舌质红

男，42岁。右胁下疼痛如刺，阵发加剧，持续9月。形体消瘦，手足心发热，食后腹胀，疲乏无力，腰酸痛，遗精早泄。舌质红，舌边缘紫暗，苔黄，脉弦细。血瘀肝络，气血不畅。

患者女性，26岁。主诉尿频、尿急3日。病程短。中医病名为淋证，证型为湿热蕴郁，下注膀胱。病因病机为湿热蕴结下焦，膀胱气化无力。舌质红、苔薄白。脉滑细且数。体温39.4℃，尿检白细胞增多，红细胞增多，脓球存在。体温38.8℃，尿常规示白细胞满视野，红细胞增多，脓球大量。

患者27岁，男性。主诉身上起皮癣发痒1周。病程1周。中医病名风热疮。证型血热内盛，外受风邪，闭塞腠理。望诊见胸、腹及背密布红色斑疹，表面附糠秕样鳞屑。舌质红，苔薄白。脉弦滑。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉弦滑。

十九岁女性，月经每月两次，量不多，伴头晕、乏力、发热、晕厥、抽搐。血虚内热证，头晕心悸，面色苍白，脉涩，咽干口渴，手心出汗，舌尖赤。舌质较红，脉缓中略虚大。

17岁男性，面色无华，眼睑及下肢水肿，小便不畅，腰酸，脉沉细，舌质红，苔薄腻。中医诊断为阴水，证型为肺肾两虚，痰湿瘀阻。舌质黯红有瘀，苔白，脉沉细。舌质澹红，苔薄白，脉细缓。尿蛋白+++，总蛋白44g/L，白蛋白23g/L，胆固醇12.2mmol/L。

患者女性，47岁。双手掌潮红，午后及晚间加重，伴灼热感、痒剧20余天，口渴咽燥。舌质红，苔少，脉细数。中医病名手掌红斑，证型阴虚内热，蕴结所发。病因病机为阴虚内热，蕴结于手掌。

31岁男性，头晕、头痛、头胀、眼胀、胸闷、气短、手抖、情绪激动易怒、坐立不安、心神不宁、精神不能集中、口苦口干、唇红紫、舌质红、舌体胖大有齿痕、苔白厚腻、舌下脉络脉迂曲(++)、左脉沉弦、右脉沉细、血压140/108mmHg。中医病名未明确，证型为肝气郁滞、痰瘀阻窍。望诊见舌质红、舌体胖大有齿痕、苔白厚腻、唇红紫、舌下脉络脉迂曲。闻诊未提及。问诊见头晕、头痛、头胀、眼胀、胸闷、气短、手抖、情绪激动易怒、坐立不安、心神不宁、精神不能集中、口苦口干。切诊见左脉沉弦、右脉沉细。

患者29岁，女性。主诉右后半部头痛2个月，继而全头痛，伴视物模糊。病程2个月。中医病名：视盘水肿。证型：热邪深入营血，肝胆火盛。病因病机：热邪蕴毒稽留厥阴，肝胆之火内炽，上扰清窍。望诊：双眼视盘充血、水肿，边缘模糊，视网膜有出血及渗出。闻诊：未提及。问诊：头痛、视物模糊、精神倦怠。切诊：脉弦数，舌质红，苔薄白。

女，38岁。月经紊乱1年，停经2月余。腰膝酸软，带下量少，阴道干涩，性欲减退。舌质红，苔少，舌体裂纹，脉细数。中医诊断月经后期，证属肝肾阴虚。卵巢早衰。性激素六项提示雌二醇、促卵泡生成激素升高。

女，27岁，主诉发热、面部蝶形红斑、胸背脓疱疮、关节痛、心悸失眠、纳差、浮肿、闭经。病程半年。中医病名未明确提及，证型为气阴不足、脾肾两虚、热毒内侵。舌质红苔厚微黄，脉沉细数。面部蝶形红斑，胸背部粟粒样脓疱疮，发热，关节痛，心悸失眠，纳差，浮肿，经闭。

女，69岁，腰围部起疹、痒两年，加重两月。舌质红，苔白，脉弦。腰围部皮肤呈苔藓样肥厚斑片，边缘模糊，表面附有少量鳞屑，有搔痕及血痂。顽癣（神经性皮炎）。证属肝郁化火，肌肤失养。患者烦躁、怕热。

女，45岁，反复失眠两年余，每晚仅能睡1～2小时。失眠，痰热扰心，痰邪内扰，热邪盛，邪在上焦。舌质红、苔黄腻，脉滑数，寸脉浮。精神疲惫，头晕头痛，心烦易怒，不思饮食，口苦口粘，咽痛，小便黄。舌质红、苔薄黄，脉稍弦。

李某，男，54岁。荨麻疹反复发作半年，四肢、胸背痒疹此起彼伏，发热而微红，遇热及风吹或进食辛辣诱发或加重。舌质红、苔黄腻，脉滑数。素体湿热内伏，复感风热邪毒，郁于营血。口苦口臭，小便短黄，大便不畅。

患者年龄32岁，女性。主诉左乳房红肿、疼痛2个月。中医病名乳痈，证型肝郁脾虚。病因病机为肝郁脾虚，气化不足，水湿内停。望诊见舌质红，苔白。闻诊未提及。问诊见脓状分泌物、便溏、肩部抽麻样疼痛。切诊见脉沉细。

男性，18岁，突然寒战高烧，头痛，全身痛，口干，渴不欲饮，大便秘，小便短赤，体温39.7℃，面潮红，结合膜充血，腓肠肌压痛，苔薄白，舌质红，脉浮滑而数，辨证伏暑卫分兼见阳明腑实轻证，二诊体温回升，尿短赤，便干，脉滑数，三诊热退身凉，口干渴，大便未解，脉细数，舌尖红，四诊服药后解稀便，口干渴消失，腿困乏力。

患者55岁，女性。主诉舌干裂痛1年，口干欲饮，白带黏稠量多，阵发性汗出3年，咽痒、咳嗽10余天。舌质红，无苔而光，脉大数。中医诊断阴虚火旺，后转为血瘀。舌有瘀点，脉象大数。

患者22岁，女性。腰痛、屈伸不利1天。舌质红，苔薄白，脉弦，面色痛苦。中医诊断为腰痹，瘀血阻滞证。病因因开车不慎致腰部扭伤，局部气血受阻，瘀血阻滞经络，不通则痛。

患者男性，28岁。主诉头痛，走路不稳，视物不清。病程8年，既往诊断为脑干脑胶质瘤。现症包括言语不清、行走不利、左眼突出、内斜视、左侧面瘫、左耳失聪、头痛不适、纳差。舌质红，花剥苔，脉细。中医诊断为脑瘤之痰热夹瘀上扰证。病机为毒邪化热，脾失健运，炼液成痰，病久成瘀，痰热夹瘀上扰犯脑，阻滞经络。

患者年龄37岁，女性。主诉下肢紫癜，牙龈渗血，经行量多。病程近年来。中医病名血小板减少性紫癜。证型阴虚内热，血热妄行。病机阴虚内热，血热妄行。舌质红，脉弦微数。头眩，口干，失眠。

男，10岁，头部外伤后出现眨眼、耸肩、摇头、喉中发音等症状，病程5年。主诉为情绪激动、感冒后症状加重。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为多发性抽动症，证型为脾虚肝旺，痰热上扰，病机为痰热上扰，肝风内动。