舌麻

五十余岁，痢疾表现为紫红色，晨泻，肝气乘脾。肝气乘脾，病因病机为肝气乘脾，脾湿挟气。面色未提，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述包括痢色紫红、晨溏泻，病史有嗜饮及气忿，脉左弱右软。

患者头眩眼花，纳少泛恶，唇舌麻木。脉象弦滑。肾水本亏，肝阳上扰清空，湿痰中阻，胃失降和。面色晦暗，舌苔白腻。声音低微，无特殊气味。问诊提示胃纳减少，恶心欲呕。脉弦滑。

患者66岁，男性。主诉畏寒发热，时有自汗，病程3月。刻诊困倦，畏寒发热，自汗，口干不喜饮，舌体麻木，头重如裹，胃纳不佳。舌黯红苔白厚腻，舌下络脉紫，脉涩。诊断为感冒夹湿，血脉不畅。

患者男性，36岁。主诉双下肢麻木、疼痛半年，活动受限，右足踝关节肿大、皮肤灼热潮红，左足踝肌肉强硬萎缩。舌质红，苔薄白，脉浮数。证属历节风，病因因素体气血亏虚，复感风湿之邪，留滞经络，侵袭筋骨，流注关节，使气血运行不畅，蕴而化热，久则伤阴，肌失濡养。

78岁女性，胃胀、胃痛伴胃酸反流15年，加重1周。胃脘胀痛，胃酸反流，偶有烧心感，脘腹及两胁胀痛，左腰痛，夜间易醒，大便干，6~7日1次，口舌麻木，舌澹红体胖大，齿痕明显，苔白微腻，舌下静脉(++)。中医诊断胃脘痛，反酸，证属肝胃不和、气机窒塞。

患者年龄65岁，男性。主诉包括口干苦、舌苔黄腻、口舌麻木无味、面色潮红、发热汗出、胸痞腹胀、神疲纳差、咽痛口渴、咳痰黄稠、心中烦闷、身目发黄、小便短赤。病史显示8年前曾患脑梗死。体征包括面色潮红、发热汗出、胸痞腹胀、神疲纳差、咽痛口渴、咳痰黄稠、心中烦闷、身目发黄、小便短赤、舌苔黄厚腻、脉滑数。辨证为湿温，湿热并重。

患者男性，38岁。头痛头晕，失眠多梦，舌体麻木，言语不清，精神失常，四肢麻木不仁，纳差。痰浊内生，久病入络，复因外伤展动，痰浊上蒙清窍。体态肥胖，手足颤动，步态不稳。舌苔白腻，脉沉而弦滑。形体丰腴，饮食不节，嗜烟酒。病史为1965年头部受伤。

患者眩晕头痛，下肢发软，走路向右偏斜，视物不灵活且有复视，耳鸣头胀，舌麻言謇，左眼不能外展，双眼内收弱，脸面右手发麻震颤，右腿难立，进食不利。舌苔白，脉沉细。辨证为阴虚阳亢，风痰阻络。

女，55岁，主诉化脓性喉炎后遗症，咽痛伴阻塞感，头痛头晕，晚上加重，烘热，头手出汗，冬日四肢冰凉，大便干每日4次，小便黄臭，白天10次，夜间5次，梦多，腰痛，疲倦嗜卧。舌青胖大，苔白腻，根部淡黄，脉细沉寸旺。诊断少阴咽痛证，证型肾阳虚、虚火上炎，中焦湿阻。

患者42岁，女性。主诉咽喉异物、闷塞感3个月余，吞之不下，吐之不出，伴有舌头、嘴角麻木，心慌心悸，胃脘痞闷，夜间平躺加重，稍头晕，口干不欲饮，强饮则腹胀，白带量多，月经期小腹隐痛。舌质淡，苔薄白稍水滑，脉沉弦。中医诊断为痰饮交阻搏结于咽喉，水气冲心。病机为痰饮内生，水气上冲，心阳不足，脾肾阳虚，气化失常。

患者50岁，女性。主诉胃脘痛、腹胀嗳气、不欲食。夜间两时许症状发作，一股凉气从少腹上冲至咽，攻冲作痛，全身发凉，上肢麻木，口中冷，舌麻向内抽缩，头时作抽痛。舌淡苔白，脉象未详。诊断为奔豚病。病因病机为肝寒气逆，寒滞肝脉。

男，主诉一身净痛数年，咽喉肿痛，口腔溃疡，舌麻木，手麻木，睡眠极差，时常自哭，欲自杀感。郁证，肝郁化热，肝胃不和。手麻木，左手臂及食中无名指麻木明显，全身如蚁咬，火灼感，汗出后舒适。舌质红，苔黄腻，脉弦数。

姚某，29岁，咽痛半年余，咽部干痛，舌麻唇燥，时口舌生疮，伴失眠、神疲、肢乏、腰痛。舌红有裂纹，边有齿痕，少苔，脉细弦，尺脉虚。诊断为咽痛，证属肺肾阴虚，病因病机为肺肾之阴不足，虚火上炎。

患者38岁，男性。主诉面色皖白，神倦，纳差，口黏，轻度恶心，肝区疼痛，舌麻，目胀。舌暗红，苔黄白腻，脉弦细滑。中医诊断为湿热瘀毒、肝胆郁滞。望诊见面色皖白，舌暗红，苔黄白腻。闻诊未见明显异常。问诊见纳差、口黏、恶心、肝区疼痛。切诊见脉弦细滑。

患者66岁，女性。主诉高血压性冠心病16年，近一年病情加重，表现为头目眩晕、心悸、胸闷、背部酸沉、少寐、口干、手足震颤、舌麻、五味不辨。体征见舌大而偏红，舌苔白滑，脉沉。诊断为心阳虚弱，水寒之邪上冲。二诊见舌红少苔，脉沉细无力，辨为阴虚风动。三诊舌麻多在凌晨，血压120/80mmHg，冠心病得到控制。

患者腹痛伴右胁痛8～9年，腹部怕凉，右侧胁痛，周身乏力，轻微口干口苦，大便日1次，小便黄，面色黄灰而暗，形体瘦弱，耳鸣，舌体麻木，舌质暗红，苔少，脉弦细。辨证为肝阴不足，中阳亏虚，病机为肝阴不足，中阳亏虚，络脉失养。舌质暗红，舌体胖嫩，苔薄白偏少，脉弦。三诊时舌质暗，体偏胖，舌苔已生，苔根部偏厚，脉弦较前有力。

患者年龄50岁，女性。主诉舌痛、舌两侧灼热感一年余。现症见舌痛、舌两侧灼热感、表情痛苦、口含冰水不语，症状严重时以冰水含漱缓解。伴随症状有脾气急躁、心烦、睡眠不佳、口渴欲饮冷、大便秘结。体征见舌红少苔，脉细数。中医诊断为舌麻，证属胃热伤阴证。

患者64岁，女性。主诉失眠3年，心烦不安，彻夜不寐。伴随脑鸣耳响、视物模糊、多白稠痰、脘腹胀满、午后下肢肿重、不思饮食、舌麻口苦、便溏溲短。形体肥胖，舌苔黄白相兼而腻，脉象濡缓。中医诊断为失眠，证属痰湿内阻，久郁化热，痰热上扰心神。