舌质红+脉滑数

女，62岁，病程9年余。双手、双膝关节疼痛，晨僵＞30 min/d，握拳不固，咳嗽咯白色痰，右腮腺肿痛，腹胀，纳差，大便干结。舌质红，苔黄腻，脉滑数。痹证，湿热壅盛、热毒蕴结证。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

患者年龄39岁，女性，怀孕四月。腹痛下坠，大便成痢，发冷发热。暑邪下痢证型，病因暑天多饮生冷，兼感暑邪。舌质红，苔浮黄，脉滑数。二诊后腹痛下坠、大便下痢减轻，冷热已退，脉细而弦，舌质红，苔浮黄。

11岁男性，反复发热、咽痛、咳嗽3年。纳少，口气酸臭，大便干，小便黄，舌质红，苔白厚腻，脉滑数。中医诊断为感冒（食积内热）。病因病机为脾失健运，积热内生，移热于肺。望诊见舌质红，苔白厚腻。闻诊见口气酸臭。问诊见纳少、大便干、小便黄。切诊见脉滑数。

患者41岁，女性。牙痛5天，右侧牙痛伴头痛、面部灼热、口中热气、口干舌燥、食欲减退、夜眠不安。舌质红，苔黄，脉滑数。牙龈红肿溃破，口气热臭。中医诊断为牙痛，证属胃火上炎。病因病机为饮食不慎，胃火上炎，灼伤牙龈，致牙痛、红肿、溃烂。

5岁男童，发热3天，咳嗽痰稠，纳差腹胀，3天无大便，舌质红苔白厚，脉滑数，诊断为感冒夹滞，腑实内结，病程3天，舌象红苔白厚，脉滑数。

患者发热头痛5天，失语昏迷3天，手足抽搐，牙关紧闭，口干，小便黄。舌质红，苔薄黄，脉滑数。颈部抵抗感，布氏征阳性，克氏征阳性。体温39.3℃。脑脊液糖降低，白细胞计数升高，血清暗视野检查钩端螺旋体阳性。辨证为温病暑痉卫分兼气营重证。病程中出现昏迷、抽搐、失语、口干、小便黄等症。舌红、苔薄黄、脉滑数。后期病情减轻，仍嗜睡，口干欲饮，苔薄白略黄，脉细数。最终诸症消退，病愈。

7岁男童，咽痛干咳10余日，体温37.8℃。咽干咽痛，咳嗽阵作，少痰，咳夜重，纳食差，大便偏干。咽红充血，扁桃体Ⅱ度增大，咽后壁有滤泡。舌质红，舌苔黄白，脉滑数。双肺少许干罗音。肺胃蕴热，上攻咽喉。

患者42岁，男性。胃脘灼痛，痞满胀急，口干而不欲饮，恶冷喜热，小便色黄，大便粘滞不爽。舌质红，舌苔白，脉滑数。胃黏膜充血，粗糙，片状糜烂出血，黏液少而秽浊，溃疡表面覆有黄白苔。辨证为脾湿胃热。

患者年龄1岁，女性。主诉为感受风寒后咳嗽气喘，发热，喉中痰鸣，病程3天。体征见舌质红，苔黄滑，脉滑数。中医病名为咳嗽，证型为痰热壅肺，宣肃失常。病因病机为痰热壅肺，肺失清肃。

患者年龄44岁，男性。主诉右足姆指跖趾关节红肿，病程5年。中医诊断历节风（痛风性关节炎），证型湿热血瘀证。舌质红，苔黄腻，脉滑数。血尿酸528μmol/L。左足跖趾关节及踝关节红肿，压痛(+)。二诊时红肿消失，纳食不香，舌质红，苔白腻，脉滑数。

陈某，女，53岁。双手多个近端指间关节、双腕关节疼痛肿胀，局部关节微热，伴有踝关节红肿热痛，伴晨僵，活动受限。舌质红、舌体胖边有瘀斑，舌苔黄腻，脉滑数。中医诊断为痹证，证型为湿热闭阻证。病因病机为久居潮湿寒冷之地，正气不足，感受外邪，致营卫气血津液失调，生痰湿而化郁热，湿热瘀滞于肌表经络筋骨关节。

患者男性，48岁。主诉背部肿痛10天，加重1天。现症见右上背部红肿，范围约9cm×7cm，根盘散漫，触之不硬，稍有压痛，发热，体温38.8℃，口干欲饮，痰多胸闷作恶，纳差，寐欠安，小便短黄，大便干。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断中发背（火郁痰阻）。病因为饮食不节，脾胃受损，湿热火毒内生，气机不畅，肝气郁结，痰浊中生。

患者53岁，男性。主诉咳嗽气促复作12天。既往有肺间质纤维化并肺部感染病史。咳嗽，咯黄稠痰，量多，活动后气促，不能平卧，口干口苦，纳食减少，大便偏干。舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。辨证为痰热蕴肺证。

徐某，男，20岁，主诉发热、咳嗽3天，加重1天。发热、咳嗽、咳痰黄黏、咽痛、左胸痛、恶寒无汗。舌质红，苔薄白，脉浮数。体温37.6℃，咽部充血，左下肺呼吸音粗糙。血常规示中性粒细胞百分比升高，胸片示左下肺炎变。中医诊断咳嗽（痰热蕴结）。病因病机为暑湿内侵，痰热互结，上犯于肺，肺气不清。二诊见舌质暗红，苔薄黄腻，脉滑数，沉取无力。三诊舌质暗红，苔薄白腻，脉滑，沉取有力。四诊舌根黄腻，脉沉滑。咳嗽、咳痰、痰色黄白相间、纳差、大便不成形。肺部听诊有湿啰音，体温正常。

患者年龄37岁，男性。主诉满口牙痛10天，右侧痛甚。病情描述见龈肿灼热，口渴饮冷，大便偏干，小便黄。舌质红，苔黄略干，脉滑数。中医诊断为牙痛，证型为胃火内蕴，上蒸于齿。望诊见舌质红，苔黄略干。闻诊见口渴饮冷。问诊见龈肿灼热，大便偏干，小便黄。切诊见脉滑数。

患者28岁，女性，停经63天，尿妊娠试验阳性，呕吐频繁，头晕心烦，低热，胸胁胀闷，形体消瘦，精力不支，呕苦水挟咖啡色血液，饮食点滴不进，尿酮体阳性。舌质红，尖赤，苔薄黄，脉滑数。证属肝郁化热，逆而犯胃。