舌质红绛

患者39岁，男性。发热、身疼7天。高热，全身疼痛，尤以头部、眼眶及腰部为甚，恶心呕吐，疲乏无力，小便短赤，大便数日未解。急性热性重病容，面色苍白，神志模糊，精神萎靡，烦躁不安，四肢冰凉，两眼结膜重度充血，颈及上胸部潮红，胸背部及双腋下可见瘀点，右肾区轻叩痛。舌质红绛，舌苔黄燥，脉细数而弱。中医病名：流行性出血热。证型：疫毒内陷，耗伤气阴。病因病机：疫毒内陷，耗伤气阴。面色苍白，神志模糊，精神萎靡，烦躁不安，四肢冰凉，两眼结膜充血，颈及上胸部潮红，胸背部及双腋下瘀点，舌红绛，苔黄燥，脉细数。

张某，68岁，男性。主诉口鼻干燥、干咳、短气、乏力、纳差，伴眼干涩、皮肤干燥、少汗、冬季瘙痒、大便干结。形瘦肤燥，舌质红绛而干，无苔，脉细。证属肺胃阴虚。

患者年龄58岁，女性。双眼视力下降、眼前黑影飘浮4个月，自觉时间1月份开始。高血压病史2年，伴随头痛眩晕、耳鸣耳聋、口燥咽干。舌质红绛，脉弦细数。圆翳内障（双眼），云雾移睛（双眼），眩晕。肝阳上亢证。望诊双眼外观正常，舌质红绛。闻诊未提及。问诊包括视力下降、黑影、头痛眩晕、耳鸣耳聋、口燥咽干。切诊脉弦细数。

8岁女性患者，高热、头痛、呕吐、口干欲饮、大便秘结、形体消瘦、神志昏煳、四肢抽搐瘛疭、上肢及胸腹暗红色斑疹、舌红绛苔黄乏津、脉沉数细、颈项强硬、巴彬氏征(+)。中医诊断为阴虚热郁，毒邪内伏。病程反复发作，发作频繁，病史较长。

4岁女性，高热，体温达39℃以上，抽风，病程数天。高热邪窜肝经，肝经热盛，热极生风，风火相煽。面色露睛，舌苔薄白，舌质偏绛，脉象弦数，指纹赤紫，直透气关。

患者女性，22岁。发热不退，体温最高达39.5℃，4日未大便。阴虚内热、热结阳明证。发热不退，体温波动，大便不通，舌质红绛，舌苔黄燥，脉数。面色潮红，声音低微，口气热臭，口渴欲饮，小便黄赤。脉数。

患者女性，43岁。主要症状为面部、胸背红斑，四肢肌肉疼痛无力。病程较长，近2周受凉后病情加重，出现高热、烦躁、胸闷气短、心悸多汗、全身关节肌肉疼痛，自主运动丧失。舌质红绛，苔黄厚腻，脉细数。中医诊断为皮肌炎，证型为毒热蕴结，气血瘀滞。面色急性热病容，双眼睑水肿性紫红色斑，头面、胸背、上臂皮损，四肢肌肉疼痛，肌力下降。心电图示心肌损伤，实验室检查提示血沉、血清酶、尿肌酸排泄量增高，抗核抗体阳性。

患者76岁，男性，主诉反复关节疼痛2年，加重10余天。中医诊断痹证，证型为热痹津伤经脉痹阻，病因病机为热痹，气阴不足、邪热内扰、气血瘀阻。面色潮红，关节红肿灼热，活动受限。舌质红绛，苔薄白花剥，脉细数。

73岁男性，主诉冠心病、高血压10余年，活动时头晕、胸闷气促，排便用力后晕厥，经诊断为急性心肌梗死，冠状动脉狭窄，行支架置入术。现病史见心前区隐痛，上楼气促，口干咽燥，大便干结。面色苍白，消瘦，肌肤干燥，舌质红绛少苔，脉细无力。辨证为真阴亏虚，肌体失养。

患者60岁，女性，主诉头痛、呕吐、左侧肢体麻木1天。症见神志不清、牙关紧闭、面红目赤、眼球固定、肢体强痉、喉间痰声辘辘、气粗口臭、大便10天未解、小便失禁。舌质红绛、苔黄而腻、脉滑数。辨证为痰火瘀闭。症见急性危重病容，双侧瞳孔对光发射及角膜发射消失，颈项强直，双肺可闻大量痰鸣音。

患者年龄59岁，男性。左下腹疼痛1天，呈阵发性绞痛，伴恶心、呕吐、腹胀。中医诊断气阴两虚，食积阻滞。主症包括左下腹疼痛、恶心呕吐、腹胀嗳气、唇舌干燥、口渴喜饮、小便色黄、大便2日未解、精神萎靡、面色苍白。舌苔灰黄，中部稍腻，舌质红绛，脉弦细而濡。

患者55岁，男性，主诉昏迷、肢体失灵1小时，伴呕吐咖啡色物2次。神志中等昏迷，呼吸急粗，烦躁不安，喉间痰声辘辘，胸膈灼热，四肢反凉，无汗，大便两次，小便色黄量多。舌质红绛，苔黄腻满布，右脉弦数，左脉滑数。中医诊断为痰热结胸，内陷营血。病机为痰热互结于上焦胸脘，复感外邪，内陷营血。面色口角歪斜，左鼻唇沟变浅，左眼裂大，闭合不紧，瞳孔右侧对光反射迟钝，左侧光反射存在，项强，肺部有细小水泡音和痰鸣音，左侧肢体肌张力减低，腱反射减弱，右侧肢体肌张力增加，腱反射较强。血压25/15kPa，体温39℃。

6岁男童，发热、呕吐、脘腹胀满、精神欠佳。面色红赤，舌质红绛、苔黄厚，脉滑而疾。疫毒痢，实热内闭证。病因不洁饮食，病机疫毒秽物积聚肠胃，蕴蒸化热，迫血妄行，热甚伤胃络，阴伤毒重，邪热入营。

患者30岁，男性。神志不清，狂躁不眠1个月，加重10天。体型瘦削，形销骨立，肌肉紧张，神志不清，双目圆睁，双腿蹬踹，梭空理线，循衣摸床，自言自语，语速快，言语不着边际，晚上大声说话，彻夜不眠不休，饮食无规律，大便燥结，2～3日一次。舌质红绛，舌边尖红甚，舌苔干燥，根部黄腻，积粉，脉象洪大而数，躁动不安。中医病名未明确，证型初诊为痰热互结，蒙闭心窍，引动肝风，二诊为余热未清，气阴两虚，三诊为气阴两虚。

64岁男性，颜面、额、眼睑及鼻梁部红肿，边界清楚，颜色鲜红，有灼热感，鼻梁中央部有水疱、糜烂、结痂。体温38℃，舌质红绛，舌苔黄腻，脉洪数有力。中医诊断抱头火丹，证型毒热炽盛，阴虚血热。西医诊断颜面丹毒。

患者71岁，男性。主诉头晕目眩，肢体不能活动。病程1个月。中医诊断中风，证属痰瘀阻窍。神昏谵语、语言不利、躁扰不宁、骂嚷叫号、不避亲疏、打人损物、左侧肢体活动不利、饮水呛咳、不能自主进食。舌质红绛，舌苔黄，脉弦滑有力。

患者50岁，男性。腹大如鼓，身黄，目黄，口干，腹胀，四肢消瘦，手足心热，小溲短黄，大便秘结，午后潮热。面色晦暗，舌质红绛，苔微黄，舌下络脉澹紫粗长，脉弦细而数。阴虚湿热夹瘀之鼓胀证。

患者女性，48岁。主诉多饮多食1年，咳嗽10余天。病程1年。中医病名糖尿病。证型肺肾两虚，痰湿阻络。病因病机脾肾阴虚，风寒入里化热。望诊慢性病容，口腔多处溃烂，舌体较胖，边有齿痕，舌苔黄腻，舌质红绛，舌底静脉曲张，色紫黯。闻诊无特殊。问诊五心烦热，口渴喜饮，小便频多，食纳减少，大便较干，腰膝酸软，头晕耳鸣，疲乏无力。切诊脉左弦细，右弦涩而细。

患者9岁，男性，主诉腹痛、壮热口渴、手足不温、抽搐、呕吐、泻下纯血。体征见二目微闭、气促、舌质红绛、苔黄腻、脉疾。中医诊断为热毒痢，证属热毒内盛，下灼肠络。四诊信息包括舌质红绛、苔黄腻、脉疾，二目微闭、气促，主诉症状包括腹痛、壮热、抽搐、呕吐、泻血。

患者男性，66岁。左身偏废，左手拘急难伸，头目眩晕，心烦不寐，性情急躁易怒，大便秘结，小便色黄，舌体向左㖞斜，舌质红绛少津，舌苔黄而干，脉来滑数。中医病名为火逆上冲，证型为火动伤阴，动风之证。病因病机为阳热内盛，阴气内虚，水火不济。望诊见舌体歪斜、舌质红绛少津、舌苔黄干。闻诊无特殊描述。问诊见心烦、不寐、性情急躁、大便秘结、小便色黄。切诊见脉滑数。