁而化热。望诊:面色如蒙尘,舌质绛紫。闻诊:未提及。问诊:右胁肋部疼痛,纳呆眠差,潮热口干,尿黄便结,形体消瘦。切诊:脉弦数。
苔薄黄舌质暗红肝癌肝热血瘀
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顾某,女,36岁。左侧乳房上部肿块逐年增长,皮色不变,按之隐痛,局部红肿灼热,左腋窝淋巴结肿大。面色青黄不泽,情绪忧郁易怒,月经不调,睡眠不安,饮食不宁,大便干结,口干喜饮。舌质暗红,苔薄黄,脉弦细数。诊断为肝郁气结之乳腺肿块,辨证为肝郁毒蕴。
舌质暗红苔薄黄乳腺肿块肝郁气结
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女性,30岁,左侧乳房肿胀疼痛,皮肤瘀暗,肤热质硬,外下象限皮肤溃烂,流出混有粉渣样物质的脓汁,两胁胀痛,口渴,烦热,纳差,乏力,形肥,面暗,舌质暗红,苔薄黄,脉细涩而数,诊断为乳漏,证型为热毒稽留,气滞血瘀,正虚毒恋。
舌质暗红苔薄黄乳漏热毒稽留
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28岁,月经量多色暗有块,小腹引腰作痛,心烦少寐,精神抑郁,面色少华,舌质暗红苔薄黄,脉弦细,肝郁化火,迫血妄行,经前小腹剧痛,月经周期尚准,经期三至五日净,四个月前因情绪波动致月经两月未潮,近两月月经量忽多忽少,功能性子宫出血
舌质暗红苔薄黄功能性子宫出血肝郁化火
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女,29岁,肥胖2年余,伴头晕头痛,咽喉干涩,五心烦热,身倦乏力。肥胖,水肿,肝肾阴虚,湿热血瘀。面色红润,舌质暗红,苔薄黄,脉沉细。下肢轻度凹陷性浮肿,五心烦热,身倦乏力,头晕头痛,咽喉干涩。
舌质暗红苔薄黄肥胖水肿
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11岁女性,双下肢皮肤紫癜17d,尿检异常3d。阴虚内热兼血瘀证。手足心热,汗出较多,大便偏干,舌质暗红,苔薄黄,脉细数。尿蛋白(3+),潜血(3+),红细胞(+++/HP),24h尿蛋白定量1.56g,肾脏病理诊断紫癜性肾炎(Ⅲα)。
舌质暗红苔薄黄尿血阴虚内热
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