男性,35岁,病程三、四年来。右胁胀满,胃脘不适,食欲不振。右上腹绞痛,心下痞硬,疼痛拒按,脘腹胀满,大便秘结,神识昏糊,一身面目皆黄,口干舌燥,小便赤,脉象由滑数转为微细数,血压降至80/50毫米汞柱。诊断为阳明实热,后导致少阴阴伤。面色晦暗,舌质红,苔黄腻,脉沉细数。
右胁胀满胃脘不适食欲不振阳明实热
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患者50岁,女性。主诉为洗浴时突然倒地,不省人事,病程1周。中医病名为中风,证型为腑实阳闭。病因病机为痰热郁闭清窍。望诊见面色赤,形体丰腴,舌质红,苔黄腻。闻诊见口内秽臭。问诊见大便秘结3日未行,小便留置尿管,量少。切诊见脉弦滑小数。
中风腑实阳闭痰热郁闭舌苔黄腻
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患者女性,53岁。主诉停经近3个月,潮热汗出,入夜加重,难以入眠,胸中燥热,四肢不温,时有肢体颤抖,口干不欲饮。舌质红,苔薄白,脉沉。中医诊断为绝经前后诸证,证型为升降失司、心肾不交。二诊见舌质暗红,苔薄白,脉弦。三诊见舌淡暗,苔薄白,脉弦尺沉。
绝经前后诸证心肾不交肝肾阴虚阴虚火旺
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中年女性,浮肿反复发作2年余,近8个月加重,身肿腹胀,气促息短,神疲易惊,四肢冷麻,头昏纳差,心烦乍怒,口干非饮,小溲短赤,大便秘结。体形丰盛,面浮脸肿皖白无华,腹大如九月怀胎,足胫肿亮没指,踝部有黄水渗出,舌质澹红,苔薄白而干,脉沉细缓,腹冷而坚,腹围127cm。证型为水邪泛滥,阴寒内盛,病机为水停气滞,阴盛阳衰,肺脾肾失其通调运化之职。
水肿阴寒内盛气滞腹胀
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患者年龄52岁,男性。主诉四肢浮肿持续半年,伴有心下痞满,面色黧黑,小便不利。中医病名为膈间支饮,证型为水饮内停,病因病机为水湿内蕴,气机阻滞。望诊见面色黧黑,舌质红,苔腻。闻诊未提及。问诊见四肢浮肿、心下痞满、小便不利。切诊脉象沉紧。
支饮气虚痰湿浮肿
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患者年龄67岁,男性。主诉喘息性慢性支气管炎急性发作、阻塞性肺气肿,伴有带状疱疹。咳嗽喘促,喉中哮鸣,张口抬肩,不能平卧,口唇青紫,腹胀大,腹痛拒按,大便一周未行。舌质紫黯,舌苔黄糙而厚,脉弦滑且数。辨证为实热与积滞结于阳明之腑,腑气不通,致痰热壅肺病势加重。
慢性支气管炎阻塞性肺气肿带状疱疹痰热壅肺
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55岁男性,肝癌,病程6年,胁肋胀痛,乏力,消瘦,面色晦暗,舌质紫暗,舌苔薄白,脉弦细。肝气郁结,瘀血内阻,痰热互结。
肝癌肝气郁结血瘀热盛
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男,48岁,高热、头痛7日,壮热无汗,口干渴欲饮,目赤不闭,烦躁不安,神昏谵语,手足妄动,四肢微厥,头痛剧烈,腹胀痞满而硬,痛而拒按,大便6日未解,小便黄赤量少,舌质深黄,苔老黄,中心黑燥,脉沉数,阳明腑实之湿温,表邪未解转属阳明,燥热结于胃肠,浊气上逆。
流行性乙型脑炎阳明腑实证湿温燥热结肠
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患者形体清瘦,前夏月遍身发出红块,大小不一,秋初忽然仆地,神昏不醒,喉内痰鸣,片刻复清,一日数发。腹中如焚,欲饮冷水。脉寸口洪大,两尺弦紧。面色面白,唇红,身凉默默。中医诊断为肾阴枯藁,水火相错,发为痱中。病因病机为心火过亢,肝木有余,木盛生风,风火相煽,逼毒入内,留于心胞。素禀木火之质,肾水不足。
痱中心火亢盛肝风内动肾水不足
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女,52岁,两下肺中小湿性哕音,精神差,表情痛苦,呼吸急促,烦躁不安,腹胀满,不能平卧,下肢浮肿,大便7d未行,舌质干红无津,苔黄燥而厚,脉细数,肠腑实滞,肺失宣降,肺与大肠相表里,腑实不通,痰热壅肺
肺炎心衰肠腑实滞肺失宣降
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患者年龄23岁,男性。主诉为左眼因铁屑伤致眼内流血、刺痛、视物不见。中医病名眼球穿通伤。证型为物损真睛,风邪袭目。病因病机为外伤致血络受损,风邪侵袭。望诊见左眼晶状体后皮质轻度混浊,玻璃体纤维断裂,块状混浊漂浮,金黄色小点及放射样条纹状机化物与晶状体后囊粘连。闻诊未提及。问诊未提及。切诊未提及。
眼内穿通伤风邪袭目血虚瘀阻
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患者年龄68岁,男性。主诉为全身不适,四肢困重,恶寒发热,体温38.9℃,右下肢红斑,局部欣热,红肿疼痛,伴有水泡疹。体征包括腹胀、大便干燥、口干渴而不欲饮,脉沉弦,舌质红,苔黄腻,舌质有裂纹。中医诊断为水丹,证型为血分有热,外感湿毒之邪,搏结于肌肤。
丹毒血分有热湿毒侵袭里实热证
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患者男性,62岁。小便不利、小腹憋胀难忍14日,加重1日,小便点滴不通。前列腺增生症合并尿潴留。舌质暗红、苔黄根厚、边尖有瘀点,脉沉细有力,略带涩象。瘀热结滞,尿阻癃闭。小便不通,大便干结,小腹胀满,按之急结疼痛。
前列腺增生症尿潴留瘀热内结小便不利
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23岁女性,胃脘疼痛3月余,下午发作或加重,喜温喜按。双脉沉细数,舌澹白苔有齿痕。中医诊断胃痛,辨证中焦虚寒。
胃痛中焦虚寒喜温喜按苔白
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23岁女性,发热头痛,呕吐,头晕,行走无力,步态不稳,记忆差,神志痴呆,小便失禁。记忆力和定向力障碍,时呈木僵,左偏身肌张力增强,腱反射亢进,腹壁反射减弱,双侧巴彬氏征阳性。神志不消,牙关紧闭,左手握固抽搐,脉弦细数。舌红,苔白厚干燥,脉细滑数。舌红苔白厚,脉滑数。邪热犯心,热极动风,痰火扰心。
病毒性脑炎痰火扰心热极动风邪热犯心
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患者年约廿余岁,胸膈胀痛,作呕,发热,体汗,大便下利纯清水。脉沉而无力。病程伤寒七、八日。中医病名属阳明府证,证型为燥热内结,病因病机为热邪内陷,阳气内陷,燥热内结大肠。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见胸膈胀痛、作呕、发热、体汗、下利纯清水,切诊脉沉而无力。
阳明腑证胸膈胀痛下利清水脉沉无力
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29岁男性,腹痛、腹胀持续2天,腹满,腹胀,腹中坚实,疼痛拒按,纳呆,口渴,发热。舌红苔黄厚而腻。肠鸣音亢进。外伤性腹胀。瘀血阻滞,郁而化热,浊气积聚,腑气不通。
外伤性腹胀瘀血内阻腑气不通
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患者38岁,男性。主诉牙痛,伴口苦、咽干、心烦、大便干燥。病程较短。中医诊断为牙痛,辨证为胃火炽盛。舌象见舌苔薄黄,脉象脉弦滑。
牙痛胃火炽盛
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30岁男性,高热十天,右少腹剧痛,大便不通,病程十天。肠痈化脓,证型为肠腑湿热内蕴,郁久化腐成脓。面色病苦,舌苔黄厚腻,脉象沉滑数,右少腹痛处拒按,右下腹包块大如拳,压痛拒按,体温39℃,白细胞计数20,000/立方毫米。
肠痈化脓湿热内蕴腹痛拒按高热
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7岁男性患者,注意力不集中,做事难以持久,易冲动,挤眉弄眼,面部及肩颈不自主抽动,便干不畅。舌澹红,白黄润苔,脉细滑。证属痰火生风。舌澹红,薄黄苔,脉细弦。舌澹暗,薄黄苔,脉细弦滑。舌澹红,薄黄苔,脉细滑。舌澹红,薄白黄苔,脉细弦滑。舌澹红,薄黄少苔,脉细滑。舌澹暗红,薄黄苔,脉细弦滑。
多动症痰火生风肝风内动风动
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