舌质红+心悸

患者46岁，男性。左胸闷痛3个月，伴心悸气短、胃痛反酸、头晕头痛、睡眠欠佳。面色红赤，舌质红、苔薄白，脉左沉弦滑、右沉细。中医诊断为胸痹，属气阴两虚、肝旺阳亢、气滞血瘀。病因病机为肝肾阴亏、肝旺阳亢、气滞血瘀，上痹心胸。

女，36岁，尿血10余天，头晕乏力，腰骶骨胀痛，心慌心悸，小便红赤。血证，尿血。心火内炎，小肠湿热。舌质红，苔薄黄，脉弦细略数。

刘某某，男，47岁。主诉阵发性心区刺痛，心悸、怔忡，自感心恍恍然，楚楚状，心脏跳动欲停，全身出汗后心悸怔忡，头昏。舌质红、苔白，脉沉。中医病名考虑为胸痛，证型未明确记载，病因病机未明确记载。望诊见舌质红，舌有齿龈。闻诊未提及。问诊包括心区刺痛、心悸、怔忡、头昏、眼酸、咽干、气短、心烦、胆小善叹息、噫气。切诊见脉沉。

患者43岁，男性。主诉活动后胸闷、心悸、气短、乏力、口干、进食较少。风湿性心脏病10余年，二尖瓣狭窄扩张术后3年。舌质略红，苔薄白，脉沉细有结象，心律不整，偶闻早搏，心率106次/分，心尖部可闻双期杂音。辨证为心悸，病属心气虚、心阴不足，病因病机为久病伤正，气阴两虚。舌质暗红，苔薄白，脉沉细，心律整，心率80次/分，心尖部闻双期杂音，双肺（一），下肢不肿。舌质正常，苔薄白，脉沉细。

杨某某，女，36岁。癃闭。心悸气短，下午发热，溲灼烧难排，少腹坠胀。脉细，舌质红。肾阴阳俱虚。

女，69岁，夜寐差，入睡困难，睡时易醒，心悸，乏力，手足心热，潮热盗汗，口干口渴，病程半年。不寐，阴虚火旺证，阴虚火旺。舌质红，苔薄黄，脉弦细而数。

女，35岁，不寐多梦，头晕耳鸣，胸闷气短乏力，饮食渐少，形体渐瘦，病程半年。主症包括不寐多梦、头晕耳鸣、胸闷气短、乏力、口干、纳差、便秘、腹胀。面色萎黄，舌质红、苔薄黄，脉沉细。证属气郁化火，灼液成痰，痰火内扰，腑气不通。

患者40岁，男性。头昏反复1年，血压增高4个月。头昏不适，两太阳穴及后颈项胀，舌根及左小指麻木，心烦心悸，口苦，腹胀，大便不爽，失眠多梦。舌质红，苔黄厚腻。脉沉弦。证属肝风痰浊。病因病机为肝风挟痰浊动扰于上，肝阳化风，阳热灼津，痰热中阻，风痰上扰。

患者男性，64岁。口渴多饮、多尿3天。原有肾病史，现症见烦渴多饮、夜尿频多、头晕乏力、内热口干、心烦不安、腰酸腿痛、畏寒怕冷、小便发黄。体征见皮肤干燥，肥胖，肾区轻度叩击痛。尿比重低，血糖正常。中医诊断消渴（肾性尿崩症）。辨证为久病肾元亏虚，湿热浸淫，耗气伤津，肾失开合。望诊见舌质红，苔黄白。闻诊无特殊。问诊见烦渴多饮、夜尿频多、腰酸腿痛、畏寒怕冷。切诊见脉沉细数。

患者主诉头昏、心烦、胸闷胀年余，头重脚轻，身倦乏力，时有心悸、汗出、右脚姆趾跳动，纳少，睡眠差。舌质红，苔白，脉细。中医辨证为郁证，属肝气郁滞，心脾两虚。病因病机为情志不和，肝失条达，肝郁气滞，郁而伤脾，心脾两虚，肝阳偏亢。

3岁男童，高烧39℃，神呆，鼻煽气喘，喉痛声嘶，疹出2日隐伏，舌质红，苔白带黄，脉浮数，咽部见灰白色假膜，颈淋巴结可扪及，烦躁不安，痰鸣气急，口噤，四肢厥冷，面色苍白，口唇紫绀，痰鸣气急，呈窒息状，辨证为痰厥，主病为麻疹并发白喉。

患者72岁，女性。主诉为心悸早搏、咳嗽气促、精神疲乏。病程未明确提及。中医病名为肺心同病，证型为心阳偏亢、肺气失肃，病因病机为肺病及心，肺气不足，心血亏虚，心阴不足致心阳偏亢，挟痰热内恋。舌质红，苔黄腻或厚垢腻，脉细数或结代。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括肺心病、久咳久喘。脉象为细数、结代、弦、滑。

患者20岁，女性。主诉咽喉痛两年，时轻时重，咽唾、说话时均感咽痛。症状包括咽喉部闷而不舒，月经量少、色澹，心悸气短。体征见扁桃体肿大如蚕蛾，面色澹黄，不润。舌质澹，苔白，脉沉细无力。二诊见心悸气短减轻，咽痛略减。三诊见痛消八九成，肿块退一半，经量多、色深，面红润，舌质红，脉有力。四诊见痊愈，肿块完全消退，身有力，饮食大增。中医病名为慢性扁桃体炎，证型属脾肺气虚，病因病机为脾虚失运，气不摄血，兼有痰阻咽喉。

女，31岁，夜不能寐，多梦，晨起疲乏，纳差，口腻苦，大便黏滞不畅，小便黄，舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑，证属肝气不畅，痰热内扰，病程3年，性情急躁，有梅核气病史，家庭变故后出现心烦心悸。

患者年龄44岁，男性。主诉发现心脏杂音15年，劳累后心慌气短10年。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，二尖瓣关闭不全，左房血栓，心房纤颤，心功能Ⅲ级。心尖区Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘Ⅱ/6级叹息样舒张期杂音。舌质红苔薄白，脉细结代。气阴两虚，心血失养。心电图示心房纤颤，X线示肺瘀血、心脏扩大，心胸比率0.75，血沉30mm/小时，C-反应蛋白阳性。

刘某,男,26岁。阵发胸闷、刺痛,心慌半年,加重1周。胸痹,证属心脾两虚、胸阳不振。表情忧虑,面色少华,舌尖红,苔少,脉细弦。心烦、少寐、健忘、心悸、食欲减退、饮食无味、恶心欲呕、腰痛、大便不成形。气血亏虚,血不养心,神不守舍,胸阳不振,脾失健运。

患者57岁，男性。自汗淋漓，四肢麻木发抖，手指强硬，握笔功能障碍，头晕目眩，倦怠无力，口苦咽干，多食善饥，心悸，性情急躁，心烦，失眠，多梦。两眼球突出明显，双手震颤阳性，形体消瘦。舌质红，苔净。脉弦数。肾水不足，心火偏亢，肝失濡养。阴虚阳亢及内风之证。

15岁女性，发热恶风3天，心悸1天，纳谷不馨，大便2天未下。邪热外侵，内含于心。舌质红，苔白，脉浮数结代。

患者24岁，女性。主诉尿色如酱油，伴心悸气短、头晕目眩、纳谷呆滞、夜寐不安、腰膝酸软、神困肢倦、烦躁胸闷、善叹息。病程自1982年1月起，持续约1年余。中医诊断为血尿。证型为心脾两虚，肾阴不足，阴虚内热夹瘀。望诊见面色萎黄，舌质黯红，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见症状多样，涉及心、脾、肾及气血功能。切诊见脉沉滑小数。

14岁女性患者，主诉乙脑后下肢痿软疼痛。现症见烦躁不宁、心悸乏力、患肢局部热痛、左下肢膝关节肿胀屈曲不能伸展、肌肉明显萎缩、不能行走、右下肢持杖可行走数步、口渴喜饮。舌质红，苔薄黄，脉细数而滑。诊断为痿证，辨证为湿热毒邪，流注经络关节，筋脉失养，气血郁闭。