舌麻

女，65岁，食后胃脘痛，右胁痛，反酸，打嗝，肠鸣，大便每日2次，排便不爽，时有腰痛，尿多清长，目干，口干，唇舌麻木，晨起睑肿，舌淡红，苔薄黄，脉沉细，既往有高血压病史，B超示胆结石、胆囊炎，舌暗，苔白腻少津，脉细，胃镜示浅表性胃炎伴糜烂。

患者52岁，女性。主诉口眼干燥、双手指发白疼痛11年余。病程11年。中医诊断燥痹，属阴血不足、气虚络瘀。望诊面色暗，舌暗、苔薄白。闻诊无特殊。问诊有口干、眼干、泪少、双手指发白疼痛、自汗、盗汗、易感冒、右胁不适、纳少、大便干结、停经2年。切诊脉细数。

患者55岁，女性。头晕、心慌、心悸10余年，近2周加重，伴头重脚轻、视物模糊、左眼双影、右上肢麻木。面色潮红，舌体胖暗，苔白腻，脉弦。中医诊断为中风先兆，病机为肝风与痰浊交阻，脉络不利。证型为肝风痰瘀胶结。

患者产后肢体麻木，四肢拘急，两手大指尤甚，发热无汗而恶寒，病程反复，每数日一发，发于午后，解需得汗。六脉微涩而沉。面色正赤，唇焦口干，口噤舌麻，呻吟烦躁。中医诊断产后中风发痉。病因属分娩去血过多，病机为血虚风动，阳气亦虚，筋脉失养。舌麻，脉微涩而沉。

患者年龄60岁，男性。主要症状为高血压、左手麻木、语言不清、下肢风湿困痛。病程多年。中医诊断为肝经病变，阴亏阳亢，肝风内动。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示语言不清、舌干、气短、便干，切诊示左脉虚软，右脉弦硬，后诊脉象变化为右弦急、左缓弱、弦大、左大右小、弦而无力、弦无力、细稍急。

患者男性，35岁。不寐已久，口苦，舌麻辣，后脑热，时痛。心肾不交，阴虚阳扰。面色无华，舌质红，苔薄，脉细弦。主症为不寐、口苦、舌麻辣、后脑痛、头痛、腰祎痛、遗泄、耳后疼痛、耳鸣、寐少梦多。病程较长，属肝肾阴虚，心火上炎，雷龙之火炎上。

患者41岁女性，主诉头晕、心悸、失眠，病程反复，有精神分裂症病史。中医诊断未明确提及病名与证型。症状包括心悸害怕、怔忡健忘、思想不集中、心中烦热、火气上冲、咽喉口鼻眼如冒烟、面赤、手足筋肉动惕、口舌麻木、大便结带血、尿频尿赤、怕冷躁热、月经后期量多。舌红苔薄白，脉细数按之弱。

患者年龄29岁，男性。主诉头晕头痛，说话不清，视物发花，下肢运动障碍。病程20余天。中医病名未明确提及，证型为阴虚阳亢，风痰阻络。病因病机为肝肾阴虚，肝阳上亢，风痰阻络。舌苔白，脉沉细滑。现症见头晕、头胀、耳鸣、脸面及右手发麻震颤、目睛转动不灵活、左眼不能外展、双眼内收弱、舌麻语謇、右腿不能站立。检查见膝腱反射亢进，右大于左，右侧划跖试验阳性。

患者56岁，女性。颈项疼痛3年余，加重1个月。项痹。肝肾阴虚，阴虚火旺。舌红有裂纹，边有齿印，苔少，脉弦。神清，精神差。椎间孔挤压试验(+)，臂丛牵拉试验(+)。

患者47岁，女性。主诉高血压病史，血压波动与情绪相关，症状包括头昏、头痛、心悸、失眠、精神不宁、口干引饮、五心烦热、心口烧灼感、小便频繁、易汗出、全身疲乏、体重减轻、月经不规则。舌正常，脉弦强。中医辨证为肾虚肝旺，阴虚内热。舌脉无特殊，脉弦，舌苔薄白或薄腻。病因病机为肾虚肝旺，阴损及阳，肾虚水滞。

患者主诉右侧脘腹胀、打嗝、胃痛、排气多、大便先干后溏，病程较长。舌暗淡，苔薄，脉濡；二诊舌暗嫩红，苔厚黄灰黑腻润滑，脉虚数；三诊舌红，苔黄厚腻，脉弦滑；四诊舌红苔白，脉细；五诊舌暗红，苔白腻，脉沉弦。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。四诊信息包括舌象、脉象变化，主诉症状以胃脘痛、胀、嗳气、肠鸣、大便不成形为主。

患者咳嗽，痰黄臭，右胁痛，咳血，病程月余。肺痈病名，证属湿火熏蒸，痰热壅肺。面色晦暗，舌红苔黄，脉数。咳痰腥臭，咳血，胁痛，身热。脉象数。

患者年龄42岁，女性。主诉失眠6年余。现病史显示患者因子宫肌癌术后多次化疗导致失眠，每日睡眠时间短，伴随舌部发麻、口干不渴、口苦、咽痒、小便黄、全身乏力、怕冷。舌质红，苔黄腻。脉沉细。中医诊断为不寐，证属心肝阴虚火旺。病程长，伴随症状多，舌象与脉象提示内热兼虚。

患者53岁，男性。主诉手足麻，舌麻，双下肢无力，头蒙，时心烦，口臭，肝掌。既往有脑卒中病史，伴血糖高、血压高、血脂高。证属肝胆郁热，血脉不畅。舌质暗，苔白腻，口中黏。脉沉。

刘某，女，71岁。食后脘胀呃逆二月余，不易消化，口苦、舌麻以夜间为甚，白天活动后食欲欠佳。慢性萎缩性胃炎。呃逆。肝胃不和、气滞痞结、寒凝食滞。舌发紫略黯，苔白，脉弦细。舌澹红，苔薄白，脉弦细。

患者年龄56岁，女性。颈项疼痛3年余，伴右肩关节活动受限、右上肢麻木、口干不欲饮、头晕、舌麻、口苦。舌暗红有裂纹，边有齿印，苔薄白，脉弦。中医诊断项痹，证属风寒侵袭、血脉痹阻。体征示椎间孔挤压试验(+)，臂丛牵拉试验(+)。既往双膝关节退行性改变。

患者男性，41岁，病程4年。舌麻，通身发热，面赤，头昏眼花，站立不稳。舌质紫暗，舌上有瘀斑。脉弦细。病因病机为心经热毒，血脉瘀滞，伤及气血。中医病名为舌麻，证型属瘀热互结。

患者37岁，男性。主诉头晕胀痛、心悸、动则气喘、全舌发麻、咽喉干燥、渴喜冷饮、睡眠少多梦。舌心有紫蓝斑点，舌根部苔深黄。脉弦细数。中医病名高血压病。证型肝阳上亢。病因病机肝阳上亢。望诊舌心紫蓝斑点，舌根苔深黄。闻诊咽喉干燥。问诊头晕胀痛、心悸、气喘、舌麻、咽喉干燥、渴喜冷饮、睡眠少多梦。切诊脉弦细数。

赵某，45岁，主诉头昏、颜面浮肿、口周及舌发麻，病程一年。中医诊断气虚血亏，瘀血内阻。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见头昏、浮肿、麻木，病史明确。切诊未提及。

患者40岁，女性。主诉舌尖麻木疼痛如针刺，病程3个月。主要症状包括夜寐不宁、口苦咽干、目眩烦躁、尿短赤、大便干燥、痰多黏稠。舌象舌尖红赤，苔薄黄根腻。脉象弦数。中医诊断为舌痹，证属心火亢盛，胆火上逆。病机为情志不遂，郁久化热，心火上炎，舌失濡养。