芒硝

少年患者，胁肋剧烈疼痛，胸膈胀痛，呕吐，乳胸肋下结块，脐腹膈闭，排便困难，戌亥子丑时胀痛加剧，按压疼痛，病程近二十日。中医病名属气滞，证型为气机郁滞，病因病机为气机阻滞，郁而化热。望诊未提，闻诊未提，问诊见胁痛、胸痛、呕吐、便秘，切诊见脉象未提。

2岁女童，发热、干咳、不欲进食、昏睡、便秘、小便黄少，体温39℃，咽部充血，肺部湿罗音，X线示斑点状阴影，白细胞升高，辨证为风湿热毒壅肺，邪在气分，舌象未提，脉象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提。

患者年龄23岁，女性。主诉间断发作性头痛、眼胀2年，加重1周。病程2年，近1周加重。舌象澹红，苔薄黄，脉沉弦略数。中医诊断偏头痛，辨证为风热上扰诸阳。病因病机为宿疾遇感引触，风热上扰。

患者29岁，男性，素嗜烟酒。主诉咽干痛、灼热、干咳、头身困痛、咽痛剧烈、灼热而干、痛连耳窍、饮食呼吸困难、体温39.2℃、口渴口臭、腹胀、咳黄稠痰、大便二日未行。咽腔鲜红肿，悬雍垂光亮，喉核Ⅰ度肿大，色鲜红，喉底红肿滤泡增生，颌下肿核肿痛，舌鲜红苔黄燥，脉数有力。中医病名风热喉痹，证型为胃素蕴热，复感外邪，内外邪毒搏结咽喉。

九岁患儿，发热、腹胀腹痛、干哕不食、痢下脓血、稠粘恶臭、后重窘迫、肛门灼热、口渴喜冷、烦躁不宁、小便短黄。舌质红，苔黄腻，脉沉实。湿热积滞下痢。病因病机为湿热熏蒸、饮食停滞、脾胃气阻。

患者44岁，男性。主诉双足趾关节和双膝关节肿痛反复发作2年，加重2日。关节红肿热痛，行不任地，双膝关节皮色较红，轻度肿胀，活动有僵硬感。面色稍红，口干烦渴，寐欠安，大便稍干，小便黄。舌暗，舌体胖，边无齿痕，苔黄白厚。中医诊断痹证，湿毒内伏。

患者73岁，男性。尿少、浮肿10天，伴右上腹痛、发热。全身浮肿、乏力、口干、纳差、腹胀、小便量少、大便不通、夜寐欠安。贫血貌，睑结膜苍白，双下肢轻度浮肿。舌质红，偏胖，苔黄腻，脉弦。中医诊断腹痛（湿热壅滞），水肿（湿热壅盛）。湿热壅滞，肾失气化，水液代谢失常。

患者26岁，男性，发热恶寒，周身酸困，高热不退，体温39~40℃，无汗，四日未解大便，口苦厌食，食欲欠佳。面赤，唇干，舌红苔黄厚而干，脉滑数有力。病程六日，属阳明里实热证，邪热与宿粪相结，阻滞阳明。

患者67岁，女性。主诉为皮肤瘙痒，注射5%氯化钙后出现剧痛、发热、寒颤、头痛、恶心。面色潮红，表情痛苦，目光呆滞，神智尚清，体位俯卧不能转侧，畏寒颤栗，口渴心烦，脉洪数，舌质绛，苔白厚而干。左侧臀部红肿硬结面积17.7×14.5cm²，右侧臀部红肿硬结面积14.3×12.3cm²，体温39.2℃。诊断为“5%氯化钙肌注后反应”。病因病机为气血壅滞，阳气内郁，有形毒物聚于肌内，导致肌肉肿胀，经络闭阻，气血运行失畅。

患者46岁，女性，主诉右胁部疼痛，不思饮食，腹部胀满，易发脾气，大便时干时稀，苔白厚，脉弦。中医病名属胆石症，证型为肝气郁结，病因病机为情志不遂，气机阻滞。望诊见苔白厚，闻诊无特殊描述，问诊提及症状及病史，切诊脉弦。

姚某，38岁，男性。主诉慢性肾炎3年，近期出现浮肿、尿少。病情变化为下腹急胀疼痛，排尿滞涩难通，茎中灼痛，72小时无尿。西医诊断为急性尿闭、慢性肾炎并尿毒症、肾后性梗阻、酸中毒、电解质紊乱、低钠血症。影像学检查提示双肾排泌障碍，膀胱充血，双侧输尿管开口处有血块阻碍。中医辨证为下焦蓄血证。舌象未提及，脉象未提及。

患者年三十余，牙关紧闭，咽喉肿疼，痰涎壅滞，气上冲，呃逆，脉洪滑而长，重按有力，兼有数象。面色红赤，舌红苔黄。外感毒热，邪犯阳明，热毒炽盛，壅滞气机，痰热互结，肺胃热盛，气逆上冲。

患者68岁，女性。主诉发热数日，现咳嗽无痰，头晕，大便干结，3~4日一行，热蒸汗出，纳差，心烦。舌苔微黄腻，脉弦数。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为外感发热，膈间实热，中焦燥实。望诊见舌苔微黄腻，闻诊未提及，问诊见咳嗽、头晕、大便干结、心烦，切诊见脉弦数。

患者起病于浴后当风，恶寒而咳，一身尽痛，当背尤甚。脉弦。面色无华，舌苔薄白。恶寒、咳嗽、一身尽痛、背痛、脉弦。外感风寒，肺气失宣，寒邪束表，肺卫不固。

患者怀孕三月，主诉癃闭不通，病程两日。腹胀如鼓，食少不渴，脘左高如覆缶。两脉俱弦。诊断为血气结于脾外，脉络阻塞，不见胎象。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史未提及。

72岁男性，发热25天，午后及夜间发热，无汗，恶寒，倦怠，纳差，口苦口干喜冷饮，大便干，小便黄。舌红边有齿痕、苔黄厚腻，脉浮弦数。外感风邪，里有蕴热。舌红、苔黄厚腻，脉浮弦数。舌红、苔黄稍厚腻，脉浮弦稍数。舌边有齿痕、中有裂痕、苔根部黄腻，脉弦细数寸浮。

23岁男性，主诉内有食积，胸满腹胀，小便色赤量少，大便秘结，体温高，肤色红亮，语音洪亮。脉滑数有力。面色红润，舌象未提及。声音洪亮，无特殊气味。病程未明确。中医诊断为实肿，病机为食积内停，寒邪外感，肺失宣降，湿热内蕴。

患者年龄25岁，男性。主诉上腹部持续性剧痛，向肩背部放射，伴恶心呕吐频繁。病程短。中医病名未明确提及，证型为肝郁气滞，湿热内蕴。望诊舌红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉弦滑。

患者女性，68岁。主要症状为咳嗽偶发，左肩酸软。病程未明确提及。中医病名为肺癌。证型为气虚痰瘀阻络。病因病机未明确描述。舌象澹暗，苔白微腻。脉象弦滑。

16岁男性，偏左头痛10余天，畏光闭目，恶心呕吐，不思饮食，大便干结，小便微黄。舌淡黄，脉数。证属风邪上受，里热蕴结。头痛阵作，伴恶心呕吐，大便干结，小便微黄，舌淡黄，脉数。