舌颤

张某，男，35岁。头鸣胀痛、昏沉眩晕、视物模糊、记忆减退。病程2个月。颅脑外伤。神清脉弦，舌颤少苔。脉沉细，舌颤苔腻微黄。

女，55岁，主诉甲亢病史8年，近月出现颈粗而胀、消瘦、腰酸耳鸣、手舌颤抖、持物不稳。甲状腺Ⅰ°肿大，舌红少苔，脉细数，脉率110次/分。证属肝肾阴亏。

廿余岁女性，产后双胎不育，避战转徙，感邪后出现身热、咳嗽痰多，通宵失眠，兼挟惊悸，胸腹痛且灼，经来即止，有血结胸之象。脉软不扬，舌苔黄而掯。辨证为体虚邪实，病机为营气不足，无津液为汗，脉软且涩，舌颤动，不能伸足。

女，61岁，间断脘腹胀、呕吐、无大便3个月。面色萎黄虚浮，舌胖，质绛，齿痕，脉沉。中医诊断为脾虚气滞之肠痹。脾虚气滞，病因病机为脾虚失运，气机阻滞。舌象胖、质绛、齿痕，脉沉。病程3个月。

患者年龄50岁，女性。主诉筋脉拘急、手足蠕动、舌头抖颤、肢体麻木、饮食不佳、大便干秘。病程二年余。中医病名为肝风舌颤，证型为阴虚风动，病因病机为高年阴血不足，肝风内动。望诊见舌苔薄白，闻诊未提及，问诊见饮食不佳、大便干秘，切诊见脉弦细数。

患者34岁女性，反复发作口腔溃疡2年，外阴、阴道溃疡、肿痛半年。主要症状为午后低热、乏力、阴道肿物疼痛、月经提前、大便偏干、唇暗。舌略胖齿痕，薄黄苔，质淡红，脉弦滑。中医诊断为狐惑病，证型属湿热毒蕴、肝脾肾不足。病因为湿热毒邪蕴结，肝脾肾虚损。四诊信息显示舌胖齿痕、薄黄苔，脉弦滑，症状包括低热、乏力、阴道肿痛、月经异常等。

患者22岁，女性。主诉头面四肢湿肿、疮毒丛生、阵热恶寒、月经紊乱、舌苔浊腐、呼气浊臭。病程自1996年起，持续约10个月。中医诊断为广谱性恶湿痘疗疮（返麻疮），病因为气弱血湿、浊毒内伏。望诊见头面虚湿紫肿、头皮癞疮、耳轮赤肿溃烂、舌质淡、舌苔浊腐。闻诊见呼气浊臭。问诊见阵热恶寒、月经紊乱、白带异味、精神萎疲。切诊见脉象未提及。

患者年齿未详，主诉神识迷督、手指颤动、齿干唇焦、舌干、口气秽臭，病程未明。中医病名未明，证型属温毒内陷、心阴被劫、肝风内煽。病因病机为温毒深入血分、热极生风、阴液被劫。望诊见舌干、唇焦，闻诊有口气秽臭，问诊描述神识迷督、语言不清、苔焦齿燥，切诊脉息寻按无着。

患者49岁，女性。主诉心悸、乏力、气短、消瘦1年，加重1月。中医诊断瘿病，证属心肝气阴两虚。舌边尖红，苔薄白，脉细弦数。体征包括形体较瘦、眼突、心悸、气短、心烦易怒、失眠多梦、口干不喜饮、易饥多食、乏力。双侧甲状腺Ⅱ度肿大，无压痛。病程较长，病情反复。

男，1岁，肝风类痫证，舌深红、苔白，抽搐，两目上吊，舌颤动，左手抽搐，脉象未提，病程短，病因病机为注射维生素B2后引发肝风内动，内热扰动筋脉。

患者50岁，男性，主诉胃脘部痞满不适30余年，加重1周，伴烧心、口腔异味、大便欠成形。舌质淡红，薄黄苔，伸舌颤，脉沉弦。中医诊断为心下痞，病因为脾胃湿热兼脾虚。病因病机为脾胃湿热、脾虚。舌象见薄黄苔，脉象沉弦。

27岁女性，颈部肿块3个月，颈部压迫感2个月，头痛头晕，舌颤，脘胀，苔白腻，脉弦滑，肝阳亢盛，痰湿停聚，右颈部肿块如鸡蛋大，质稍硬，随吞咽动作移动，B超示右侧甲状腺囊肿，直径5cm。

患者年龄60岁，男性。主要症状包括性情躁急、头痛头晕、项强、舌颤、右半身偏瘫、步履不正、神志恍惚、难寐多梦、食欲锐减、夜尿较多。病程10余年，伴脑血栓病史。中医病名为眩晕并中风后遗症，证型未明确提及。病因病机涉及肝阳上亢、肝火偏盛、风阳升动、肝风内动。望诊见舌质偏暗红，舌苔微黄。闻诊未提及。问诊包括情绪、症状及病史。切诊脉弦有力，后脉平。

患者年龄18岁，男性。主要症状包括乏力神疲、气逆作咳、痰中带血、恶寒阵热、下肢微肿、咳引肩背痛、小便赤浊短、大便秘结、口干纳呆。病程自2007年夏秋期间开始。中医病名为肺结核，证型为浊毒伤脾肾、湿饮停胸肺。舌质淡，边尖胖剥，有瘀点及溃疡，六脉细弦紧。辨证为浊毒伤脾肾、湿饮停胸肺。

患者56岁，男性，主诉双手颤抖，行走迟缓2年。主要症状包括双手颤抖、舌颤、行走困难、头晕乏力、语声低微不利、口角流涎、大便偏干。体征表现为表情呆滞、面具脸、面色暗滞、形体肥胖、双手震颤、舌颤、慌张步态。舌体胖大、暗红、苔薄腻，脉沉弦。中医辨证为气虚血瘀痰阻。

女，50岁，严重失眠十余天，眠食减少二十多天，夜间耳闻异声，无故惊扰，彻夜不眠，精神兴奋疑虑，面赤，眼有红丝，舌颤，苔黄，脉弦动，两寸出鱼际，搏指有力。病因情志不遂，气郁化火，扰乱神明。

女，47岁，无端恐惧、彻夜难眠1年，思虑过度，坐立不安，胸闷气短，手抖，抑郁，耳鸣，纳呆，月经量少色暗，面色晦暗，舌裂、颤抖，左偏，舌苔薄腻，脉沉细数，怔忡，肝郁肾亏，心神不宁。

患者女性，43岁。形体消瘦，头晕目眩，时有烘热，脸烘口渴，舌颤，脉细数，苔中剥边薄。肌肉痉挛抽搐，病程8个月。中医诊断为风动。病因病机为热甚生风，属热象。望诊见舌颤、苔中剥边薄。闻诊未提及。问诊见头晕目眩、烘热、口渴。切诊见脉细数。

患者51岁，男性。主诉感冒5天，恶寒，咳嗽，咽中不适，流涕清黄黏，夜间咳嗽，声音沙哑，痰白量不多，心烦阵热，汗出而凉，纳少。舌颤，舌红裂，苔薄，脉沉细右寸稍浮。中医诊断咳嗽，属外寒内热。病因病机为外感风寒，内有郁热，肺气不宣，肝肺不调。

患者女性，60岁。主诉失眠7年，病程较长。症见入睡困难，睡眠时间短，情绪低落，烦躁易怒，胸闷气短，心慌，头晕头痛，眼干视物模糊，疲乏健忘，腰膝酸软，耳鸣，大便干，小便黄。舌红舌颤，裂纹舌，苔黄厚。脉左弦细，右沉细。中医诊断为血虚肝郁，气阴不足证。