舌质红

6个月女婴，发热39.6℃，鼻塞流涕，微咳嗽，口渴，咽喉红肿充血，舌质红，苔薄黄，拇指青紫。风热犯表，表卫失和，肺气失宣。面色正常，舌象红，苔薄黄，脉象未提及。

患者年龄44岁，男性。主诉右足姆指跖趾关节红肿，病程5年。中医诊断历节风（痛风性关节炎），证型湿热血瘀证。舌质红，苔黄腻，脉滑数。血尿酸528μmol/L。左足跖趾关节及踝关节红肿，压痛(+)。二诊时红肿消失，纳食不香，舌质红，苔白腻，脉滑数。

张某，42岁，女性。主诉头痛眩晕，胸胁胀满，口苦咽干，欲呕，心烦多梦。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。辨证属肝阴不足，火动风升，上扰清空。

患者48岁，男性。腰痛间作17年，恶心5月余，足痛、夜尿多2月。面色萎黄，舌质澹，苔黄厚腻，脉滑数。两肾区有叩击痛，腹部泌尿点有压痛，两足大趾关节红肿热痛。尿蛋白+，尿素氮升高，肌酐升高，尿酸升高，B超示双肾多发性结石，左肾结石15mm×13mm，肾实质弥漫性损伤。中医诊断为石淋、腰痛、痛风。辨证为湿热蕴结，阻塞尿系，久病肾气虚衰，湿浊流注关节。

女，19岁，双下肢紫癜伴浮肿，病程较长。蛋白（+++），隐血(+++)，疲劳乏力，失眠，腰酸腿软，口干，胃胀，左胁胀感，大便干结，尿浑黄有沉淀，两下肢瘀斑伴轻度浮肿，带下量多色黄，月经先期，头昏，皮肤干燥发痒。舌红偏暗，苔薄黄腻，脉细滑略数。辨证为肾虚阴伤，血热络损，下焦湿热。

男，58岁，左眼视力下降，视物变形，持续5个月，头昏眼花，腰酸盗汗，视力左眼0.01，右眼0.8。舌质红，少苔，脉细数。眼底检查左眼黄斑有团状出血斑，色黯红，伴有斑块状灰白色机化物，颞下动脉远端分枝旁可见条状出血，色淡红。右眼动脉弯细，血管壁反光增强，呈铜丝状，黄斑小动脉呈螺旋形。中医诊断左眼眼底出血。辨证肝肾阴虚，血热妄行。

患者男性，45岁。主要症状为舌部生疳，口澹，腿酸，喉紧微咳。舌质红，苔薄黄。脉细数。中医病名为舌疳，病因病机为肺胃风火上炎。

9个月女婴，咳嗽反复3天，伴口干、大便偏干。舌质红，苔白，脉浮数，指纹浮紫。证属风热痰滞。病因风热犯肺，肺气失宣，邪热伤津。

患者30岁，男性。反复偏头痛数10年余，加重1周。左侧头痛，痛时甚剧，痛处固定不移，伴大便秘结、眩晕、夜寐不安、肌肉抖动。舌苔薄黄，脉弦数有力。中医诊断为头痛，证型为风郁少阳，气滞血瘀证。病程每年春季3~4月间发作。

3岁女童，壮热伴咳嗽，口内疼痛，流涎拒食，大便秘结，小便短赤。面赤，口角糜烂，舌面及唇内粘膜见散在溃疡，咽充血，扁桃体肿大1°，耳后淋巴结肿大，舌质红，指纹紫滞。中医诊断为疱疹性口腔炎，病机属心脾积热，熏灼口腔。

患者30岁，男性。主诉舌尖部溃疡疼痛，呈烧灼样剧痛，病程长达10年，症状反复发作。形寒肢冷，食纳欠佳，口干口苦，胃脘部不适，腰酸痛，失眠多梦。舌质红，苔薄黄，边有齿痕，脉细无力。舌尖部可见直径约1.5cm溃疡，表面黄白色，周边鲜红，肿胀明显。证属脾胃伏热，肾阳不足。

陈某，女，53岁。双手多个近端指间关节、双腕关节疼痛肿胀，局部关节微热，伴有踝关节红肿热痛，伴晨僵，活动受限。舌质红、舌体胖边有瘀斑，舌苔黄腻，脉滑数。中医诊断为痹证，证型为湿热闭阻证。病因病机为久居潮湿寒冷之地，正气不足，感受外邪，致营卫气血津液失调，生痰湿而化郁热，湿热瘀滞于肌表经络筋骨关节。

患者男性，39岁。反复咯血6年，咳嗽、咳痰，痰中带血。舌质红，苔薄黄，脉弦数。燥热伤肺，肺络受损。口干欲饮，喉痒，小便淡黄，精神差。吸烟史10年，每日10~20支。

患者40岁女性，主诉时哭时笑反复发作7年，下肢不能站立3天。面色晦黯无光泽，舌净无苔，舌质红，脉弦，80/min。体征见两眼直视，腹部膨胀如鼓，下肢僵直不能站立。中医辨证为肝风内动、上扰神明，气血郁滞、经络不畅。病程自1970年5月起，反复发作，本次发病因生气诱发，症状包括哭笑无常、烦躁不安、不食不饮、卧床不起。

7个月女婴，咳嗽半月，发热伴喘憋1天，体温38.5℃，咳嗽喉中痰鸣，喘促轻度鼻煽，唇周发青，咽红，双扁桃体Ⅱ°肿大，双肺干鸣音及细湿啰音，左肺为甚，舌质红，苔薄黄，指纹浮紫滞至风关。肺炎喘嗽，证属热毒壅盛，痰闭肺窍。

37岁男性，性功能减退1年，阴茎勃而不坚，性欲减退，睡眠欠佳，尿频，偶有滴白，腰酸及盗汗。舌质红，苔薄白，脉沉细稍数。肾虚火旺，脾虚湿蕴证。脉沉细稍数，舌质红，苔薄白。脉细，舌苔薄白。脉沉，舌澹红。脉缓，舌薄白。

女，32岁，月经提前10余日，血量较多，紫黑有块，经行不畅，腰困，经期延长，头昏耳鸣，心悸气短，周身乏力。脾肾不足，冲任不固。舌质红，苔薄腻，脉弦滑。经血淋漓不止，伴有头昏耳鸣、心悸气短、周身乏力。舌红，苔薄腻，脉弦滑。饮食不节，胃热停滞上逆作呕。

患者29岁，男性，主诉头痛、鼻阻、咽喉肿痛、全身不适、下腹部红斑、全身皮疹、瘙痒、心烦急躁、口渴、大便干燥、小溲微黄。中医诊断风癣，证型风热之邪，蕴于血分。舌质红苔白，脉弦滑微数。皮疹分布于胸背、颈项、上臂、大腿，呈暗红色斑疹，边缘有糠秕状脱屑，右下腹有澹褐色斑疹。

患者女性，46岁。主诉乏力，皮肤紫癜。病程较长，慢性再生障碍性贫血。中医病名虚劳，证型脾肾阳虚。病因病机为脾肾虚弱，气血亏虚。望诊舌体澹胖，苔白。舌质红，苔薄黄。脉细。

男，46岁，口腔溃疡反复发作多年，口腔多发溃疡，疼痛，纳呆，胸闷，睡眠不佳，入睡难，易醒，头昏沉，口黏，口干，舌体胖，舌质红，苔黄腻，脉沉细。证属湿浊不化，困于中焦，上熏口舌。